lunes, 30 de noviembre de 2009

Francia se sube al carro del pago por servicios

El Día Mundial de la Diabetes se abonó 75 euros a las farmacias que realizaron pruebas de detección precoz
R. GARCÍA DEL RÍO ROSARIO.GARCIA@CORREOFARMACEUTICO.COM - Lunes, 30 de Noviembre de 2009

Francia está abonando el terreno para debatir en profundidad un cambio en la remuneración del servicio farmacéutico en botica, para pasar del pago por margen de medicamento vendido a un pago por servicio sanitario prestado.La ministra de Sanidad francesa, Roselyne Bachelot, se ha mostrado favorable a un cambio de modelo de remuneración en las oficinas de farmacia, tras la aprobación de la nueva Ley de Hospital, Pacientes, Salud y Territorios (HPST), que otorga al boticario nuevas atribuciones, como renovar periódicamente los tratamientos de crónicos, ajustar las dosis o hacer un balance de la posología para optimizar la eficacia de los tratamientos (ver CF del 6-IV y del 11-V-2009). Según declaraciones recogidas por Le Quotidien du Pharmacien, Bachelot defiende que "la remuneración, que está únicamente ligada a la venta de productos farmacéuticos, medicamentos o dispositivos médicos, evidentemente no se adapta al apoyo de las nuevas atribuciones que se confían a los farmacéuticos".El nuevo modelo, inspirado en el inglés, constaría de tres niveles de servicios: esenciales (que deberían dar todas las farmacias), avanzados y opcionales.Los primeros estarían ligados a la dispensación del medicamento. Para los segundos, la patronal farmacéutica francesa demanda una remuneración extra que podría ascender anualmente a unos 9.000 euros. Mientras que los opcionales supondrían que los farmacéuticos puedan dar consejos y prestaciones destinadas a favorecer la mejora o el mantenimiento del estado de salud de personas que no suelen acudir a por medicamentos de prescripción de las farmacias, como nutrición o dietética.El terreno ya está abonado con iniciativas como la del pasado Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), cuando en la región de La Vendée se invitó a las 224 farmacias a realizar pruebas de detección de diabetes a sus pacientes, por lo que se les pagaron 75 euros. Precisamente, es la misma cantidad que se paga por guardia nocturna realizada, según el convenio firmado por los farmacéuticos franceses.

jueves, 26 de noviembre de 2009

Reflexiones en la Soledad del Farmacéutico Rural (y VII)




By Flickr.com

EL ESPEJO

Es una situación incómoda, estar frente al espejo no me es agradable, eludo el momento dentro de lo posible pero cada mañana tengo que pasar por esa situación cuando me afeito, más por evitar cortarme que por contemplar el triste espectáculo de ver mi rostro reflejado en él.

Es una sensación que me acompaña desde pequeño, no he sido agraciado con un rostro bello, mi gran nariz, mis orejas grandes también, unos ojos marrones, corrientes, normales, unos dientes que sufrieron el abuso en la prescripción de antibióticos de los años 70, la Terramicina hizo estragos en el blanco inmaculado que debía lucir el esmalte de mi dentadura. Mi cuerpo desgarbado debido al excesivo y rápido crecimiento me hizo adquirir el aspecto de un junco, alto y delgado, pero enjuto y poco agradable a la vista para un joven con un carácter en formación, con una personalidad en ciernes…

El espejo es igual de injusto que la playa en verano, no hay secreto que puedas ocultarle, saca a la luz todos tus defectos, entendiendo por defecto lo que no se ajusta a los parámetros establecidos por esta sociedad tan acostumbrada a crear ídolos basados en una gran presencia física, ídolos con facciones de Apolo griego, perfilados y maquillados, elegidos entre todos los humanos para satisfacer el capricho dictado desde los despachos de los magnates de la moda, ídolos con pies de barro a los que el paso del tiempo causa los mismos estragos que al resto de los mortales y a los que les cuesta asimilar que el reloj vital también corre para ellos.

Es difícil convivir con los defectos, y más con los incorregibles, los defectos físicos pueden solucionarse en gran medida mediante cirugía, pero me permitiré afirmar que nunca pisaré un quirófano a no ser que sea estrictamente necesario. Cuesta trabajo, mucho trabajo, afianzar tu personalidad, dejar a un lado la superficialidad y llegar a la conclusión de que estos “defectos” no son tan importantes. Es muy complicado para una mente adolescente asimilar que nunca serás igual que el actor que aparece rodeado de bellas actrices, que nunca serás como la persona que ocupa la portada de tal ó cual revista, pero es conveniente asumir esto y centrarte en corregir lo corregible. Estudiar, prepararte, intentar ser mejor cada día, y lo que es más importante, no olvidar nunca que no eres el único ser que habita este planeta, intentar ayudar en lugar de perjudicar, ser, en definitiva, mejor persona, eso que debería ser motivo de admiración en lugar de la marca de ropa que vistas ó el modelo de coche que conduzcas.

Afrontar los problemas que puedan aflorar de no asumir que no eres el Adonis que desearías es una de las cosas que ayudarán a formar tu carácter, una ética, y una línea a seguir en la vida, superar las zancadillas que ésta te ponga en el camino, y siempre tener claro, muy claro, cuál es el espejo en el que debes mirarte, como dice mi madre, arrímate a quien te dé y no a quién te quite.

