martes, 23 de julio de 2013

En el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla.... D. Álvaro Nieto

D. Álvaro Nieto

La atención primaria de salud en Sevilla está dividida en cuatro áreas. D. Álvaro Nieto es Director Gerente del Área Sanitaria Sierra Norte y Aljarafe, resultante de la fusión de las Áreas Aljarafe y Norte con lo que es el responsable de la atención de aproximadamente el 60% de la población de toda la provincia de Sevilla.

Tras haberlo tratado personalmente, desmitifica la imagen de ejecutivo inaccesible, resultando por encima de su cargo directivo, una persona afable y normal que tuvo la gentileza de compartir con los/as ciudadanos/as de El Madroño que tuvieron a bien asistir a esta actividad de Salud y Comunidad Rural sus opiniones, información, y experiencia, sobre el Sistema Sanitario Público, en este caso el de Andalucía (SSPA).

Tras la presentación efectuada por nuestro buen amigo Alfonso Pedrosa, tuvo lugar una tertulia, charla, coloquio, ó como la queramos llamar por espacio de un par de horas en la que, en un tono distendido, discutimos sobre la teoría y las bondades del SSPA. De esta confrontación entre la teoría expuesta por D. Álvaro Nieto, y la práctica, expuesta por los/as ciudadanos/as asistentes, he extraído algunas ideas que me han resultado interesantes y que me dispongo a compartir con todo aquel que quiera leerlas, dado que ayer no pude hacerlo vía Twitter dada la pésima conexión de la que disponemos en el centro Guadalinfo de la localidad. Os las comento a continuación:
  • El Sistema Sanitario Público (SSP) es solidario y se sostiene gracias a los impuestos que todos/as nosotros/as pagamos, aportando más el que más tiene. Por esto, el SSP es propiedad de los/as ciudadanos/as, siendo los políticos únicamente gestores de este servicio. (Una verdad absoluta aunque muchos/as no parezcan tenerlo todo tan claro).
  • El SSPA es solidario, equitativo y universal. Así resumió Álvaro Nieto sus principales cualidades y características, añadiendo que éstas nos equiparan a todos/as en cuanto a la enfermedad. Puso el ejemplo de que, si alguien necesita un riñón, no se mira cuánto cotiza ó paga sino aspectos de índole sanitario como la gravedad de su enfermedad ó la idoneidad del órgano a la hora de recibir un transplante,...
Ángel, Mariló, Jose Pedro, Chari, Francisca y Josefa atentos/as al coloquio

  • Tras preguntar Jose Pedro por el derecho a la asistencia sanitaria ahora que no hay que pagar el seguro agrario porque ya viene descontado, la respuesta fue bastante clara: "Todos/as los/as ciudadanos/as andaluces tienen derecho a la misma asistencia sanitaria con independencia de su capacidad económica".
  • Siguieron las preguntas con la "factura sombra", cuyo único objeto es el de advertir al ciudadano del coste de su asistencia, no exigir en ningún caso su pago.
  • Algunos temas locales como el por qué se deriva al Hospital Comarcal de Rio Tinto (más cercano) en lugar de al Virgen Macarena (más grande). D. Álvaro Nieto dijo que el primer criterio es el de proximidad, por lo que se deriva a este primer Hospital para todas las intervenciones y atenciones especializadas de las que disponga este Hospital y para el resto está el Virgen Macarena. En cualquier caso, el paciente siempre tiene la potestad y el derecho de elegir el especialista y el Hospital al que quiere acudir porque para eso está la Normativa que lo permite mediante el Decreto de Libre Elección de Especialista.
  • La población no dispone de un facultativo que atienda cada día a los/as enfermos/as y por tanto no existe ese vínculo médico/a-enfermo/a, lo que planteaba dudas a los asistentes sobre el conocimiento de la enfermedad de cada paciente. D. Álvaro Nieto nos dijo que la Historia Clínica del paciente registra la evolución de su enfermedad y garantiza la continuidad asistencial al estar disponible para todo el SSPA con independencia del facultativo que te atienda.
  • Con tanto médico/a diferente también surgieron algunas quejas en cuanto a la asistencia y el trato de algunos/as de ellos/as hacia los pacientes a lo que D. Álvaro Nieto fue tajante: "El médico que viene aquí cobra religiosamente cada final de mes y debe cumplir con su función. Si esto no ocurre, el paciente debe exigirlo porque tiene derecho a ello". "Atender y ser atendido es un derecho del ciudadano, los favores y la beneficencia, por suerte, pasaron a la Historia y recuerdan a desagradables tiempos pasados".
  • Por mi parte trasladé una quejas que me llega vía pacientes, en las que siendo enfermos crónicos, y disponiendo de la receta electrónica (RXXI), se prescriben los tratamientos de envase en envase, lo que les obliga a acudir a la consulta cada mes. Él me confirmó que no existe ninguna directriz a nivel de Gerencia de Salud para que sólo se prescriba un envase al paciente crónico, que el sentido común dictaría que lo idóneo es que la prescripción tenga una mayor duración cuando el paciente es cumplidor, pero que ésta es una herramienta a disposición del médico para liberarse de carga de trabajo a la hora de realizar recetas y por tanto queda a su criterio usar esta herramienta asi ó no, porque no tienen ninguna obligación de hacerlo. Según mi humilde opinión, es una herramienta para liberar de carga de trabajo al médico y para evitar molestias innecesarias al paciente, por lo que no debería quedar supeditado su "uso correcto" a la capacidad de "negociación" entre el paciente y el médico ó viceversa.
  • Ratificó igualmente que no existe directriz alguna que restrinja el envío de pacientes al especialista y algo muy interesante: Si en Urgencias te remiten al especialista, desde la propia unidad de urgencias han de gestionar la cita con ese especialista, es decir, el usuario no tiene que molestarse en ir a su médico de cabecera a pedirla ni realizar ningún trámite adicional.
  
