jueves, 11 de agosto de 2011
miércoles, 10 de agosto de 2011
Reflexiones en la Soledad del Farmacéutico Rural (y XVI)
La Cadena
De las muchas acepciones que recoge el Diccionario de la RAE sobre la palabra cadena, la que quizás expresa mejor la situación que está ocurriendo en Castilla-La Mancha puede ser ésta:
Cadena: Sucesión de hechos, acaecimientos, obras, etc., relacionados entre sí.
La cadena de distribución -en este caso del medicamento-, es todo el proceso que transcurre desde la fabricación de este producto hasta su puesta a disposición al paciente, y para que esto suceda, todo el proceso ha de estar engrasado correctamente, porque de lo contrario corremos el riesgo de que una fricción excesiva acabe por hacer saltar un eslabón de la misma, generalmente el más débil.
El eslabón más débil adquiere relevancia por ser el primero en saltar pero no es el único que sale perjudicado por ello, ya que lo que se produce es una reacción en cadena que acaba salpicando, en mayor ó menor medida, a todos los que la forman.
Con independencia de la gestión que se haya podido llevar a cabo en dicha CCAA hasta el vuelco electoral que tuvo lugar en Mayo, y del mayor ó menor número de facturas impagadas que pueda haber escondidas en los distintos cajones, lo cierto y verdad es que la que ha roto la cadena ha sido la Administración autonómica actual al anunciar que no hay dinero para pagar, y lo que es más sangrante y con un cierto punto chulesco, decir que esta situación no cambiará, al menos hasta final de año.
Si se lleva este debate, como se dice vulgarmente, a la calle, todos y cada uno de los preguntados podrían llegar a comprender esta situación en el contexto de crisis presupuestaria actual, pero este nivel de comprensión alcanzaría seguramente sus niveles más bajos al comprobar la ausencia de noticias que hablen de impagos a otros profesionales de la atención primaria como los médicos ó los enfermeros.
La credibilidad de la afirmación de que no puede hacerse frente al pago de esta deuda heredada también se pone seriamente en entredicho cuando, una vez asumido el mando, se hace pública una situación económica muy precaria y de aparente caos -por lo del montón de facturas en los cajones-, y poco después se descuelga con un incremento salarial de distintos asesores de esta CCAA (ó personal de confianza), todo ello también poco antes de irse de vacaciones porque, ya pueda estar el asunto como esté (y según se lee debe estar muy mal), los que tienen la suerte de poder tomarse unos días (ó muchos) no parecen estar dispuestos a perdérselas.
Este último anuncio (el del incremento salarial) no deja de ser una mera cuestión de imagen, pero ante la opinión pública envía un mensaje de apriétate tú que a mí me da la risa y, realmente estos detalles deben cuidarse porque se corre el riesgo de que los que votaron buscando un cambio puedan percibir la continuidad de un más de lo mismo, y esto, aunque es malo para el partido político en cuestión, es peor para el sistema por el que se rige la Sociedad.
La imagen es algo muy importante, y más en esta era tecnológico-mediática que nos ha tocado vivir y, por desgracia, la profesión farmacéutica también arrastra un Sambenito generalizado de gente pudiente y acomodada que transforma en justificable la permanente actuación sobre ella, de forma lineal e indiscriminada.
Pero quiero dejar a un lado la imagen y otras interpretaciones que también se me han pasado por la cabeza, tras leer entrelíneas lo que parecía responder a estrategias políticas que perseguían un sólo objetivo, para volver a la cadena que hasta los impagos funcionaba.
Y funcionaba porque -aunque pueda parecer de primero de colegio-:
Si se lleva este debate, como se dice vulgarmente, a la calle, todos y cada uno de los preguntados podrían llegar a comprender esta situación en el contexto de crisis presupuestaria actual, pero este nivel de comprensión alcanzaría seguramente sus niveles más bajos al comprobar la ausencia de noticias que hablen de impagos a otros profesionales de la atención primaria como los médicos ó los enfermeros.
