Como bien sabéis lo que va a hacer la Junta es sacar a concurso público la prescripción de forma que, cuando la medida entre en vigor, todas las recetas por principio activo que salgan de las consultas del SAS serán de la marca o genérico ganadora de la oferta. La medida se va a poner en marcha con los tres principios más consumidos: los protectores gástricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregación plaquetaria (para prevenir coágulos y disminuir el riesgo de infarto).
Solo con estos tres grupos, la consejería espera ahorrar 40 millones de euros al año, pero prevé recortar hasta 200 millones cuando el concurso se extienda a otros subgrupos terapéuticos.
Un 10% de ese ahorro, según el borrador del decreto, irá a un fondo de ayuda que creará la Junta para el mantenimiento de las farmacias rurales, lo que va a suponer una inyección económica para la maltrecha y paupérrima situación económica en la cual se encuentra inmersa la botica rural de unos 4 millones de euros anuales en una primera fase, pudiéndose incrementar hasta los 20 millones de euros cuando la medida este completamente implantada, una cifra nada baladí, para hacernos una idea de la magnitud de estas cantidades, si lo comparamos con las ayudas contempladas en el RD 9/2011 para las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC) el volumen total de las ayudas no supera los 90.000 euros anuales para toda la provincia de Toledo, una provincia con una gran ruralidad nada equiparable a la situación Andaluza, y allí sus farmacias rurales y marginales se repartirán 20 millones de Euros.
La medida fue aprobada ayer en el parlamento andaluz, y sorprendente con la abstención del PP. http://www.elpais.com/articulo/andalucia/PP/lava/manos/decreto/ahorro/farmaceutico/elpepuespand/20111223elpand_2/Tes . Aunque con fuertes críticas por el supuesto efecto nocivo para el sector, el PP optó ayer por lavarse las manos en el Parlamento y abstenerse en la votación que convalidó el decreto ley de medidas urgentes sobre prestación farmacéutica, que permite a la Junta adjudicar por concurso público a los laboratorios los principios activos más comunes de medicamentos para que se dispensen en las farmacias. La medida persigue adelgazar la voluminosa factura farmacéutica en 40 millones de euros en 2012, cifra que aumentará hasta los 200 millones anuales cuando se extienda a la mayoría de los genéricos.
Por todos es sabido que Andalucía, no solo ha sido la región pionera el España en el establecimiento de políticas de contención del Gasto farmacéutico, aparte y lo que es más importante ha constituido un autentico laboratorio de experimentación de estas medidas que más tarde o más temprano han sido catapultadas al resto del Estado, por eso podríamos preguntarnos. ¿Alguien dentro del sector duda que esta medida, no será proyectada a todas las Autonomías que conforman nuestra nación?, o ¿No es significativa la abstención del PP?, la respuesta es clara la medida se extenderá sin remedio ni dilación a todo el conjunto del sistema sanitario.
Entonces debemos preguntarnos si es lícito o legitimo apoyar el concurso andaluz dentro de sectores importantes y representativos de la misma profesión, esta pregunta surge a raíz del comunicado de la SEFAR apoyando la medida, que ha levantado fuertes y furibundas críticas, algunas hasta cargadas de cierto desprecio y malainteccion hacia el estamento, y por allende a todas las farmacias ubicadas en pequeñas poblaciones rurales, formuladas por parte de los máximos órganos de representación de la profesión farmacéutica.
Creo a mi entender, que el apoyo a la medida es licito, tanto en cuanto supone un más que notable avance en la mejora de las ya de por si marginal situación económica que sopesa la pequeña farmacia, esto unido a la inanición bien por desconocimiento de la situación, por desidia o por menosprecio hacia los profesionales que ejercen su labor profesional en estas farmacias, es lógico que las farmacias rurales apoyen la medida ya que supone un serio avance tanto económico como de dignificación de su quehacer diario, pero también es legitimo, esto mirado desde un perspectiva mas sentimental y filosófica, podríamos preguntar a nuestros dirigentes que tan furibundas criticas al apoyo al decreto por parte del colectivo de farmacias rurales,¿Por qué habéis mirado para otro lado cuando sabias de sobra en la situación de calamidad y penosidad económica por la que se encuentra y se encontrara la pequeña farmacia? , es legitimo, por que por primera vez una administración se involucra decididamente en el establecimiento de medidas correctoras serias que garanticen el sostenimiento de la capilaridad farmacéutica, he decir que el RD 9/2011, también contempla ayudas a estas farmacias, pero las ayudas contempladas en el son mas bien simbólicas y testimoniales y no cumplen ni por asomo el objetivo de garantizar la viabilidad económica de la farmacia rural.
También se podría analizar el rechazo por una buena parte del sector de las oficinas de farmacia a la medida, a analizarlo detenidamente se puede constatar que detrás de la negativa a la implantación del mismo hay un sesgo claramente económico, el concurso de fármacos eliminara cualquier tipo de bonificación que hasta la fecha realizaban los diferentes laboratorios farmacéuticos, derivándose esta a la administración que será la beneficiaria de los descuentos que apliquen los diferentes laboratorios que concursen, con la consiguiente perdida económica para la oficina de farmacia, el criterio es puramente económico ya que ni la calidad del fármaco ni su precio final variara, la farmacia tendrá el mismo margen, el mismo pvp, pero no podrá negociar compras, con lo cual si es lícito estar en contra de la medida por que supondrá una merma en la rentabilidad de las farmacias, también es lícito estar a favor, ya que esta adopción del Decreto supondrá unos ingresos extras para farmacias que a día de hoy o en un futuro no muy lejano estarán abocadas al cierre o la más mísera de las subsistencias y si no lo remediamos constituirán una bolsa de marginalidad dentro del sector de las oficinas para vergüenza de todos los farmacéuticos, por lo cual es hasta legitima su defensa.
La medida donde hace daño realmente es a la industria, pero los farmacéuticos tienen que defender a los farmacéuticos, y la industria que defienda a la industria.
La medida ayer aprobada en Andalucía, es una medida que en Alemania se implanto hace ya algunos años, sin la más mínima protesta de los farmacéuticos ubicados en el país bávaro, el motivo es claro la farmacia Alemana aparco hace muchos años el sistema retributivo basado en el margen. Un margen sobre unos productos que cada día descienden en su precio. Un sistema totalmente decadente, que no premia ni la labor profesional ni el ejerció de la misma y que analizándolo con un criterio puramente economicista, solo premia y beneficia a las grandes farmacias. Pero nuestros miopes dirigentes se aferran a él, cuando en resto de Europa la tendencia es un modelo por pago por servicio, el más lógico para una profesión liberal como es la farmacéutica, como a un clavo ardiendo que les, que nos, acabara quemando en las manos.
Francisco Guardia
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