De izqda. a dcha.: Alfonso Pedrosa y Álvaro Nieto

Para concluir quiso fijar un par de ideas:
  1. Nuestro Sistema Sanitario es un lujo que hay que tratar por todos los medios de mantener. Hay que cuidarlo, defenderlo, y sentirse orgulloso de él.
  2. No se conformen con lo que le cuenten. Si no están de acuerdo, pregunten en otro sitio y díganlo, siempre por escrito, es la única forma de mejorarlo.
No se le vió en ningún momento incómodo, es más, tuvimos que dar por concluido el encuentro  a las 21:15 porque aún le quedaba un largo viaje de vuelta. Si por él hubiera sido, aún estaríamos charlando sobre algo tan importante como nuestro Sistema Sanitario Público.

ASPECTOS NEGATIVOS:

Para que una actividad continuada como ésta funcione entiendo que hay que analizar todos los aspectos, en especial los negativos, y en el día de ayer aprecié algunos de ellos que citaré también a continuación:
  1. ESCASA ASISTENCIA: Llevo ocho años y medio en El Madroño, y anteriormente a Salud y Comunidad Rural he tenido la suerte de organizar encuentros y charlas formativas para mis pacientes-vecinos/as, por tanto no es la primera vez que colaboro en la organización de algún evento de salud en mi localidad. Siempre han tenido una gran acogida, muy superior a la esperada. Sin pecar de presuntuoso las calificaría como un éxito de participación, no puedo definirlas de otra forma cuando logras congregar en una población que supera escasamente los 300 habitantes a 50 de ellos/as, pero en el día de ayer no fue así. El tema era muy interesante, había sido elegido por parte de la población y les afectaba directamente, pero aún así, la participación fue bastante escasa, demasiado. Analizando en caliente las circunstancias podríamos achacarlo a falta de información, las fechas veraniegas y el calor,... Es algo a meditar y valorar para posteriores eventos.
  2. MEDIOS PRECARIOS EN EL CENTRO GUADALINFO: Desgraciadamente esto no es nuevo. Cuando pusimos en marcha Salud y Comunidad Rural, Guadalinfo se subió rápidamente al carro de un Proyecto de Innovación Social en Salud como éste, de hecho he recibido recientemente el convenio ratificado y firmado por ellos para el desarrollo de Salud y Comunidad Rural, algo que anuncio hoy de forma discreta, sin más aspavientos ni comunicados de prensa, y que espero sirva para mejorar las condiciones del centro de El Madroño. La red de centros Guadalinfo está participada por las Diputaciones y la Consejería de Innovación y Ciencia de la Junta de Andalucía, y su funcionamiento está basado en internet. Por tanto, entiendo que no es de recibo que en este centro no se pueda realizar un modesto streaming, ni tan siquiera twittear un evento como el de ayer porque se te caiga la conexión ó se bloquee. En esta segunda fase de Salud y Comunidad Rural la aportación del centro de la localidad resulta muy importante pero cuando los medios son precarios, esto no puede salvarse a pesar del gran empeño, la voluntad sin límites y la dedicación plena que le ponga Loli, su dinamizadora. Me consta que Loli lo ha reclamado en múltiples ocasiones, y cada vez que participa en algo sufre, como nosotros, más de lo que podría disfrutar de estas actividades por lo que espero, que con independencia de la incertidumbre que pueda tener esta empresa en cuanto a su futuro, realice una apuesta mayor por estas actividades como forma de asociar su marca e imagen a las mismas. La red de centros Guadalinfo es la principal interesada de no transmitir una imagen de precariedad como la de ayer porque ésta redunda de forma negativa en el deseable futuro y la continuidad de cada uno de los 756 centros que engrosan este bonito proyecto que podría tener más utilidad de la que actualmente tiene.