La credibilidad de la afirmación de que no puede hacerse frente al pago de esta deuda heredada también se pone seriamente en entredicho cuando, una vez asumido el mando, se hace pública una situación económica muy precaria y de aparente caos -por lo del montón de facturas en los cajones-, y poco después se descuelga con un incremento salarial de distintos asesores de esta CCAA (ó personal de confianza), todo ello también poco antes de irse de vacaciones porque, ya pueda estar el asunto como esté (y según se lee debe estar muy mal), los que tienen la suerte de poder tomarse unos días (ó muchos) no parecen estar dispuestos a perdérselas.
Este último anuncio (el del incremento salarial) no deja de ser una mera cuestión de imagen, pero ante la opinión pública envía un mensaje de apriétate tú que a mí me da la risa y, realmente estos detalles deben cuidarse porque se corre el riesgo de que los que votaron buscando un cambio puedan percibir la continuidad de un más de lo mismo, y esto, aunque es malo para el partido político en cuestión, es peor para el sistema por el que se rige la Sociedad.
La imagen es algo muy importante, y más en esta era tecnológico-mediática que nos ha tocado vivir y, por desgracia, la profesión farmacéutica también arrastra un Sambenito generalizado de gente pudiente y acomodada que transforma en justificable la permanente actuación sobre ella, de forma lineal e indiscriminada.
Pero quiero dejar a un lado la imagen y otras interpretaciones que también se me han pasado por la cabeza, tras leer entrelíneas lo que parecía responder a estrategias políticas que perseguían un sólo objetivo, para volver a la cadena que hasta los impagos funcionaba.
Y funcionaba porque -aunque pueda parecer de primero de colegio-:
- El laboratorio vendía el producto al distribuidor y el distribuidor lo pagaba.
- El distribuidor vendía el producto a la farmacia y ésta lo pagaba.
- La farmacia ponía a disposición del paciente el producto y, tras pasar la factura a la Administración, ésta lo pagaba, a 30, 40 ó 50 días, pero lo pagaba.
La Administración ha cortado la cadena al nivel de este último punto, y además ahora quiere que la OF la continúe con su propio aval a pesar de no disponer de fecha de cobro a la vista.
Aunque en esta situación, todas las OF están afectadas, es conocida y reconocida por todos la precaria situación económica de muchas OF rurales ubicadas en pequeños municipios, a las que, si en una situación normal ya no cubren casi los gastos, pensar que van a poder avalar a varios meses vista un impago de factura, lo que refleja es un desconocimiento total de cómo funciona este sector ó al menos de cómo se encuentra.
Hay muchos hilos de los que tirar y vuelven a aflorar (aunque aún no han salido a la luz) intereses encontrados de determinad@s representantes de la farmacia que, ante una situación como ésta, se vuelven a encontrar en la diatriba de qué parte defender.
La situación es dura y aquí cada uno tiene que tener claro qué y a quién defiende, al igual que también hay que tener claro qué sistema queremos y si queremos mantenerlo.
Creo que la cadena en cuestión, la del medicamento, merece la pena mantenerla, no ya por su importancia económica sino por su importancia social y sanitaria. Creo también que esto facilitaría entender las prioridades y el qué, cómo y dónde recortar, porque si aún no le ha quedado claro a algunos, los recortes se han hecho por los que han estado, se harán por los que están y tened muy seguro que también lo harán los que vendrán.
Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo a tod@s, en especial a todos los que no cobran
Aunque en esta situación, todas las OF están afectadas, es conocida y reconocida por todos la precaria situación económica de muchas OF rurales ubicadas en pequeños municipios, a las que, si en una situación normal ya no cubren casi los gastos, pensar que van a poder avalar a varios meses vista un impago de factura, lo que refleja es un desconocimiento total de cómo funciona este sector ó al menos de cómo se encuentra.
Hay muchos hilos de los que tirar y vuelven a aflorar (aunque aún no han salido a la luz) intereses encontrados de determinad@s representantes de la farmacia que, ante una situación como ésta, se vuelven a encontrar en la diatriba de qué parte defender.
