“La farmacia rural garantiza el igual acceso de todos los ciudadanos al medicamento"

Entrevista a Jesús Aguilar, Presidente del Consejo de Farmacéuticos de Castilla y León.
Lucía Gallardo. EL GLOBAL 28 de Julio al 03 de Agosto de 2008.

La mejora del acceso a las nuevas tecnologías y la
formación continuada, la conciliación entre la
vida personal y laboral, el reconocimiento profesional
o la integración en el sistema sanitario son
algunos de los objetivos que se ha propuesto el
nuevo presidente del Consejo de Farmacéuticos
de Castilla y León, una comunidad donde la farmacia
rural tiene especial protagonismo.

Pregunta. ¿Cuáles son los principales
retos a acometer por el
Concyl en esta nueva etapa?
Respuesta. Bajo el reto fundamental
de trabajar en beneficio de
los farmacéuticos de Castilla y
León, tenemos proyectos como el
deAtención Farmacéutica en centros
sociosanitarios, llevar a cabo
una nueva regulación de las guardias
y la implantación de avances
tecnológicos en nuestras oficinas
de farmacia.
P. ¿Qué oportunidades de
mejora plantea el hecho de que se
haya renovado casi la totalidad de
sus miembros?
R. Lo importante para esta corporación
es que cada nueva legislatura
cuente con profesionales
capaces de asumir con ilusión esta
responsabilidad. Por mi parte, inicio
una nueva etapa respaldado
por un equipo de trabajo que
cuenta con la fuerza, la preparación
y la ilusión necesarias para
seguir trabajando durante los próximos
años por la profesión farmacéutica.
P. ¿Cómo definiría la farmacia
de Castilla y León?
R. Nuestra comunidad cuenta
en estos momentos con una prestación
farmacéutica de calidad,
basada en un modelo de farmacia
que funciona, y aunque existen
muchas áreas de mejora, desde
este Consejo vamos a seguir trabajando
para facilitar el día a día
de nuestros profesionales de oficina
de farmacia, por su reconocimiento
profesional,la conciliación
de la vida laboral y profesional y
por que tengan una mayor relevancia
e implicación dentro del
sistema sanitario.
P. ¿Qué necesidades tiene la
farmacia rural y cómo debe ser
defendida?
R. El papel que realizan en una
comunidad de las características
de la nuestra es de vital importancia
para garantizar el acceso de
todos los ciudadanos al medicamento
en condiciones de igualdad,
con independencia de su
lugar de residencia. Esto exige un
importante esfuerzo de planificación
y ordenación,que habría sido
imposible sin el respaldo de la farmacia
rural. Desde el Consejo
autonómico siempre se ha reconocido
su importante labor,motivo
por el que se acaba de poner en
funcionamiento la vocalía de Farmacia
Rural, que va a permitir un
contacto más directo con estos
farmacéuticos para atender sus
demandas, resolver sus problemas
o facilitarles el acceso a las nuevas
tecnologías y a la formación.
P. ¿Qué supone en este entorno
la Atención Farmacéutica?
R. Los farmacéuticos aportamos
valor añadido a la prestación
farmacéutica, más allá de la dispensación
demedicamentos.Bajo
esta idea,tenemos que orientar los
servicios que ofrecen nuestras farmacias
a las demandas que exige
la sociedad, a través del seguimiento
de las interacciones, la farmacovigilancia
o consejos como
los de alimentación. Y es que las
farmacias son centros sanitarios
de primer orden.
P. ¿Qué hay que hacer para que
la receta electrónica en esta comunidad
llegue a ser una realidad?
R. Debemos seguir trabajando
con nuestra Administración en la
misma línea que se ha trabajado
hasta la fecha.Necesitamos poner
pilares sólidos que permitan la
implantación efectiva de la receta
electrónica en Castilla y León, y
aunque estamos preparados,
deberá hacerse a un ritmo fijado
por nuestra propia comunidad.
Comodeseo personal,megustaría
que,cuando tengamos implantada
la receta electrónica, cualquier
español de cualquier comunidad
pudiera recibir, sin ninguna dificultad,
su medicación prescrita.
P. ¿Cómo espera que se desarrolle
el proyecto de los centros
sociosanitarios?
R. Somos conscientes de que
este proyecto va a requerir de la
implicación y el esfuerzo de nuestros
profesionales. Tenemos la
oportunidad de aportar un valor
añadido a la prestación farmacéutica
en las residencias, a través de
la mejora de la atención al paciente;
una buena custodia de botiquines;
una adecuada conservación y
control de caducidades de los
medicamentos y del stock necesario;
la realización de historias farmacoterapéuticas
y la revisión de
la medicación, con el fin de evitar
los problemas relacionados con
losmedicamentos.
P. ¿Estamos defendiendo bien
el modelo de farmacia?
R. España ha cerrado filas en la
defensa delmodelo de farmacia, y
esto es muy importante para
defenderlo en Europa. No puedo
comprender cómo es posible que
las autoridades europeas prefieran
un modelo como el anglosajón,
donde el número de farmacias
para atender a la población es
muybajo frente al que tenemos en
nuestro país, donde el 99 por ciento
de los ciudadanos tiene una farmacia
al lado de su casa.
“La farmacia rural garantiza
el igual acceso de todos los
ciudadanos al medicamento”
La mejora del acceso a las nuevas tecnologías y la
formación continuada, la conciliación entre la
vida personal y laboral, el reconocimiento profesional
o la integración en el sistema sanitario son
algunos de los objetivos que se ha propuesto el
nuevo presidente del Consejo de Farmacéuticos
de Castilla y León, una comunidad donde la farmacia
rural tiene especial protagonismo.
Jesús Aguilar es presidente del
Concyl y del Colegio de Burgos.
“Vamos a seguir trabajando para facilitar el día a día
de nuestros profesionales de oficina de farmacia, por su
reconocimiento profesional, la conciliación de la vida
laboral y profesional y para que tengan una mayor
relevancia en el sistema sanitario”