Sobre Salud y Comunidad Rural
 
Salud y Comunidad Rural es un proyecto de innovación social en salud que tiene como objetivo principal facilitar el acceso a contenidos de salud de calidad para la población residente en el medio rural, fomentar los hábitos de vida saludables y los procesos de deliberación colectiva respecto a nuestra salud y al sistema sanitario en general, generando conciencia en la ciudadanía de la importancia de su implicación en la misma.

El proyecto nace en El Madroño, el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla, con un claro interés de expansión a otros lugares, por lo que actualmente desde la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) estamos cerrando el inicio de nuevas experiencias similares en otras poblaciones, como la iniciada ya en Villanueva de Alcorón (GUADALAJARA) y otras de las que iremos dando cuenta conforme se vayan concretando.  
 
Este proyecto presenta varias fases y en estos momentos la comunidad de El Madroño, tras la celebración del I Curso de Extensión Universitaria: Salud y Comunidad Rural, se encuentra en un segundo estadío donde es la propia población la que decide los contenidos. Fruto de la misma se han elaborado una serie de actividades, todas ellas identificadas por miembros de esta comunidad como de interés para la población y consensuadas previa deliberación de un grupo de estos alumnos/as. Esta batería de actividades cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) y forma parte del proyecto Salud y Comunidad Rural, donde la SEFAR actúa como un mero catalizador de la mano del/la farmacéutico/a local.
 
La SEFAR trabaja en este proyecto con la inestimable ayuda del equipo Synaptica, además de haber colaborado hasta ahora con la red de centros Guadalinfo y el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla
 
Galería Fotográfica:
 

jueves, 18 de julio de 2013

¿Qué es y Cómo funciona el Sist. Sanitario Público de Andalucía (SSPA)?


Hola a tod@s:

Como anticipamos en su momento, Salud y Comunidad Rural continúa adelante en El Madroño con el desarrollo de su segunda fase.

Tras la charla de Emilio y Mariló sobre Golpes de Calor, Cortes de Digestión y RCP Básica, que tan buen sabor de boca nos dejó -y que podéis mirar en nuestro recien estrenado canal de Youtube-, volvemos nuevamente con otro de los temas elegidos durante la reunión mantenida en el Guadalinfo de El Madroño entre las siete reinas, el friki y el tonto del pueblo -éste último también estará/é tras la cámara y la pantalla de mi ordenador portátil para intentar conectar lo que allí suceda con el exterior dentro de mis limitaciones-.

Durante ese "brain storm" que llaman "los pofesionales" de estas cosas, surgieron muchas ideas, y la que va a tomar forma en las modestas instalaciones del Aula de Cultura de El Madroño (SEVILLA) será la de dar respuesta a la necesidad de los pacientes de la localidad y zonas aledañas de tratar sobre el Sistema Sanitario Público -en este caso de Andalucía (SSPA)-, sobre este sistema y su gestión.

Nuestro papel en esto (hablo en plural porque no trabajo sólo, hay muchas personas que comparten el mismo interés en el desarrollo de este tipo de actividades participativas) ha consistido en mover los hilos necesarios para que venga alguien con el suficiente conocimiento de este tema. Que conozca bien el sistema y su gestión y que tenga los suficientes arrestos como para sentarse frente a la gente de la calle, los usuarios del SSPA sin que le de un yuyu ante una pregunta inesperada ó trasladada en lenguaje distinto al que habitualmente se maneja en sitios de moqueta.