La situación es dura y aquí cada uno tiene que tener claro qué y a quién defiende, al igual que también hay que tener claro qué sistema queremos y si queremos mantenerlo.
Creo que la cadena en cuestión, la del medicamento, merece la pena mantenerla, no ya por su importancia económica sino por su importancia social y sanitaria. Creo también que esto facilitaría entender las prioridades y el qué, cómo y dónde recortar, porque si aún no le ha quedado claro a algunos, los recortes se han hecho por los que han estado, se harán por los que están y tened muy seguro que también lo harán los que vendrán.
Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo a tod@s, en especial a todos los que no cobran
PD: Huelga decir que la cadena no se circunscribe al ámbito de la CCAA objeto de estas reflexiones, y que ésta es perfectamente aplicable a cualquier gestor de otra.
lunes, 8 de agosto de 2011
Exención de cuotas a l@s soci@s de la SEFAR afectad@s por impagos en sus respectivas CCAA
Ante la situación de impago de facturas que están manteniendo algunas CCAA con las Oficinas de Farmacia (OF) radicadas en las mismas, la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) ha decidido solidarizarse con tod@s y cada un@ de l@s compañer@s que están sufriendo esta injusta situación.
Para ello, la Junta en pleno de la SEFAR ha acordado tener un pequeño gesto con ell@s y por ello ha decidido eximir del pago de las cuotas de soci@ correspondientes al año 2011 a tod@s l@s compañer@s afectados por impagos de sus respectivas CCAA, así como devolver el importe de las cuotas que algun@s de ell@s han satisfecho ya por tratarse de nuevas inscripciones.
Desde SEFAR somos conscientes de que las cantidades son muy pequeñas y por desgracia no podrán contribuir a solucionarles la vida a ningun@ de ell@s, pero queremos mostrarle una vez más nuestro apoyo mediante este pequeño gesto, a la vez que aprovechamos para enviarles un nuevo mensaje de ánimo ante la situación que están padeciendo.
Queremos aprovechar igualmente para exigir algo tan simple como cordura y sentido común a los nuevos Administradores de las distintas CCAA, en especial a los de Castilla-La Mancha dado el tiempo que llevan manteniendo esta situación.
De la misma forma que podemos llegar a comprender que carezcan de liquidez, esperamos que ellos lleguen a comprender también que es imposible que las OF afectadas, muchas de ellas pequeñas y con una situación económica precaria, conocida y reconocida por todos, puedan sostener sobre sus hombros el peso de la deuda.
Lamentamos que la situación haya llegado a tal estado de degradación y la tensión que esto ha producido entre los distintos afectados, y por ello esperamos y deseamos que se llegue a un acuerdo de la manera más rápida posible, por el bien de todos y fundamentalmente de un servicio que se verá seriamente afectado de continuar en esta línea.
La Junta de la Sociedad Española de Farmacia Rural-SEFAR
sábado, 6 de agosto de 2011
Las Farmacias de Castilla-La Mancha cerrarán por el impago de la Junta
Interesante artículo de El País, sobre todo la parte final sobre fondo gris, bastante útil para los no iniciados, ya que les permitirá ponerse en situación tras el repaso histórico que hace, comenzando por el año 2000 (cuando comenzó la farmacia a perder peso), continuando por la actualidad y... apuntando (entre líneas) a un futuro que imagino no será muy lejano...
Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier
PD: También resultan, cuanto menos interesantes, otras manifestaciones en otras CCAA. Especialmente por la dualidad que presenta que un presidente de COF y portavoz de la consejería de Sanidad de su CCAA (entre otras muchas cosas), trate este tema y lo confronte en un medio de comunicación, en paralelo con su jefe, el consejero de idem....Sintonía total claro está.
viernes, 5 de agosto de 2011
LA MINISTRA DE SANIDAD HABLA DE LOS RURALES
LA MINISTRA DE SANIDAD HABLA DE CASTILLA-LA MANCHA
Pajín recuerda a las Comunidades que hay que cumplir compromiso de pagar a farmacias
EDCM/EFE
05/08/2011
La ministra de Sanidad, Leire Pajín, ha recordado hoy a las comunidades autónomas que "hay que cumplir con el compromiso de pagar la deuda" a los proveedores farmacéuticos.