Hay muchos espejos donde mirarse, aunque algunos narcisistas prefieren mirarse el ombligo y no ver lo bueno que haya en el vecino, creen firmemente que ellos son el único espejo donde deben mirarse los demás, el mismo problema del que adolece el modelo español de farmacia, que sigue mirándose el ombligo todavía hoy, tiene varios espejos donde mirarse, pero en lugar de reconocer los defectos que tiene e intentar corregirlos, se ha limitado a defenderse como gato panza arriba ante todo el que viniera a comentárselos.

Hemos roto el espejo anglosajón porque su reflejo no nos gustaba, pero hay más espejos, algunos de ellos a orillas del Mediterráneo, este ejemplo muy cercano no ha tenido miedo de abrir su propio debate para mejorar, para buscar otras opciones que mantengan lo bueno que posee y elimine ó modifique lo malo ó lo que no es válido en los tiempos que corren.

Sería conveniente eliminar los prejuicios que nos atenazan, no tener miedo de aceptar lo que somos cuando estamos frente al espejo, aunque no nos agrade su visión, aceptar lo que no tiene arreglo e intentar modificar lo que es mejorable, mirarnos en otros espejos nos permitiría ver otros reflejos que seguro nos serían útiles para abrir el necesario debate, un debate que sentaría las bases de lo que sería una profesión más justa frente a todos sus integrantes.

No se trata de otra cosa, cambiar puede dar miedo pero da más miedo la indiferencia con la que se continúa adelante, ausencia de debate, compañeros que intentan sobrevivir en pueblos donde no hay más servicios que su oficina de farmacia, compañeros que trabajan cada día sin la ilusión de ser alguna vez titulares, futuros compañeros que entran en las facultades sabiendo de antemano que, por mucho que estudien, nunca serán titulares de una oficina de farmacia, futuros compañeros que se miran en el espejo de otros compañeros de banco y que observan tristemente cómo estos, a pesar de ser peores estudiantes, se lo toman relajadamente porque tienen un padre ó una madre titulares de una ó dos licencias ó mucho dinero para comprarla.

Se puede seguir alimentando este caldo de cultivo que más tarde ó más temprano dará al traste con un sistema bueno en líneas generales pero francamente mejorable ó ser inteligentes y plantear soluciones, observar y asimilar lo bueno que tengan otros sistemas y sobre todo, no tener miedo a cambiar si es para mejor, sin olvidar una premisa básica la de buscar una mayor justicia e igualdad.

Realmente no sé cómo los que contribuyeron a crear este sistema y se empeñan en mantenerlo en las condiciones actuales pueden conciliar el sueño cada noche, yo creo que no podría.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla……….

Javier

miércoles, 25 de noviembre de 2009

La bola de nieve sigue rodando

El prestigioso portal digital synaptica se hace eco hoy en su último post de la noticia que publicábamos aquí hace unos días sobre el cambio en el sistema de remuneración de las oficinas de farmacia en Francia.
Tenemos un enlace de este portal digital en la parte inferior izquierda de nuestro blog, aún así, si quereis leer la noticia podeis hacerlo picando aquí.
Quiero recordar que hoy es el día en el que se presenta el informe Rioli al Ministerio de Salud Francés.
Continuaremos informando ó, si la prensa especializada se hace eco, se lo dejaremos a ellos.
Un saludo a tod@s,
Javier

lunes, 23 de noviembre de 2009

La "movida" de la farmacia francesa

Querría situar primero al país vecino en el "mapa" farmacéutico europeo, para ello, deberíamos decir que es uno de los integrantes de lo que podríamos llamar "eje Mediterráneo", un país en definitiva con una forma de ejercicio similar a la nuestra.

Hecha esta aclaración, a pesar de su similitud, existen ciertas diferencias entre el ejercicio de oficina de farmacia allí y el que nosotros desarrollamos aquí. Ya el año pasado tocábamos algo en este mismo blog sobre la remuneración de las guardias en Francia, y ahora pasaré a ampliar lo que se apuntó en la revista de Cofares y que nosotros dimos sitio aquí también mediante el post ¿Remuneración por margen de venta?.

Se está desarrollando una Ley más allá de los Pirineos, denominada HPST (Hôpital, Patients, Santé et territoires ó, en castellano, Hospital, Pacientes, Salud y Territorios). Esta ley en trámite está a la espera de los resultados que el grupo de trabajo dirigido por Michel Rioli (Consejero en Economía, Estrategia y Desarrollo de Empresas) presentará al Ministerio de Salud antes del próximo 25 de Noviembre.

Existe un debate en la profesión del país vecino sobre la forma de evolucionar hacia una remuneración diferente (aquí al que sugiere un debate ó reformas sobre algo se le acusa de querer romper el Modelo). El acuerdo ha sido firmado por casi el 100% de los representantes y se encamina hacia un método de remuneración mixto que mezclaría margen sobre el medicamento, honorarios por el acto de dispensación y por los servicios prestados.