Ha accedido amablemente D. Álvaro Nieto Reinoso, Director Gerente de las Áreas Sanitarias Aljarafe y Sierra Norte de Sevilla, que tendrá la amabilidad de pasar por aquí para compartir e intercambiar con los/as asistentes conocimientos y experiencias respecto a algo tan importante como nuestro sistema sanitario público, el que pagamos con nuestros impuestos y el que ponemos en manos de estos gestores para, valga la redundancia, una correcta gestión del mismo.

Os anticipamos que la asistencia es libre hasta completar aforo, y que tenemos intención para los que no puedan desplazarse de intentar grabarlo en vídeo (esto ya lo hemos hecho sólos) e incluso hacer un streaming (esto será un experimento sin ayuda de @drzippie). Lo que es seguro es que os atenderemos desde la cuenta de Twitter de la SEFAR @Sefarorg.

Sin más, os dejamos toda la información esperando que sea de vuestro interés:

¿Qué es y Cómo Funciona el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)?

Lugar: Aula de Cultura de El Madroño. SEVILLA. (Frente al Ayuntamiento de la localidad)
Fecha y Hora: Lunes 22 de Julio a las 19:00
Asiste por el SSPA: D. Álvaro Nieto Reinoso. Director Gerente de las Áreas Sanitarias Aljarafe y Sierra Norte de Sevilla
Organizan: Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), Equipo Synaptica y centro Guadalinfo de El Madroño (SEVILLA)
Colabora: Excmo. Ayuntamiento de El Madroño (SEVILLA)

Sobre Salud y Comunidad Rural:
Salud y Comunidad Rural es un proyecto de innovación social en salud que tiene como objetivo principal facilitar el acceso a contenidos de salud de calidad para la población residente en el medio rural, fomentar los hábitos de vida saludables y los procesos de deliberación colectiva respecto a nuestra salud y al sistema sanitario en general, generando conciencia en la ciudadanía de la importancia de su implicación en la misma.

El proyecto nace en El Madroño, el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla, con un claro interés de expansión a otros lugares, por lo que actualmente desde la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) estamos cerrando el inicio de nuevas experiencias similares en otras poblaciones, como la iniciada ya en Villanueva de Alcorón (GUADALAJARA) y otras de las que iremos dando cuenta conforme se vayan concretando. 
Este proyecto presenta varias fases y en estos momentos la comunidad de El Madroño, tras la celebración del I Curso de Extensión Universitaria: Salud y Comunidad Rural, se encuentra en un segundo estadío donde es la propia población la que decide los contenidos. Fruto de la misma se han elaborado una serie de actividades, todas ellas identificadas por miembros de esta comunidad como de interés para la población y consensuadas previa deliberación de un grupo de estos alumnos/as. Esta batería de actividades cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) y forma parte del proyecto Salud y Comunidad Rural, donde la SEFAR actúa como un mero catalizador de la mano del/la farmacéutico/a local.
La SEFAR trabaja en este proyecto con la inestimable ayuda del equipo Synaptica, además de haber colaborado hasta ahora con la red de centros Guadalinfo y el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla
Galería Fotográfica:

martes, 2 de julio de 2013

lunes, 1 de julio de 2013

Todo un éxito... en estéreo

Aunque pueda parecer que voy a escribir de música, no es el caso, y este post irá referenciado al pasado viernes 27 de Junio en el que los que componemos la SEFAR disfrutamos enormemente de dos actividades que se desarrollaron de forma simultánea, "en estéreo".

El pasado viernes tuvo lugar la puesta de largo del proyecto Salud y Comunidad Rural en Villanueva de Alcorón (GUADALAJARA), donde de la mano de Julia Martínez López, su farmacéutica, celebraron una Asamblea popular donde presentar el Proyecto y elegir los temas de salud a desarrollar en dicha comunidad.


Julia explicando a sus vecinos/as
Julia Martínez, farmacéutica de Villanueva de Alcorón, junto a la alcaldesa y algunos/as vecinos/as

De esta nueva actividad conozco que fue un éxito en cuanto a la asistencia, las percepciones e impresiones nos las tendrá que relatar Julia, a la que ofreceremos la posibilidad de que lo comparta con todos/as nosotros/as a través de este humilde blog que en breve cumplirá seis años en la red. 