En Benidorm, donde ha firmado un convenio sobre violencia machista, la ministra ha hecho estas declaraciones al ser preguntada por la intención del Colegio de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha de cerrar el próximo 11 de agosto sus establecimientos por la deuda que mantiene con ellos el gobierno autonómico.
Según Pajín, en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, celebrado hace unas semanas, se adoptaron medidas encaminadas a reducir el gasto de las comunidades autónomas, de forma que "ese ahorro" sirviera para pagar a proveedores.
Concretamente, en el marco de esta reunión se acordó, entre otras cuestiones, que los medicamentos se receten por principio activo y no por marca, así como reducir el precio de referencia de los fármacos.
El Gobierno central, preocupado por el problema de los farmacéuticos
Pajín ha remarcado que al Gobierno central "le preocupa y ocupa" esta cuestión y ha insistido en que se está trabajando en ella y en que desea que "se llegue a un acuerdo" en Castilla-La Mancha ya que "las oficinas de farmacia hacen una función de servicio fundamental" dentro del Sistema Nacional de Salud.
Además, la ministra ha recordado que en el Consejo Interterritorial también se aprobó otorgar "una compensación" a las farmacias "más pequeñas" situadas en zonas rurales o de difícil acceso, para garantizar la prestación del servicio.
Pajín ha asegurado que esta medida persigue "proteger" a las farmacias más pequeñas y ha augurado que no tardará en ponerse en marcha.
miércoles, 3 de agosto de 2011
Nace la ONG F.A.R.M.A.C.I.A.
Entiéndase con el debido humor negro el correo que he recibido de un/a compañer@ de Castilla-La Mancha...a falta de otra cosa -de pago más bien-, unas gotas de acidez....
Un fuerte abrazo para tod@s, en especial para los compañer@s de Castilla-La Mancha, La Rioja y Baleares....
Javier
Un fuerte abrazo para tod@s, en especial para los compañer@s de Castilla-La Mancha, La Rioja y Baleares....
Javier
¿CONOCES NUESTRA ONG F.A.R.M.A.CI.A?
Los farmaceuticos de CLM ahora pertenecemos a la ONG F.A.R.M.A.C.I.A:
Farmacéuticos
Agrupados para
Resolver la
Malísima
Administracion autonómica de
Castilla-La Mancha con
Incertidumbre y
Acojone
Tenemos como fin asegurar el abastecimiento de medicamentos a toda la poblacion, mientras nadie diga lo contrario, de forma altruista. Para ello contamos con infraestructura suficiente para llegar al pueblo mas recondito de la comunidad, alta tecnologia (programas de gestion, lineas ADSL, laboratorios de formulacion magistral, etc), personal muy cualificado en cada punto de atencion, stocks abultados para atender las demandas de medicamentos y servicios de urgencia de 24 h en toda la region.
Nuestra organizacion es apolitica. No somos afines ni a los que nos critican por no dar un servicio de calidad y nos quieren denunciar, ni a los que se estan subiendo el sueldo mientras no saben gobernar, ni a los que nos han dejado este pastel por su mala gestion.
Hemos cambiado nuestra filosofia, nos hemos descontaminado del cruel capitalismo y ahora solo buscamos un fin social. Tú farmaceutico, si quieres colaborar con nuestra ONG, no lo pienses mas, UNETE A NOSOTROS. Ven y seguro que..........te arrepentiras:
¡F.A.R.M.A.C.I.A ES EL FUTURO!
martes, 2 de agosto de 2011
MUY BUEN ARTICULO DE EXPANSION
EL GRUPO RECOLETOS NOS OBSEQUIA CON ESTE ARTICULO DE OBLIGADA LECTURA.
MAS SI CABE CON EL IMPAGO QUE VENIMOS SOPORTANDO LOS FARMACEUTICOS DE MUCHAS AUTONOMIAS.