Este nuevo método se entiende como una forma de recuperar los ingresos perdidos por la red de oficinas de farmacia mediante el abono de las campañas que se podrían en marcha en las mismas. Se enfocaría toda esta nueva iniciativa a la atención de pacientes ancianos y polimedicados, una redistribución de los fondos que según Rioli permitiría a la profesión “…evolucionar hacia un modo de ejercicio más eficaz en el interés de las arcas públicas que se beneficiarían rápidamente del retorno de estas inversiones”.

LA OPINIÓN DE LA MINISTRA

La ministra de salud Roselyne Bachelot se ha declarado favorable a un cambio en el método de remuneración de las oficinas de farmacia francesas, la nueva ley HPST asigna una serie de atribuciones ó trabajos a las farmacias. Según las declaraciones recogidas por el periódico Le Quotidien du Pharmacien “…La remuneración, que está únicamente ligada a la venta de productos farmacéuticos, medicamentos ó dispositivos médicos, evidentemente no se adapta al apoyo de las nuevas atribuciones que se confían a los farmacéuticos”.

Las nuevas misiones del farmacéutico están claramente definidas en la HPST, sólo queda negociar la forma de pago con el ejecutivo.

La nueva idea, inspirada directamente del modelo inglés, y presentada por Philippe Besset en el último Congreso Farmacéutico de Estrasburgo, constaría de tres niveles de servicios: Esenciales, Avanzados y Opcionales.

- Los primeros estarían ligados a la dispensación del medicamento.

- Para los segundos ó avanzados, la FSPF demanda una remuneración extra que podría ascender anualmente a unos 9000 euros. La actividad de diabetes desarrollada en la región de Vendée y remunerada con 75 euros entraría dentro de estos servicios.

- Los opcionales entrarían dentro del artículo 8 de la HPST “Los farmacéuticos pueden proponer consejos y prestaciones destinadas a favorecer la mejora ó el mantenimiento del estado de salud de las personas”, esto se enmarca dentro del grupo de personas que no suelen acudir a por medicamentos de prescripción de las farmacias y se podría resumir en nutrición, dietética,…. Philippe Besset ha declarado que “estarán extremadamente atentos a que todas las farmacias puedan desarrollar todos estos servicios”. En particular para los servicios denominados como esenciales, que deberían ser desarrollados por el 100%.

Fuente: Le Quotidien du Pharmacien

Como se puede observar, nos llevan dos pasos por delante, da la impresión de que ha existido un debate, un convencimiento de la necesidad de buscar otra forma de trabajar y al mismo tiempo recompensarla económicamente. Un acuerdo entre los profesionales y la administración que potenciará la farmacia como centro sanitario con servicios de la misma índole.

Aquí, en el país "ejemplo" del Modelo Mediterráneo, ni siquiera hemos abierto el debate, el fantasma de la liberalización atenaza los músculos de nuestros representantes y se han escudado en la capilaridad y la distribución cooperativa. La primera está harta de servir de bandera y agoniza a la espera de que quieran dar solución a los múltiples problemas que padece entre los cuales están la escasa remuneración, la segunda está herida de muerte con la disminución de su margen y la venta directa de los laboratorios a las OF.

¿Seguimos esperando a que el Modelo en España se colapse?, ¿esperamos a que sea la Administración la que nos imponga las cosas ó tomamos ejemplo y comenzamos el debate para que seamos nosotros los que capitaneemos estos cambios?.

Preguntas en el aire que deberían de hacerse los dirigentes.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla..........

Javier

Ejemplo de Proyecto Remunerado en Francia

El proyecto de Diabetes llevado a cabo en la zona de Vendée, si bien, no es el primero, presenta la novedad de estar coordinada por la Cámara Sindical de Farmacéuticos de la región (FSPF) y al mismo tiempo se ha desarrollado un convenio de colaboración con la CPAM de Vendée, mediante el cual se les insta a realizar unos test de diabetes a la población considerada diana (mayores de 45 años y/o pacientes que presenten factores de riesgo cardiovascular), una vez hechos, se envían estos formularios (previo consentimiento del paciente) a un centro de salud local.

La novedad reside en el hecho de que la CPAM abonará a cada participante 75 euros, cantidad calculada en base al pago por cada guardia nocturna, remuneración extra recibida por cada farmacia en ese país por cada noche de guardia. (Esto pasó desapercibido cuando el año pasado lo sacamos nosotros a la luz).

¿Cómo se paga esto?

Todo está perfectamente explicado (en francés pero explicado) en el artículo publicado una vez más en Le Quotidien du Pharmacien , dos terceras partes del presupuesto provienen de la CNAM y el resto es pagado por el Grupo Regional de Salud Pública (GRSP).

Esto no es futuro, esto es actualidad muy actual, si me permiten la redundancia, algo que acaba de hacerse en Francia y que ha sido considerado como un proyecto piloto. Es redireccionar el desarrollo profesional de la oficina de farmacia hacia un sistema donde predomine el carácter sanitario del mismo, un debate en definitiva que ya tiene forma de Ley y tiene nombre, la Ley HPST, en trámite ahora mismo.

Fuente Le Quotidien du Pharmacien.

Una vez más, os contamos lo que no suele ocupar mucho espacio en prensa, esperemos que tomen nota los que tienen que hacerlo.