EL PRECIO DE UN MODELO

No existen muchos foros farmacéuticos en los que se pueda encontar la opinión de los colegas de profesión. Pienso que la existencia de estos foros son el germen de reflexiones necesarias para afrontar los retos que nos propone el futuro inmediato. Esta es la principal razón por la que felicito a Javier, por crear una herramienta que ayude a debatir y a reflexionar.

El modelo de farmacia implantado en la inmensa mayoría de las CCAA está basado en dos conceptos clave. Facilitar equitativamente el acceso al medicamento a cualquier ciudadano y que este acceso esté supervisado por un farmacéutico.

Con estos objetivos básicos y en el marco de una voluntad política refrendada por todos los representantes de mantener como pilar fundamental de nuestra sociedad un sistema sanitario universal, gratuito y equitativo se establecen contratos entre las Administraciones Sanitarias y la red farmacéutica privada para garantizar este servicio sanitario.

Todas las evidencias indican que el servicio prestado es satisfactorio, pero es evidente que existen desajustes que perjudican a algunos que tienen que soportar un esfuerzo desproporcionado por el rendimiento que reciben.

Frente a esta situación existen diversas alternativas:

1 No modificar nada, porque las alternativas son peores.
2 Rebajar la calidad del servicio.
3 Plantear redistribuciones de los rendimientos percibidos.
4 Modificar el sistema de retribución.
5 Modificar el modelo.

No pretendo, porque no la tengo, dar con la solución. Sencillamente pretendo sentar algunas bases, no se si creeís que son las correctas, para debatir las posibles soluciones.

Hasta pronto.