Tribuna de Opinión por Aurelio Alonso-Cortés
Sanear financieramente la Sanidad es la urgencia destacada recientemente por Alberto Núñez Feijóo, el presidente gallego. Y es que el sufrido español parece soportar estoicamente todas las consecuencias de la crisis, menos una.
No tolerará encontrar cerrados servicios hospitalarios porque no cobran sus proveedores, o que no se le atiendan las recetas del Servicio Nacional de Salud cuyo coste anticipan los farmacéuticos con esperanza de reintegro. Ya en 2010, algunas comunidades autónomas mostraron morosidad, con la lógica alarma social. ¿Colapsará esta Sanidad gerenciada por las autonomías?
La crisis sanitaria no es, pues, de calidad, sino de falta de financiación autonómica consecuente al despilfarro en otras áreas, con frecuencia en gastos superfluos y quizás abonados con fondos sanitarios. La solución pasa por dar a estos fondos carácter finalista, es decir intocable para otros destinos.
Rubalcaba, tomándolo del PP, lo asumía en su discurso de entronización como aspirante a la presidencia. Bien vendría también a los hospitales públicos una mejora organizativa reductora de gastos de personal ascendentes al 75% del total, proporción que sería insoportable en un hospital privado. Las autonomías han optado, en cambio, por medidas erróneas e incluso inconstitucionales. Así, en Cataluña se ha negado atención médica a residentes de otras comunidades y disminuido el servicio a sus propios habitantes.
Y cinco autonomías han reducido sus catálogos de medicamentos. ¿Dónde quedan los principios constitucionales de solidaridad e igualdad en prestaciones públicas con independencia de donde se viva? De no corregirlo, pronto habrá “17 Españas sanitarias”.
Otro “arreglo” ha sido “vestir” la desproporcionada organización hospitalaria “desvistiendo” a la farmacia. Este trasvase de economía se articuló desde el año 2000 en una veintena de normas reductoras de las retribuciones farmacéuticas; la “guinda” han sido los recortes de los Decretos Leyes 4 y 8 de 2010. Unido ello a la morosidad en ser reintegradas de anticipos, más de 7.000 farmacias están en situación límite y 3.000 de ellas pueden cerrar.
Cirugía correctora
Una reforma eficaz requerirá incorporar al Ministerio de Sanidad un “cirujano” que elimine tumores. Bien podría ser un médico con vocación política que se concentre en reorganizar lo hospitalario, saje “divertículos” como la política de igualdad y cohesione a médicos irritados por la prioridad ministerial dada al aborto y eugenesia.
Su primera tarea sería diagnosticar la dolencia sanitaria autonómica a partir de dos síntomas: 1) Crece imparablemente el gasto sanitario, en especial el hospitalario, mientras el farmacéutico tiende a disminuir; porque el precio medio del medicamento es el más bajo de Europa. 2) Informes acreditados –como el de la Fundación Bamberg del pasado abril, redactado por 100 expertos y varios exministros de Sanidad– detectan la mencionada deficiente organización hospitalaria: “es necesario –subraya– aplicar criterios empresariales de eficacia y resultados compatibles con que la Sanidad sea mayoritariamente pública”. Por contra, la farmacia es eficiente y sólo tres países de la UE tienen más farmacias por habitante que España, donde el 99% de los ciudadanos disponen de una a menos de cinco minutos de su domicilio.
Según Ana Pastor, exministra de Sanidad y responsable en el PP del área de servicios sociales, es preciso acabar con los macrohospitales y su importante gasto, crear centros de referencia donde sea oportuno y aumentar las redes de asistencia domiciliaria y ambulatoria adecuadas al aumento de pacientes crónicos y de enfermedades asociadas a una vida más larga. Propone dar a farmacéuticos y enfermeros un mayor papel en la atención sanitaria; junto a los médicos podrían desempeñar funciones de tratamiento y seguimiento de crónicos. Todo ello, asegurando la productividad sanitaria mediante una nueva política de recursos humanos con mayores incentivos.