De la que sí puedo hablaros yo con detalle, por haber asistido a ella como espectador e improvisado técnico de vídeo (a ver si ha salido bien y podemos colgarlo), es de la que se desarrolló el mismo día en El Madroño sobre Golpes de Calor, Cortes de Digestión y RCP Básica de la que ya os hablé hace poco en este post.

En ella, nuestro cardiólogo "de cabecera", Emilio Molina, tuvo la deferencia de desplazarse hasta la piscina del pueblo para compartir sus conocimientos con los asistentes, y para adaptarlos a un vocabulario comprensible por los no doctos en la materia.

Emilio Molina, cardiólogo, en la piscina de El Madroño (SEVILLA)
Como no somos profesionales de la cámara, ni de la de vídeo, ni de la de fotografía, no hemos sido capaces de captar en una sola foto al conjunto de asistentes, pero se llegaron a congregar entorno a unas 40-50 personas, a pesar del calor de las siete de la tarde.

Como ha ocurrido desde la génesis de Salud y Comunidad Rural, lo verdaderamente interesante ha sido el interés mostrado por los/as asistentes, así como la mezcla de todo tipo de edades. Todos con gran atención y exponiendo las dudas que tenían y que eran resueltas por Emilio, el ponente de esta ocasión.

Además de la charla de Emilio, también tuvimos un contenido práctico en el que se explicó cómo actuar ante una parada cardiorrespiratoria. Esta parte la impartió Mariló, madroñera, enfermera, y casualmente miembro del equipo sanitario del dispositivo contraincendios forestales del plan INFOCA donde se encarga de explicar estos contenidos y técnicas al contingente de esta empresa.

Mariló durante su explicación de cómo actuar ante una RCP básica
En definitiva, todo un éxito de asistencia para la primera de las Actividades de Salud y Comunidad Rural en la 2ª fase de El Madroño (SEVILLA), que esperemos tengan continuidad en la próxima, programada para el lunes 22 de Julio en el Aula de Cultura de la localidad, donde ya os avanzamos que asistirá D. Álvaro Nieto Reinoso, gerente de los Distritos Sanitarios de Atención Primaria Aljarafe y Sevilla Norte, que compartirá esa tarde con los habitantes de El Madroño, el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla. 

Será un formato de mesa redonda, donde todos/as los/as asistentes podremos intercambiar opiniones y experiencias, plantear quejas, despejar dudas,... y todo lo que surja, ampliando de esta forma el conocimiento de la ciudadanía sobre el funcionamiento del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) como usuarios/as, y si se me permite, propietarios/as del mismo.

Sobre Salud y Comunidad Rural

Salud y Comunidad Rural es un proyecto de innovación social en salud que tiene como objetivo principal facilitar el acceso a contenidos de salud de calidad para la población residente en el medio rural, fomentar los hábitos de vida saludables y los procesos de deliberación colectiva respecto a nuestra salud y al sistema sanitario en general, generando conciencia en la ciudadanía de la importancia de su implicación en la misma.
 
El proyecto nace en El Madroño, el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla, con un claro interés de expansión a otros lugares, por lo que actualmente desde la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) estamos cerrando el inicio de nuevas experiencias similares en otras poblaciones, como la referenciada en Villanueva de Alcorón (GUADALAJARA) y otras de las que iremos dando cuenta conforme se vayan concretando. 
 
Este proyecto presenta varias fases y en estos momentos la comunidad de El Madroño, tras la celebración del I Curso de Extensión Universitaria: Salud y Comunidad Rural, se encuentra en un segundo estadío donde es la propia población la que decide los contenidos. Fruto de la misma se han elaborado una serie de actividades, todas ellas identificadas por miembros de esta comunidad como de interés para la población y consensuadas previa deliberación de un grupo de estos alumnos/as. Esta batería de actividades cuenta con el respaldo de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) y forma parte del proyecto Salud y Comunidad Rural, donde la SEFAR actúa como un mero catalizador de la mano del/la farmacéutico/a local.
 
La SEFAR trabaja en este proyecto con la inestimable ayuda del equipo Synaptica, además de haber colaborado hasta ahora con la red de centros Guadalinfo y el Centro de Formación Permanente de la Universidad de Sevilla
 
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