La botica se 'busca la vida' ante la falta de sustitutos en meses estivales

Un año más, los farmacéuticos españoles se topan de bruces con un problema que viene agravándose año tras año: las sustituciones durante las vacaciones de verano. Para aquellas boticas en las que, además del titular, trabaja un farmacéutico adjunto, la cosa parece sencilla: basta con organizarse por turnos y mientras uno descansa, el otro se hace cargo de la oficina. El problema llega cuando la botica en cuestión cuenta con un único farmacéutico.
Manuel F. Bustelo.CORREO FARMACÉUTICO. manuel.bustelo@correofarmaceutico.com 21/07/2008
Encontrar un sustituto que se haga cargo de ella durante el periodo estival se ha convertido en una auténtica misión imposible, ya que, durante estos meses, las bolsas de trabajo de los COF se encuentran prácticamente vacías, y la única solución para muchos es cerrar la botica para disfrutar de unos días de descanso.La situación empeora en las farmacias rurales, donde los boticarios, además del problema de la escasez de sustitutos, no ven factible la posibilidad de cerrar la farmacia, y menos aún en pueblos con una única botica: "La solución que nos llega desde la Consejería es echar el cerrojo e irnos unos días, pero eso, en poblaciones con farmacia única, es imposible por dos razones: una, la profesionalidad, ya que no vas a dejar de atender a personas que sabes que tienen difícil desplazarse a otros municipios, y otra, por la alarma que se genera dentro del propio pueblo cuando se enteran de que se van a quedar algunos días sin farmacia", explica a CF Carlos Palacios, secretario de la Asociación de Farmacéuticos de Pequeños Municipios de Toledo.Un dilema extendidoAl afectar sobre todo a la botica rural, hay quien puede pensar que este problema está poco extendido. Pero los últimos datos del Consejo General revelan que 2.019 farmacias están distribuidas en poblaciones de menos de 1.000 habitantes y que, de ellas, más de 1.050 lo están en núcleos urbanos que apenas superan los 500.
Conscientes de que el problema es cada vez mayor, los boticarios orientan sus peticiones a los colegios y administraciones en busca de soluciones. Sin embargo, son estos responsables y representantes los primeros que tildan el asunto de "complejo y difícil".
Sistema de rotaciónTeodomiro Hidalgo, vocal del Oficina de Farmacia del Consejo General de COF, sostiene que "esta situación viene repitiéndose cada año porque no se dispone de una solución concreta". Añade: "La medida más factible sería un sistema de rotación, en el que las farmacias de una misma área se pusiesen de acuerdo para cubrirse las vacaciones. La cosa se complica en las boticas rurales, donde, a priori, las únicas soluciones posibles podrían ser la asociación entre farmacias o el establecimiento de un Sistema de turnos".Cansados de esta situación, según ha podido saber CF, los boticarios rurales se han visto obligados a buscarse la vida, adoptando medidas creativas, como la contratación de un mismo sustituto que rote por varias boticas o el ofrecimiento de paquetes de viaje que incluyan alojamiento y manutención; y llegando incluso a realizar cierta prácticas irregulares como, por ejemplo, que dos boticas de municipios cercanos se pongan de acuerdo para que uno de los farmacéuticos abra la suya por la mañana y la otra por la tarde, mientras su compañero se va de vacaciones.El caso extremeñoEn busca de soluciones más viables, Extremadura ha sido la primera en dar un paso más. Como ya anunció este periódico a principios del pasado verano, la Consejería de Sanidad permitió que los auxiliares quedasen al frente de las boticas, sustituyendo al farmacéutico; una medida que matiza Encarna Comerón, secretaria del COF de Badajoz: "Esta solución se aplicó en pueblos de farmacia única y siempre con la condición de que el auxiliar estuviese bajo la supervisión de un farmacéutico de un pueblo cercano".Comerón afirma que la experiencia ha sido "muy positiva" ya que permitió que boticarios que llevaban años sin descanso "pudiesen pillar vacaciones". Cuenta además que "con esta medida lo que también quedó patente fue la solidaridad entre los boticarios, ya que supieron compenetrarse a la hora de hacer las supervisiones ".Por ello, anima al resto de comunidades a plantearse la adaptación de esta medida: "No hemos recibido ningún comunicado por parte de la Consejería de que se vaya a modificar. No hubo ninguna denuncia ni ninguna crítica, por lo que parece que ésta podría ser una muy buena solución".Sin embargo, muchos de los demás departamentos autonómicos de Sanidad no terminan de ver con buenos ojos la medida y se ratifican en que es inviable que un auxiliar se quede al frente de la botica.Es el caso de Galicia, desde cuya Consejería se afirma que será "tajante" a la hora de "garantizar la presencia de un farmacéutico durante el horario de atención al público, tal y como establece la normativa". "No está previsto hacer ninguna excepción al respecto", añade.
‘Burn-out’: un síndrome frecuente
El burn-out, más conocido popularmente como el síndrome del quemado, suele afectar con cierta frecuencia a muchos de los boticarios –especialmente los del medio rural– que llevan muchos años sin poder disponer de vacaciones. Así lo asegura Francisco Mateo, presidente de la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Cataluña: "Muchos de nosotros llevamos más de 20 años sin poder coger más vacaciones que pequeños puentes de jueves a domingo repartidos en el año. Esta situación se traduce en una cierta quemazón asociada a estados depresivos y de desánimo".
Mateo recuerda además que "en el medio rural, uno es farmacéutico las 24 horas del día, ya que cuando estás en el bar con tu mujer tomándote una cerveza, muchos se te acercan para preguntarte por su tratamiento o consultarte una dolencia".
Por ello, junto a otros campañeros, exige a las administraciones que sean más flexibles a la hora de adoptar posibles medidas para paliar el problema: "No se proponen soluciones claras y todo son trabas a la hora de dar el brazo a torcer frente a posibles alternativas. Se nota que aquellos que ponen las normas son personas que viven en la capital con horarios y vacaciones estipulados".
¿Mismo rasero?
En un tono aún más crítico asegura que es bueno que existan estas medidas de control para garantizar la calidad de la AF, pero sostiene que son necesarias ciertas excepciones: "No es posible que se apliquen las normativas con la misma rigurosidad en el medio urbano que en el rural.
Que un auxiliar se quede algunas horas sólo en una oficina de farmacia en una capital de provincia podría ser sancionable, pero, ¿sería moral una sanción similar en una botica rural en la que el farmacéutico ha tenido que salir por una urgencia?".