Desarrollaré el resto en breve, en otra entrada,

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla......
Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier

NUEVOS ESTATUTOS DEL CONSEJO GENERAL DE COF

Rurales y adjuntos dicen que una subvocalía "rebaja su rango"

Representantes de farmacéuticos rurales y adjuntos ven insuficiente la posibilidad de tener subvocalías en el Consejo General, tal como planteaba en CF la semana pasada la presidenta Carmen Peña.
M. F. B. / J. T. correofarmaceutico@correofarmaceutico.com - Lunes, 23 de Noviembre de 2009 - Actualizado a las 00:00h.

Representantes de farmacéuticos adjuntos y rurales rechazan la sugerencia de Carmen Peña, presidenta del Consejo General de COF, de crear en el Consejo subvocalías dependientes de la Vocalía de Oficinas de Farmacia (ver CF de la semana pasada) para atender las demandas de estos grupos profesionales.

Unos y otros señalan que sus problemas profesionales son muy específicos y requieren una representación propia en el Consejo General. "Otra cosa sería perder rango profesional", afirman.Estos colectivos venían reclamando una Vocalía de Rurales y una de Adjuntos en el nuevo Consejo General de COF.

Peña alega el peligro de "sindicalizar" el Consejo si se estructura como una representación "atomizada" de intereses profesionales "tan específicos y complejos como los que representan rurales y adjuntos".Isabel Enríquez, vocal de Farmacia Rural en el COF de Madrid, asegura a CF que la petición de los rurales "no es un capricho" y subraya que el vocal de Oficinas de Farmacia del Consejo "jamás ha mostrado ninguna preocupación por los problemas de los farmacéuticos rurales, y la farmacia rural, además, es una realidad tan distinta que necesita una voz propia en todas las instancias profesionales".

Javier Guerrero, de la Gestora de la Plataforma Nacional de Farmacia Rural, afirma a CF que "la vocalía de farmacia rural es una petición realizada por el colectivo de farmacéuticos de oficina de farmacia que desarrollan su labor en el medio rural, que tienen una problemática a la que quieren dar solución, una propuesta que ha sido avalada por diez colegios profesionales".

Antonio Galán, vocal de Farmacia Rural del COF de Ciudad Real, admite por su parte que "Carmen Peña tiene algo de razón en el peligro de una sindicalización, pero esto se puede evitar actuando con sensatez porque una vocalía propia es necesaria". Galán asegura que, en realidad, "la farmacia rural es una farmacia distinta de cualquier otra y marca unas relaciones con médicos y pacientes más cercanas que ninguna otra farmacia".

¿POR QUÉ NO NOSOTROS?

Por su parte, vocales provinciales de farmacéuticos adjuntos también creen que se debe progresar hacia una vocalía propia. "Si hay otros colectivos que tienen su propia vocalía, ¿por qué no vamos a poder tenerla nosotros? Si lo que buscamos es tener representantes con cierto peso, entiendo que estar en una subvocalía que a su vez dependa de otra mayor puede restar fuerza a nuestra voz y a nuestras peticiones.

Lo veo como una bajada de rango", señala a CF María del Carmen Peinado, vocal del COF de Málaga.Almudena Garriga, vocal de Adjuntos del COF de Madrid, opina que la propuesta que llega desde el Consejo General "debe ser barajada y analizada detalladamente", aunque precisa que "lo lógico sería poder tener una vocalía propia".
Y añade: "Hay muchos colegios que cuentan con vocalía de adjuntos y somos cerca de 20 personas las que nos reunimos cada vez que hacemos un encuentro de representantes provinciales. Por ello, al igual que existe a nivel de COF, veo adecuado que tengamos una buena representación a nivel del Consejo General".

De momento, ambos colectivos profesionales han solicitado ya una entrevista con Peña que aún no ha sido fijada, pero esperan que la presidenta del Consejo entienda sus argumentos a favor de una representación en el Consejo General, "al más alto nivel".

viernes, 20 de noviembre de 2009

FARMACÉUTICOS RURALES EN EL LISTADO E-RAS:

La e-ras es una publicación destinada al ámbito de trabajo y actuación de los Administradores Sanitarios, Gestores de cualquier especialidad y nivel del Sistema Nacional de Salud, y Políticos Sanitarios.
Con esta introducción se define la publicación digital e-ras, esta revista de acceso exclusivamente digital elabora un listado sobre los blogs más importantes de la web, y en el último que han realizado nos nombran, será que estamos dando mucho la lata….. y lo que la daremos.

Este es el “segundo galardón” tras el recibido de manos de Correo Farmacéutico.

Muchas gracias a las dos publicaciones,
Javier

jueves, 19 de noviembre de 2009

¿Remuneración por margen de venta?

Siguen apareciendo noticias que discuten el actual método retributivo al profesional que ejerce en Oficina de Farmacia y que actualmente se centra única y exclusivamente en un porcentaje fijo sobre el precio del medicamento –método injusto y que por otra parte beneficia al mejor ubicado-.

Distintas voces se oponen a esta medida, desde compañeros que desempeñan su función en la administración, hasta compañeros que desempeñan su labor en oficina de farmacia.

El tema se ha tratado en el último Congreso de Atención Farmacéutica celebrado en Octubre en Sevilla, y la Fundación Pharmaceutical Care también lo ha desarrollado en su último libro dedicado a esta materia incipiente en la actualidad de la profesión.