Los populares, que rigen la España autonómica teñida de azul desde el 22-M, proyectan la revisión en profundidad del sistema autonómico. Hay que “repensarlo”, dijo Núñez Feijóo, impulsando un “pacto de concentración nacional” que afronte en lo que queda de legislatura la sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud. Sin embargo, en mi opinión, no hay margen temporal para tan insólito pacto; Rubalcaba ya ha concursado el material impreso necesario, lo que hace presumir elecciones anticipadas. Siendo realistas, cabe, al menos, que los partidos dominantes iluminen el escenario electoral avanzando programas resolutivos.
FAES, el “think tank” del PP, ya ha adelantado algunas ideas en su informe Por un Estado Autonómico nacional y viable, al diagnosticar cabalmente la enfermedad autonómica y dejar la puerta abierta a una reestructuración territorial en la prestación sanitaria, creando una tarjeta de atención única para toda España cualquiera que sea la residencia del titular. ¿Y por qué no concentrar los tratamientos en enfermedades graves o raras allá donde exista una mayor especialización?
Garantías financieras y jurídicas
Una Ley de Bases de Sanidad –dictar bases es competencia constitucional reservada al Estado, a la que deben ajustarse las autonomías– debiera asegurar al menos cuatro principios: 1º. Aplicar de modo finalista los ingresos tributarios destinados a Sanidad y farmacia, sin derivarlos a otros destinos. Se repondría así el Fondo de Garantía Sanitaria creado por la Ley 21/2001 de financiación autonómica, suprimido sin explicación por la vigente Ley 22/2009.
2º. Dar rango de ley a las normas retributivas del profesional sanitario titulado, conforme al principio de reserva legislativa previsto para las profesiones en los artículos 36 y 53 de la Constitución. 3º. Dar permanencia y estabilidad a dichas normas retributivas siguiendo el precedente de duración mínima establecido por el artículo 104 de la Ley del Medicamento 25/1990. 4º. Fijar un “suelo” retributivo a las farmacias de insuficiente facturación, en especial las rurales y aisladas.
MAS SI CABE CON EL IMPAGO QUE VENIMOS SOPORTANDO LOS FARMACEUTICOS DE MUCHAS AUTONOMIAS.
Tribuna de Opinión por Aurelio Alonso-Cortés
Sanear financieramente la Sanidad es la urgencia destacada recientemente por Alberto Núñez Feijóo, el presidente gallego. Y es que el sufrido español parece soportar estoicamente todas las consecuencias de la crisis, menos una.
No tolerará encontrar cerrados servicios hospitalarios porque no cobran sus proveedores, o que no se le atiendan las recetas del Servicio Nacional de Salud cuyo coste anticipan los farmacéuticos con esperanza de reintegro. Ya en 2010, algunas comunidades autónomas mostraron morosidad, con la lógica alarma social. ¿Colapsará esta Sanidad gerenciada por las autonomías?
La crisis sanitaria no es, pues, de calidad, sino de falta de financiación autonómica consecuente al despilfarro en otras áreas, con frecuencia en gastos superfluos y quizás abonados con fondos sanitarios. La solución pasa por dar a estos fondos carácter finalista, es decir intocable para otros destinos.
Rubalcaba, tomándolo del PP, lo asumía en su discurso de entronización como aspirante a la presidencia. Bien vendría también a los hospitales públicos una mejora organizativa reductora de gastos de personal ascendentes al 75% del total, proporción que sería insoportable en un hospital privado. Las autonomías han optado, en cambio, por medidas erróneas e incluso inconstitucionales. Así, en Cataluña se ha negado atención médica a residentes de otras comunidades y disminuido el servicio a sus propios habitantes.
Y cinco autonomías han reducido sus catálogos de medicamentos. ¿Dónde quedan los principios constitucionales de solidaridad e igualdad en prestaciones públicas con independencia de donde se viva? De no corregirlo, pronto habrá “17 Españas sanitarias”.
Otro “arreglo” ha sido “vestir” la desproporcionada organización hospitalaria “desvistiendo” a la farmacia. Este trasvase de economía se articuló desde el año 2000 en una veintena de normas reductoras de las retribuciones farmacéuticas; la “guinda” han sido los recortes de los Decretos Leyes 4 y 8 de 2010. Unido ello a la morosidad en ser reintegradas de anticipos, más de 7.000 farmacias están en situación límite y 3.000 de ellas pueden cerrar.