felicitacion

Hola Francisco Javier,
Soy Isabel Enriquez vocal de rurales del Colegio de Madrid y quiero felicitarte por esta iniciativa. Voy a dar a conocer este blog a todos los rurales de Madrid.
Un abrazo

"Los Intocables" y a continuación "Campos". Autor: Francesc Pla. Farmacéutico

P l a n e a n d o: abril 2008

Navarra plantea ahora que la planificación de mínimos no se aplique en el medio rural

Los municipios navarros con una población inferior a 2.000 habitantes sólo podrán tener una farmacia por cada 700 personas y sólo "podrá autorizarse una segunda oficina cuando la población sea superior a los 1.400 habitantes".
CORREO FARMACÉUTICO. R. García del Río/rosario.garcia@unidadeditorial.es 16/06/2008
Así se recoge en el anteproyecto de ley por el que se modifica la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de atención farmacéutica y al que ha tenido acceso este periódico, en lo que supone una rectificación de la Consejería de Salud navarra ocho años después de haberse desmarcado del resto de autonomías promoviendo un modelo liberalizador que ha suscitado gran recelo y rechazo en la profesión farmacéutica española.De este modo, en las grandes localidades no cambia nada, pero en el medio rural convierte una planificación de mínimos en una de máximos, al no permitir abrir una nueva farmacia, aunque estén cubiertas las zonas de salud, pues entiende que algunas áreas que están por debajo de la cifra de 700 habitantes pueden estar viendo deteriorada la prestación farmacéutica que reciben.Lo más relevante es que esta propuesta de modificación, que ha cogido por sorpresa a la mayoría de los boticarios y que también afecta a las residencias y a las sanciones, llega en un momento en el que el dictamen del Comisión Europea contra España por su modelo de farmacia está más vivo que nunca, aunque todavía sea una incógnita y, sobre todo, porque fue la Comisión la que sugirió al Gobierno español hace casi dos años que siguiera el ejemplo de Navarra, que ahora plantea una corrección de su norma.Las mismas razonesAdemás, la Consejería de Sanidad usa para rectificar los mismos argumentos que se vienen enarbolando en los últimos tiempos por parte de los defensores del modelo español de farmacia tal y como está. El texto legal afirma que "para que un servicio farmacéutico pueda desarrollarse con calidad se requiere la existencia de un equilibrio entre un acceso equitativo al servicio, y por tanto una cobertura de oficinas de farmacia adecuada, y un mínimo nivel de rentabilidad económica de las mismas, que garantice la suficiencia en el suministro de medicamentos, que es una de las premisas cuyo cumplimiento hay que garantizar en la planificación farmacéutica".Y precisamente estos argumentos son los que también expone el Instituto Austriaco de Salud (ÖBIG), cuando dice, en su informe presentado en 2006, que "la liberalización puede acarrear problemas como una peor atención, oligopolio de cadenas de farmacias y dificultades de acceso en zonas rurales".Sin perjuicio de lo anterior, el documento recoge también una disposición transitoria que establece que "las farmacias autorizadas a la entrada en vigor de la presente Ley Foral en las localidades de menos de 2.000 habitantes no se verán afectadas" por las disposiciones contenidas en la nueva modificación. Y matiza que estas boticas conservarán los derechos de transmisión y traslado.El texto se ha hecho llegar a las agrupaciones de profesionales y a los agentes implicados para que presenten sus alegaciones, cuyo plazo finaliza esta semana. En este sentido, el COF de Navarra no ha querido pronunciarse, ya que al cierre de esta edición aún no se había reunido la junta de Gobierno para tomar una decisión al respecto. Por otro lado, la Consejería informa de que el Parlamento se encargará de llevar a cabo esta modificación, pero que todavía no existen plazos por ser un anteproyecto de ley.Residencias: sin contratos a tercerosEl texto propuesto por la Consejería de Salud de Navarra y que recibirá las alegaciones de los agentes implicados incluye modificar el apartado de los servicios de farmacia a residencias de la Ley Foral de Atención Farmacéutica, en su artículo 35.2, cuando se refiere a centros sociosanitarios de cien o más plazas de asistidos. La nueva redacción excluye de la prestación de este servicio los contratos a terceros, como pueden ser las empresas gestoras, porque, dice, "es más coherente con lo estipulado en el artículo 5.2 de la misma Ley Foral, que prohíbe la intermediación con ánimo de lucro de terceras personas, entidades o empresas en la dispensación de medicamentos entre los establecimientos autorizados por el ciudadano".A priori éste será un nuevo foco de polémica, puesto que la Administración sanitaria navarra estaría limitando la capacidad de elección de sus gestores a los centros sociosanitarios privados y podría, de salir aprobado, suponer una vulneración del principio de competencia, como ya se está debatiendo en la Comisión Nacional de Competencia con el concierto entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y el Consejo autonómico de COF, aunque en este caso se cuestionan más los turnos rotatorios y las políticas de descuento.No hacer la guardia, infracción graveLa Consejería de Salud de Navarra quiere que el incumplimiento de las guardias por parte de las oficinas de farmacia de la comunidad se considere infracción grave. Hasta hora esta infracción no está expresamente contemplada en la Ley Foral 12/2000, sin embargo, ahora "se considera necesario tipificar esa infracción, puesto que una de las obligaciones de las farmacias que más repercusión social tiene es la realización de guardias para prestar una atención farmacéutica continuada a la población", explica el documento normativo al que ha tenido acceso este periódico.Esta propuesta de modificación se convierte en un nuevo elemento de debate entre la profesión, sobre todo si se tiene en cuenta que expertas voces han manifestado en las páginas de CF en numerosas ocasiones que es necesario racionalizar las guardias y que en muchas zonas del territorio nacional, entre las farmacias de 24 horas, las de horario ampliado y la falta de personal cualificado, es prácticamente imposible que sean rentables. Este hecho se acentúa aún más en el entorno rural, donde las guardias son más continuadas que en las grandes ciudades -restando calidad del vida al profesional- e, incluso, menos rentables, llegando a convertir estos turnos en uno de los grandes caballos de batalla de la farmacia rural."El algunas zonas rurales el ratio está por debajo de los 700 habitantes. En estos supuestos puede verse comprometida una accesibilidad adecuada de la población a los medicamentos", dice el textoConsulte el anteproyecto de ley de modificación de la ley navarra en www.correofarmaceutico.com/ documentos