En definitiva, un debate del que en España llevamos algo de retraso, ya en Bélgica se cambió hace no muchas fechas el sistema de remuneración otorgando un 80% a la cartera de servicios y un 20 % al resto, y ahora en Francia se lo están planteando como recoge la revista de la cooperativa COFARES.

Ya veremos que hacemos nosotros, si afrontar los cambios ó seguir pensando que todo continuará eternamente como hasta ahora.

Un saludo a tod@s
Javier

Bot plus

Todos conocemos ese magnifico programa que edita el Consejo General de colegios. Sin duda fué un acierto su creación y se ha convertido en una fuente de consulta y herramienta de trabajo muy útil para todos los farmacéuticos que ejercemos en la oficina de farmacia.

Me gustaría apoyar a mi compañero y admirado "gladiador" Javier, autor de éste blog en su lucha por una farmacia de gran calidad. Para ello querría aportar un granito de area como puede ser una sencilla propuesta. Sencilla porque para su ejeccución basta el simple apoyo de quien tiene el poder de decidir en el consejo. Es técnicamente posible y fácil de implementar y económicamente viable por lo barato de su incorporación. Claro está, que hay que vencer a los grupos de interés que se opondrán a ello, me refiero a las empresas que se dedican al servicio de software y hardware para las oficinas de farmacia.

La propuesta consiste en incorporar al Bot plus un sencillo módulo de gestión. Módulo que contenga, en un principio, solamente las funciones de dispensación -compras y ventas- y facturación -que en un futuro podría ser la semilla de un programa común, para todas las comunidades autónomas, de receta electrónica-.

Ya se que el Bot plus se concibió como programa de información, pero con la incorporación del módulo de atención farmacéutica se amplió a herramienta y creo que hay coincidencia en que ha sido positivo. Además, aliviaría económicamente a las farmacias rurales, que con ese programa tendrían suficiente para sus necesidades diarias. Y quien quisiera podría seguir con su proveedor de servicios informaticos, eso si, posiblemente a menor coste por efecto de la competencia.

Creo que la propuesta aumentaría un poco la calidad del servicio.

Un saludo,


Andrés.