Cirugía correctora
Una reforma eficaz requerirá incorporar al Ministerio de Sanidad un “cirujano” que elimine tumores. Bien podría ser un médico con vocación política que se concentre en reorganizar lo hospitalario, saje “divertículos” como la política de igualdad y cohesione a médicos irritados por la prioridad ministerial dada al aborto y eugenesia.
Su primera tarea sería diagnosticar la dolencia sanitaria autonómica a partir de dos síntomas: 1) Crece imparablemente el gasto sanitario, en especial el hospitalario, mientras el farmacéutico tiende a disminuir; porque el precio medio del medicamento es el más bajo de Europa. 2) Informes acreditados –como el de la Fundación Bamberg del pasado abril, redactado por 100 expertos y varios exministros de Sanidad– detectan la mencionada deficiente organización hospitalaria: “es necesario –subraya– aplicar criterios empresariales de eficacia y resultados compatibles con que la Sanidad sea mayoritariamente pública”. Por contra, la farmacia es eficiente y sólo tres países de la UE tienen más farmacias por habitante que España, donde el 99% de los ciudadanos disponen de una a menos de cinco minutos de su domicilio.
Según Ana Pastor, exministra de Sanidad y responsable en el PP del área de servicios sociales, es preciso acabar con los macrohospitales y su importante gasto, crear centros de referencia donde sea oportuno y aumentar las redes de asistencia domiciliaria y ambulatoria adecuadas al aumento de pacientes crónicos y de enfermedades asociadas a una vida más larga. Propone dar a farmacéuticos y enfermeros un mayor papel en la atención sanitaria; junto a los médicos podrían desempeñar funciones de tratamiento y seguimiento de crónicos. Todo ello, asegurando la productividad sanitaria mediante una nueva política de recursos humanos con mayores incentivos.
Los populares, que rigen la España autonómica teñida de azul desde el 22-M, proyectan la revisión en profundidad del sistema autonómico. Hay que “repensarlo”, dijo Núñez Feijóo, impulsando un “pacto de concentración nacional” que afronte en lo que queda de legislatura la sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud. Sin embargo, en mi opinión, no hay margen temporal para tan insólito pacto; Rubalcaba ya ha concursado el material impreso necesario, lo que hace presumir elecciones anticipadas. Siendo realistas, cabe, al menos, que los partidos dominantes iluminen el escenario electoral avanzando programas resolutivos.
FAES, el “think tank” del PP, ya ha adelantado algunas ideas en su informe Por un Estado Autonómico nacional y viable, al diagnosticar cabalmente la enfermedad autonómica y dejar la puerta abierta a una reestructuración territorial en la prestación sanitaria, creando una tarjeta de atención única para toda España cualquiera que sea la residencia del titular. ¿Y por qué no concentrar los tratamientos en enfermedades graves o raras allá donde exista una mayor especialización?
Garantías financieras y jurídicas
Una Ley de Bases de Sanidad –dictar bases es competencia constitucional reservada al Estado, a la que deben ajustarse las autonomías– debiera asegurar al menos cuatro principios: 1º. Aplicar de modo finalista los ingresos tributarios destinados a Sanidad y farmacia, sin derivarlos a otros destinos. Se repondría así el Fondo de Garantía Sanitaria creado por la Ley 21/2001 de financiación autonómica, suprimido sin explicación por la vigente Ley 22/2009.
2º. Dar rango de ley a las normas retributivas del profesional sanitario titulado, conforme al principio de reserva legislativa previsto para las profesiones en los artículos 36 y 53 de la Constitución. 3º. Dar permanencia y estabilidad a dichas normas retributivas siguiendo el precedente de duración mínima establecido por el artículo 104 de la Ley del Medicamento 25/1990. 4º. Fijar un “suelo” retributivo a las farmacias de insuficiente facturación, en especial las rurales y aisladas.
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