FARMACIA RURAL PRESENTE Y FUTURO

En Andalucía existe un colectivo de unas 700 personas que trabajan entre 365 días, 24 horas al día, o como pocos 182 días, 24 horas al día, sin una compensación económica. Y no son inmigrantes sin papeles, sino titulados superiores, son los farmacéuticos rurales.
El panorama de la farmacia rural andaluza lo podemos resumir en unas pocas líneas:
-En Andalucía, existen aproximadamente 700 farmacias rurales, es decir, en municipios con una o dos farmacias. Farmacias únicas en un municipio hay 463 y farmacias únicas en municipios menores de 1000 habitantes 150.
-Durante los últimos años, el 75% de las nuevas aperturas han sido en el medio rural, y por el contrario la población en este medio ha disminuido al menos un 10%.
-Si la ratio habitantes/farmacia es de 2170 en Andalucía, en el medio rural este ratio es de 1680 habitantes /farmacia. Y en muchos casos este ratio no corresponde a la realidad, pues muchos habitantes están censados a pesar de vivir en otros lugares mas poblados.
-Estos últimos datos verifican que la farmacia rural en Andalucía ha sufrido un empobrecimiento en los últimos años, estando la mayoría de ellas por debajo de la media y muchas en el umbral de la supervivencia.
-Según un estudio realizado por AFAR (Asociación Farmacéuticos Rurales Andalucía), sobre las guardias realizadas por 250 oficinas de farmacia rurales andaluzas, se constata que durante una semana de guardia, el 20 por ciento de estas farmacias no hizo ninguna dispensación; el 53 por ciento realizó menos de diez dispensaciones; el 11 por ciento realizó de 11 a 20; el 9 por ciento, de 21 a 30; y sólo un 7 por ciento registró más de 31 dispensaciones. En total, el beneficio medio por farmacia ascendió a 11,90 euros, una rentabilidad que no hace sostenible la posibilidad de que el titular pueda disponer de un sustituto.