martes, 17 de noviembre de 2009

APUESTA FUERTE

En el verano del año 1995, yo estudiaba mi segundo año de carrera y, ciertamente, no me iba nada bien, arrastraba entonces una metodología de estudio consistente en estudiar el día ó los dos días antes del examen y, si bien en secundaria había dado resultado, una vez en la universidad, ésta estaba siendo nefasta.
Esta falta de disciplina casi da al traste con mis estudios pero, afortunadamente, pude darme cuenta a tiempo y corregir el problema, el resultado final, farmacéutico, el farmacéutico del pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla, pero al fin y al cabo, farmacéutico y con farmacia (para los que no son titulares un tesoro, para los que tienen una grande, no es una gran cosa).
Como comentaba, era el verano del 95, estaba más delgado y me desplazaba por Sevilla en bicicleta, tenía el pelo largo y me lo recogía en una cola, pero eran otros tiempos y entonces tenía más pelo, mi metodología de estudio había demostrado sobradamente que no era tan buena como yo pensaba y esto había dado al traste con la posibilidad de seguir estudiando con beca, así que, para ayudar en casa, busqué trabajo para el verano.
Un buen amigo me ofreció la posibilidad de trabajar en una frutería, su hermana estaba cansada de cargar y descargar cajas de sandías y melones e iba a dejar el trabajo, yo no había trabajado nunca en una, pero tampoco tenía miedo ni prejuicios a la hora de afrontar retos nuevos.
La frutería estaba situada en un barrio de clase media-alta, y por ello Raúl, me decía que la fruta que se iba a vender allí iba a ser la mejor, mi encargado decía que la apuesta iba a ser fuerte al respecto, el precio iba a ser elevado, bastante más alto que el de una frutería de barrio pero, a cambio de esto, daríamos la garantía de que el producto iba a ser el de mejor calidad y sin mancha ni golpe alguno.
No iban de farol, la fruta que se exponía en el mostrador era un regalo para la vista, perfecta en aspecto, jugosa y sabrosa en cuanto al sabor, sin embargo, el precio que había que pagar por ello era digno de reflexión y el coste de esta exhibición visual era la eliminación de toda la mercancía que no cumpliera estos cánones de perfección.
Cada mañana, tras descargar el camión había que hacer la “purga” y desechar la fruta que presentara un pequeño golpe ó un insignificante y casi inapreciable daño en la superficie de su fina cutícula. Me parecía increíble que hubiera que eliminar tanta comida y tirarla directamente a la basura, de hecho, Raúl tuvo que adiestrarme para que perdiera este prejuicio heredado de mis padres, para los que tirar un pedacito de pan era poco más que un sacrilegio, ya que podía “reciclarse” para hacer gazpacho, pan rallado, ó cualquier otra cosa que a mi madre se le ocurriera como buena administradora del modesto sueldo que entraba en casa todos los meses.
La empresa sabía que la parte destinada a costear las pérdidas originadas por esta práctica era muy elevada, ya que se desperdiciaba mucha mercancía, pero era el precio que había que pagar por captar al cliente de la zona, exigente y con un poder adquisitivo medio-alto.
Hoy en día sigue pareciéndome una barbaridad pero, realmente, no había otra forma de poder pedirle a nadie 400 ó 450 pesetas en el año 1995 por un kilo de melocotones si estos no eran perfectos en todos los aspectos.
La farmacia española se encuentra en la encrucijada de elegir cuál será el camino a seguir, deduzco de sus primeras declaraciones, que la nueva directiva del Consejo General, quiere apostar por una farmacia con orientación claramente sanitaria, que ofrezca cada vez más servicios a la ciudadanía, una farmacia que aproveche las TIC para interactuar con los equipos de atención primaria, que realice seguimiento farmacoterapéutico mediante el desarrollo e implantación de la Atención Farmacéutica... En definitiva, una farmacia que no se limite al servicio de custodia y puesta a disposición del paciente de los medicamentos, ó al corte del cupón precinto y pegado del mismo en la receta, lo cual, y al mismo tiempo, nos redimiría a los ojos de la administración y de muchos profesionales que frecuentemente ponen en duda nuestra capacitación profesional.
Pero esta redefinición de nuestro ejercicio profesional exige una reflexión seria y serena previas, un estudio que permita solucionar una serie de problemas, entre ellos garantizar el acceso a la formación a todos los profesionales, tener perfectamente claro cuál es la situación actual de toda la red de OF y evaluar los costes de implantación y mantenimiento de esta serie de servicios.
Esto nos llevará, si de verdad se quiere apostar por una farmacia con una cartera de servicios y que ésta sea sostenible, a plantearnos si con el actual sistema de remuneración este modelo puede implantarse en todas las OF del país –urbanas y rurales- y estar seguros de que todas ellas pueden afrontarlos.
Si se quiere hacer una apuesta fuerte por una farmacia asistencial, abrir el debate sobre un cambio en el método de remuneración debería vencer las presumibles reticencias iniciales de los que ahora les va bien, ya que les obligaría a “moverse” un poco más para alcanzar la rentabilidad que ahora poseen merced a su buena ubicación.
En la frutería que trabajé apostaron muy fuerte por una fruta de calidad y sin parangón en comparación con los alrededores, pero para hacerlo, tuvieron claro desde un principio los pros y los contras de esta medida, obviamente, en el caso de la farmacia todo es mucho más delicado, será el tiempo el que dirá si la apuesta ha sido lo suficientemente fuerte ó si se continúa como hasta ahora, pero lo que sí es cierto, es que la justificación de este Modelo de Farmacia, tan beneficioso para el paciente, pasa por la redefinición del mismo apoyado en las bases de la capilaridad y la distribución cooperativa.
La profesión lo demanda, el nivel de conocimiento y de exigencia de los usuarios del servicio es cada vez mayor, las Asociaciones de Consumidores comienzan a reclamar qué tipo de farmacia es la que quieren y nuestros dirigentes deben tenerlo claro para que su apuesta sea fuerte, quizás a todo ó nada, porque si no lo hacemos nosotros, otros están a la espera.
Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla……
Artículo Publicado en el número de Noviembre de 2009 de la revista ACOFAR

lunes, 16 de noviembre de 2009

Crear un grupo de farmacéuticos sustitutos por parte del Colegio de Farmacéuticos

Hola a todos, os adjunto copia del correo recibido en el buzón de la plataforma, es una idea propuesta por un compañero que os transcribo de forma literal. Quiero agradecer su participación y que haya querido compartir su idea con nosotros.
Un saludo,
Javier

Hola, soy farmacéutico adjunto y he trabajado como sustituto en dos farmacias ¿rurales? como no sé el número de habitantes de los pueblos, prefiero no meter la pata.El mayor problema de los farmacéuticos sustitutos es que lo son hasta que encuentran trabajo fijo y dejan de estar disponibles. Además, desplazarse a los pueblos no suele ser rentable, por poner un ejemplo, a 45 Km de Sevilla un mes de trabajo me supuso 300€ sólo de gasolina, afortunadamente los dos titulares con los que trabajé se hicieron cargo de los gastos.Mi idea para solucionar la problemática de los farmacéuticos rurales y no tan rurales, es que el Colegio de Farmacéuticos contrate a un grupo que haga las sustituciones, de esa forma, tendrán trabajo fijo y siempre estarán disponibles para quien lo necesite, además aquellos titulares que no puedan pagarlo podrían financiarlo con el Colegio.He mandado esta misma idea al Presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Sevilla. Ya veremos en que queda.Sin otro particular me despido.
Jesus Guija R. Murillo

Declaraciones a El Global del Vocal de Oficina de Farmacia del CONGRAF

"Lo que le preocupa al profesional, en épocas de crisis o de bonanza, es dar un servicio de calidad".
Con este titular, Alberto Cornejo, periodista de EL GLOBAL, publica esta semana en el número 451, una entrevista al Vocal de Oficina de Farmacia del CONGRAF. En el transcurso de la misma le pregunta sobre la solicitud de Vocalía de Farmacia Rural.
Podeis leerla completa en el siguiente enlace:
http://www.elglobal.net/articulo.asp?idcat=643&idart=449285
Un saludo,
Javier

La conciliación de la terapia al ingreso mejora con la botica rural

5,2 discrepancias terapéuticas por paciente
La conciliación de la terapia al ingreso es un proceso asistencial que, por norma general, depende sólo del servicio de Farmacia; sin embargo, una experiencia realizada en el Hospital Mora del Ebro, en Tarragona, ha demostrado que integrar a todo el equipo sanitario del hospital y contar con el apoyo directo de la botica rural es posible y mejora esta conciliación.