La farmacia rural andaluza, sufre una enorme carga económica al tener que soportar el coste de entre 186 o 365 guardias al año, por supuesto deficitarias. Con el gravamen que en pueblos con dos farmacias, las guardias diurnas deben ser presénciales no permitiendo el actual decreto de horarios que sean localizadas.
Pero siendo muy elevado el coste económico de las guardias, no es lo más importante, sino el coste personal y familiar que conlleva un número tan elevado de guardias.
A pesar de todo ello, la farmacia rural es el soporte más valioso que tiene el modelo actual para justificar su continuidad, si el 99% de la población tiene una farmacia en su lugar de residencia, es precisamente, gracias a la farmacia rural.
Cuando se pide a la profesión unidad ante los ataques al modelo actual, la farmacia rural tiene la sensación de que en vez de trabajar hombro con hombro, se le pide que soporte sobre sus hombros el mantenimiento de un modelo que no le favorece. Tenemos que pensar que para muchas farmacias rurales, no seria un drama, si las condiciones siguen igual, el cambio del modelo. Cambio que si supondría un verdadero drama para muchas de las farmacias urbanas, que en un modelo semejante al anglosajón, tendrían que cerrar frente a la competencia de las cadenas de farmacia, como se ha demostrado en otros países donde este cambio se ha producido.
La situación que vive la farmacia rural esta propiciada por un decreto de horarios que esta agotado y que no da respuesta a la demanda de introducir la conciliación de la vida laboral y familiar con los horarios de guardias en las zonas rurales.
Además, esta situación de desamparo y desanimo de la farmacia rural se ve agravada por el poco reconocimiento que tiene nuestra labor en los borradores de la futura Ley de Ordenación Farmacéutica de Andalucía.
AFAR (Asociación de farmacéuticos rurales de Andalucía) entiende que la defensa que desde los mas diversos ámbitos de la profesión y de fuera de ella se hace de la farmacia rural, tiene que plasmarse en hechos concretos, como son un sistema de guardias mas justo, un baremo, en la futura Ley de Ordenación Farmacéutica de Andalucía, donde se valoren los meritos de los farmacéuticos rurales y la posibilidad de un concurso de traslado previo al concurso de adjudicación de las nuevas oficinas de farmacia. Y todo esto, en consonancia con lo que ya esta recogido en otras Leyes de Ordenación Farmacéutica de otras autonomías.
AFAR pide, un compromiso del Consejo Andaluz de Colegios Farmacéuticos, para propiciar los cambios necesarios que den una solución a esta situación en la farmacia rural, llevando estas justas reivindicaciones ante la administración.


ASOCIACION DE FARMACEUTICOS RURALES DE ANDALUCIA

ENHORABUENA FRANCISCO JAVIER

Quiero publicamente felicitar a Francisco Javier Guerrero, por la iniciativa que ha tenido, este blogs puede ser un medio de comunicacion extraordinario para todos los farmaceuticos rurales y servir de dinamizador de ideas e iniciativas. Espetro que todos contribuyamos a su maxima difusion entre los compañeros rurales y no rurales.
Os animo a todos a participar en el mismo, a aportar ideas que puedan mejorar nuestra situacion y sobre todo mostrar las contradicciones de un modelo que se apoya en nosotros pero nos ignora y nos utiliza.
Debemos dejar claro a la administracion, a nuestros dirigentes y a la sociedad que no pueden mantener una situacion claramente discriminatoria hacia la farmacia rural, anclada en planteamientos del siglo XIX.
Un saludo cordial a todos.

Enhorabuena Por Iniciativa

Hola a todos,

Enhorabuena por la Iniciativa, ha tenido que surgir, vía blog y de forma particular. Estamos abocados a usar este medio de comunicación como el único que nos permite tener un contacto directo entre nosotros sin requerirnos la presencialidad que no podemos dar aún aunque soñemos con ella.

Un abrazo a todos, intentaré darle la repercusión que pueda y con el tiempo espero que siva de caldo de cultivo de ideas sobre los problemas que nos acucian y que otros ni quieren ni saben resolver.

Artículo publicado en FARMAPRESS. Marzo 2008.nº71
Autor: Francisco González Lara
VOLUNTARIADO DE APOYO A LA FARMACIA RURAL

Estimado Amigo y compañero Pedro Capilla:

Tuve el placer de escuchar tu intervención en las Jornadas sobre la Ley de Farmacia de Andalucía, organizadas por el Colegio de Huelva. En el marco de la misma, nos informaste detalladamente de todo lo referente al Dictamen Motivado, que como espada de Damocles, pende sobre nuestra profesión. Como siempre tu intervención fue impecable, vehemente y convencida en la defensa de las bondades del modelo mediterráneo de farmacia.
Volviste a explicar que entre las ventajas del mismo, esta la permeabilidad que ofrece, teniendo el 99,6% de la población española una farmacia en su lugar de residencia. Esto es posible, gracias al enorme incremento que ha tenido la farmacia rural en nuestro país. A partir del año 1978 se establece como regla general de planificación criterios geográficos y demográficos independientemente del numero de habitantes que tenga el municipio, esto llevo a que la mayoría de las nuevas aperturas se realizaran en el medio rural, de cada cuatro farmacias abiertas desde entonces tres lo fueron en el medio rural.
Esta nueva normativa, como bien sabes, llevo a que se abrieran farmacias en municipios con un número de habitantes muy reducido, que hasta entonces no habían tenido farmacia. En tu brillante intervención, señalaste que España es de los pocos países europeos en los que cuentan con farmacia 2194 municipios con menos de 1000 habitantes, de los que unos 1000 tiene incluso menos de 500 habitantes. No hace falta que te diga, el sacrificio personal y profesional que para estos compañeros supone el trabajo en el medio rural.
Este sacrificio lo reconocen hasta los enemigos de nuestro modelo, pues en el informe Ecorys, se admite que las medidas liberalizadoras, pueden provocar efectos adversos a las oficinas de farmacia establecidas en áreas rurales, por ser las menos rentables, y propone medidas de compensación.
En tu intervención te mostraste en desacuerdo con estas medidas compensatorias, y perdona, pero con esto no puedo estar de acuerdo, creo que el conjunto de la profesión debe plantearse la necesidad de habilitar ciertas medidas compensatorias para estas farmacias rurales, sobre todo para las más desfavorecidas, si de verdad son unos de los puntales del sistema.
Y porque pienso, que en la práctica se desconoce las condiciones de trabajo en estas pequeñas farmacias rurales, propondría la creación de un Voluntariado de Apoyo a la Farmacia Rural. Consistiría en que dada la imposibilidad de encontrar sustitutos para tomarse unas pequeñas vacaciones, y encontramos compañeros que llevan diez, quince o mas años sin poder disfrutarlas, sean compañeros voluntarios los que dediquen algunos días al año para ejercer de sustitutos, este voluntariado permitiría que estos compañeros conocieran de primera mano la problemática de la farmacia rural, por lo que animo a los que se encuentran en puestos de responsabilidad en los Colegios Provinciales, en los Consejos Autonómicos, en el Consejo General, y también seria interesante que compañeros con farmacias de 24 o 12 horas se animasen a participar en este voluntariado.
Estoy seguro, que después de estar algunos días trabajando en la farmacia rural, su visión de la misma cambiaria, y entenderían perfectamente la necesidad de estas medidas compensatorias, sin necesidad de más explicaciones o razonamientos.
Se que tu inteligencia y sentido del humor harán que distingas el fondo de la forma de esta carta, la ironía es el disfraz tras el que se oculta el desanimo y el abatimiento de un boticario rural. Te animo a seguir defendiendo nuestro modelo, para lo que cuentas con mi máximo apoyo.

Recibe un afectuoso saludo de tu compañero, Francisco Glez. Lara.

ARTICULO -- EL GLOBAL

Los COF de León y Valladolid Crearán Vocalías de RuralesARTICULO -- EL GLOBAL

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La Farmacia Rural Ya Cuenta Con Su Decálogo de ReivindicacionesARTICULO -- EL GLOBAL

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"La Farmacia Rural es la Mejor Valorada por la Población y la que Justifica y Hace Fuerte el Modelo Actual" ARTICULO -- EL GLOBAL