Joanna Guillén Valera joanna.guillen@correofarmaceutico.com - Lunes, 16 de Noviembre de 2009 -
Noticia completa con fotos en http://www.correofarmaceutico.com/2009/11/16/al-dia/entorno/la-conciliacion-de-la-terapia-al-ingreso-mejora-con-la-botica-rural

Autores y participantes en el proyecto de conciliación implantado en el Hospital Mora del Ebro, en Tarragona.

Según Francesc Pàez, jefe del Servicio de Farmacia del hospital y responsable principal del proyecto, "los hospitales que hacen conciliación cuentan sólo con el servicio de Farmacia para hacer esta labor, lo que supone un volumen de trabajo muy grande para tan poco personal y un impacto bajo". Todo ello, "sumado a la sobrecarga asistencial, la falta de motivación y la prioridad de otros proyectos, hace que en muchos hospitales ni se plantee la conciliación. Por ello, desde el centro se ideó un programa de conciliación multidisciplinar", apunta Pàez.

Así, según los datos registrados desde su puesta en marcha en noviembre de 2008 y hasta marzo de este año, de 469 pacientes ingresados se han conciliado 3.609 medicamentos y se ha detectado una media de 5,26 discrepancias por paciente. De las discrepancias totales (2.466) resueltas, en 662 ocasiones la omisión de la prescripción fue la causa principal, y en cinco de ellas, la duplicidad.

Todos los cambios se registran en el historial clínico como guía de futuras acciones
Para obtener estos resultados, se decidió desde el principio integrar a todo el equipo sanitario del hospital en el programa. Así, en un primer momento los farmacéuticos, como responsables del proyecto, enseñaron a las enfermeras a recoger correctamente los medicamentos de los pacientes crónicos que ingresaban en el hospital. Tras la recogida, la función del farmacéutico es valorar toda la medicación que toma el paciente para su proceso crónico con el fin de evitar posibles interacciones y duplicidades atendiendo siempre a la situación clínica del afectado.

En este sentido, y a modo de ejemplo, explica Pàez, "se han visto casos en los que un solo paciente tenía dos analgésicos prescritos de primaria, uno de urgencias y uno de cirugía. En total, cuatro fármacos que podrían haber ocasionado una hemorragia interna en el paciente". Para finalizar el proceso, explica Rebeca Recha, del Servicio de Farmacia del hospital, "el farmacéutico consulta con los médicos los cambios propuestos para que validen toda la actuación".

Todos estos datos, recalca Recha, "son insertados en la historia clínica del paciente en un apartado específico dedicado a atención farmacéutica". De este modo, explica Pàez, "queda registrado para la próxima visita del paciente y le servirá al médico de guía para tomar futuras decisiones terapéuticas. No es un referente, ya que, una vez fuera del ámbito hospitalario, se pueden producir modificaciones, pero sí es una guía útil". Para Páez, "esta forma de actuar, mediante un abordaje multidisciplinario, ha supuesto un beneficio superior al que hubiera supuesto la aplicación del programa de forma unilateral por parte del servicio de Farmacia. Además, el hecho de integrar la conciliación de forma rutinaria hace que todos los profesionales se impliquen mejorando la calidad de la asistencia.

El problema de la omisión
Tal vez uno de los principales problemas que juega en contra de una correcta conciliación terapéutica en cualquier ámbito asistencial es la falta de información propiciada por la omisión del paciente sobre la medicación que toma. Además, si el paciente es un anciano mayor de 64 años y polimedicado (perfil del paciente que se beneficia de este programa de conciliación) el problema es mayor. Por este motivo, explica Pàez, "desde el hospital se ha fomentado el contacto directo con las boticas de la zona, a las que se les pregunta en caso de duda y por vía telefónica sobre la medicación de cada paciente".

De 496 pacientes, se conciliaron 3.609 fármacos y se detectaron 2.466 discrepancias
Gracias a esta colaboración "se han podido resolver gran parte de las discrepancias que se han detectado". Para hacer más fácil estas consultas con las boticas de la zona, el hospital ha contado con la colaboración de la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Cataluña.

Ahora, y tras la implementación del programa en todo el hospital, el próximo reto para el servicio de Farmacia es mejorar el tiempo en el que se realiza la conciliación (ya que ahora se hace pasadas 24 horas del ingreso), ampliarlo a todos los pacientes que ingresan y tener en cuenta el registro del consumo de plantas medicinales y productos dietéticos. Hay que señalar que el proyecto se presentó en el último Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial celebrado en Sevilla y logró el premio a la mejor comunicación oral en el ámbito de seguridad.

El Consejo crearía subvocalías para dar respuesta a rurales o adjuntos

EL BORRADOR DEJA A LA ASAMBLEA LA ORGANIZACIÓN INTERNA
El borrador de estatutos del Consejo general de COF, al que CF ha tenido acceso, deja en manos de la Asamblea General la creación de nuevas vocalías o la supresión de las existentes. La presidenta, Carmen Peña, cree que hay que evitar que la creación de nuevas vocalías lleve a una “sindicalización” de los órganos de representación profesional y afirma que las subvocalías son una buena alternativa para el caso de rurales y adjuntos, que reclaman mayor presencia.
J. Trujillo julio.trujillo@correofarmaceutico.com - Lunes, 16 de Noviembre de 2009 -

El borrador de nuevos estatutos del Consejo General de COF, al que ha tenido acceso CF, deja a la asamblea la facultad de crear vocalías y subvocalías, pero la presidenta del órgano colegial, Carmen Peña, declara a CF que la creación de subvocalías puede recoger perfectamente los intereses generales de varios colectivos profesionales.
Peña no es partidaria, "en principio" de crear nuevas vocalías de rurales o adjuntos, por ejemplo, como vienen reclamando integrantes de estos colectivos profesionales, "para evitar una sindicalización de los órganos farmacéuticos de representación". Peña, que explica que el Consejo no debe ser un altavoz de intereses gremiales sino lo más generales posibles, precisa que los grupos de profesionales farmacéuticos no son homogéneos y que requieren un planteamiento general de sus intereses profesionales. Y añade que hay otros ámbitos donde esos profesionales específicos pueden organizarse para sus reivindicaciones más concretas.
A tal efecto, el borrador de estatutos enumera, en su artículo 8, las vocalías actualmente existentes, "a título enunciativo y no limitativo", para añadir que "la creación de nuevas vocalías o la supresión de las existentes requerirá del acuerdo del Pleno del Consejo General, que deberá ser ratificado por la Asamblea General". Así, el Consejo podrá adaptar de manera flexible su organización interna a las nuevas realidades que vayan apareciendo en el escenario de los profesionales farmacéuticos.
ESTATUTOS CON HISTORIA
Los estatutos del Consejo General de COF actualmente vigentes datan del año 1953, actualizados ligeramente en 1985 para dar cabida a la nueva realidad político administrativa española. Aunque desde 2000 existe un proyecto de nuevo reglamento presentado a la Administración, ésta lo ha mantenido sin tramitar a la espera de que se aplique la directiva de servicios de la Unión Europea, cuya traslación a las leyes españolas está ahora en marcha.
Todos los colegios profesionales tendrán que adaptar sus estatutos a preceptos como la ventanilla única para la solución de gestiones y reclamaciones entre profesionales y ciudadanos receptores de sus servicios. El Gobierno, que había fijado el 28 de diciembre como fecha límite para esta adaptación, ha comunicado a los colectivos profesionales que establece una prórroga de seis meses para que puedan modificar sus estructuras colegiales y adaptarse a la normativa europea.
Aprovechando esta coyuntura, el Consejo General ha presentado otra vez su proyecto de estatutos, que pretende integrar en su organización la existencia de las comunidades autónomas y de los consejos autonómicos de colegios y la nueva ley de sociedades profesionales, que plantea la posibilidad de que, con un 25 por ciento de capital no farmacéutico, una sociedad puede ser propietaria de una farmacia.
Esta controvertida norma, aún sometida a discusión sobre si es aplicable o no a la oficina de farmacia por la existencia del binomio titularidad-propiedad de la farmacia (ver CF del 5-III-2007), exige en cualquier caso la creación en los colegios de un registro de sociedades profesionales que total o parcialmente presten servicios farmacéuticos (ver información de la derecha). Hasta la finalización del proceso de adaptación de la directiva europea, pueden surgir necesidades de retoques en los estatutos.

lunes, 9 de noviembre de 2009

En los últimos tiempos hemos tenido conocimiento de las conclusiones de las Jornadas Farmacéuticas de Castilla León, de las conclusiones del abogado general de la comunidad, el portugués Maduro y más recientemente de la comparecencia en el senado del consejero de Madrid Güemes.
Este último en su exposición ante los senadores dijo hablando del sistema retributivo de los médicos rurales “Y tiene que tener al menos dos características. La primera y más importante: que se retribuya el desempeño personal de cada profesional. El merito y el esfuerzo de cada profesional. Y dos, que tiene que ser, además de estar basado en el reconocimiento de ese desempeño profesional, lo suficientemente flexible para adaptarse a las necesidades del sistema. Aquí hay que tener en cuenta, y lo he puesto de ejemplo porque había senadores de esa parte de España, que no es lo mismo, ni puede tratarse de la misma manera a un pediatra de Atención Primaria que acepta cubrir una vacante en Encasque (Huesca) que a uno que está en medio de Barcelona. Eso lo tiene que reconocer el sistema retributivo. Y si no, pues ira pasando lo que pasa. Que tenemos problemas para cubrir vacantes en determinadas regiones…”.
Aunque las palabras del consejero se refieren a los médicos rurales, muchos de sus planteamientos se pueden traspasar sin problemas a los farmacéuticos rurales, igual que las soluciones que apunta.
La farmacia rural tiene que hacerse visible a la sociedad, poner en valor el servicio que presta y pedir la justa compensación por la especial penosidad de su ejercicio.
Francisco González Lara