El pariente pobre
Desde su nacimiento, CF se ha empeñado en escuchar y transmitir la opinión del farmacéutico de base, el que está al pie del cañón cada día, en la botica, en el hospital, en el laboratorio...
Francisco J. Fernández 23/04/2007
El que está, en definitiva, haciendo la Farmacia. Y esto no significa discutir el valor y alcance de la voz de sus representantes profesionales e institucionales, sino, al contrario, no renunciar a la riqueza que para el continuo debate constructivo que propone el periódico supone contrastarla con lo que piensan las llamadas bases.Por eso en las páginas de CF, empezando por la primera, se han recogido siempre opiniones, propuestas y experiencias de farmacéuticos de toda España que respaldan o sirven de contrapunto a las de sus líderes y que ponen su relevante grano de arena a la construcción del futuro.Un paso más en este objetivo ha sido el inicio, la semana pasada, de la serie de debates Encuentros sobre el terreno, que cuenta con el apoyo del Consejo General de Colegios y que busca abordar en profundidad grandes asuntos que ocupan a la farmacia desde el punto de vista de profesionales de a pie.El primer encuentro se dedicó a los retos de la farmacia rural.Se dijeron cosas muy interesantes y, sobre todo, se dijeron con la franqueza de quien cuenta su experiencia y su verdad, con la libertad de quien no se siente representante más que de sí mismo y con la seguridad del que habla de la propia vivencia, lo que redunda en un importante valor añadido que nos anima a pensar que la serie va a tener el gran interés que preveíamos.Pero otra lectura interesante que permitió ese debate fue la del acercamiento de primera mano a la realidad de la farmacia rural, una realidad más relevante de lo que puede parecer. Un par de datos: uno, casi la mitad de las boticas españolas facturan menos de 300.000 euros brutos al año, según las cifras que ofrecía la semana pasada la presidenta de FEFE, Isabel Vallejo, en la presentación de un informe sobre la situación económica de la farmacia española (ver última página). Y dos, más de dos mil farmacias están en poblaciones de menos de mil habitantes.Dolores de cabezaEn medio de un entorno farmacéutico en el que se discute, en general, de liberalización, de cadenas de farmacias, de sociedades profesionales..., y, en particular, de aumento de la venta directa, de marketing, de gestión de recursos humanos..., unos farmacéuticos, rurales, hablan de la necesidad de buscar acuerdos con los colegas de poblaciones cercanas para organizar las guardias y disponer de algunos fines de semana libres, de dificultades para encontrar adjuntos o sustitutos, de continuas faltas de productos que no llegan a ser un problema de salud pero sí un dolor de cabeza para el boticario, de dificultades de acceso a la formación por las distancias, la orografía y la falta de sustituto en una botica que en muchos casos lleva el titular con su auxiliar...Hablan también de una farmacia en la que quizá no se practica una atención farmacéutica normalizada -tampoco en la mayoría de las urbanas-, a la que los expertos señalan que hay que aspirar, pero sí se cultiva una relación muy estrecha tanto con el paciente como con el médico del consultorio o el centro de primaria que hace del boticario ese profesional sanitario verdaderamente imbricado en el sistema de salud hacia el que parece querer caminar el conjunto del sistema.Pinta la botica rural una realidad bien distinta a la de las restantes farmacias, de grandes poblaciones o de entornos comerciales o turísticos, el cuadro de una farmacia española quizá no tan homogénea como se pretende cuando se habla de cifras económicas o incluso, digamos, culturales. Hay una realidad básica y común en la farmacia española, el hecho de que un producto que se comercializa en España está a disposición de todos los pacientes del país a la vez y al mismo precio, servido por un profesional bien preparado.Pero sobre esa base única se levanta una realidad más heterogénea que a veces puede perderse de vista.Cuando se habla de la farmacia española habría que pensar en estas grandes diferencias. Habría que matizar, entonces, cuando se habla de una farmacia rica o al menos muy acomodada económicamente.Y, del mismo modo, cuando se asiste a un pulso como el que sostienen distribuidores y laboratorios, alimentado por el comercio paralelo y las nuevas estrategias empresariales, no hay que perder de vista que los problemas que sobrevengan no serán los mismos para las grandes farmacias que para las pequeñas, mucho más dependientes de la Distribución para poder ejercer su labor.Cuando se habla de modelo español de farmacia hay que tener en cuenta a un buen número de boticas más humildes, de recursos más limitados, con unas preocupaciones e idiosincrasia particulares pero que dan sentido último al modelo y que todos, farmacéuticos, instituciones y administraciones sanitarias, no deben olvidar -como a ese pariente pobre del pueblo del que el nuevo rico huyecuando debaten sobre el futuro de ese modelo.
Cartas al Director. Correo Farmacéutico. 23 de Abril de 2007

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS BUSCA SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS DE FARMACIA RURAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Durante el presente mes el Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, la Vocalía de Rurales y el Secretario están celebrando una ronda de encuentros con los farmacéuticos rurales de la Comunidad de Madrid. El objetivo es determinar los problemas a los que se enfrentan estos profesionales, exacerbados en el momento presente por las dificultades de abastecimiento de medicamentos, que se han acumulado a los problemas de baja rentabilidad, amplios horarios de apertura con escasez de personal auxiliar, exceso de guardias y pocas oportunidades para una formación integral.La Farmacia Rural, ejemplo de las ventajas del modelo mediterráneo como paradigma de la capilaridad que puede alcanzarse con un modelo planificado, recibe, no obstante, muy pocos estímulos desde las Administraciones locales y sanitarias para las que desempeña una importante labor de cohesión social como servicio sanitario totalmente accesible para los ciudadanos, que en muchas ocasiones, es el único de la localidad.El medio rural, es más pobre en cuanto a población asistida y por consiguiente en cuanto a ventas, pero las farmacias allí ubicadas tienen las mismas obligaciones y responsabilidades asistenciales que las farmacias de las grandes ciudades. En la Comunidad de Madrid hay 84 municipios con menos de 2.000 habitantes. Se trata de localidades en las que no hay escuela, ni gasolinera y los servicios médicos se limitan a unas pocas horas y no todos los días, pero sí hay farmacia.El farmacéutico rural suele atender el sólo a la farmacia. Fuera de ese horario el farmacéutico es el único profesional sanitario que queda en la localidad. Por otra parte, el Servicio Madrileño de Salud está centralizando los servicios sanitarios rurales en los pueblos más poblados de cada zona, aunque se encuentren a 15 o 20 km. y allí deben acudir los pacientes a demandar la atención de urgencias. No obstante, el sistema de guardias de las farmacias se reparte entre los cinco o seis pueblos de cada una de esas zonas y a esas farmacias les corresponde, en consecuencia, estar siete días de guardia cada cinco o seis semanas. Las innovaciones tecnológicas (inminente receta electrónica) representan otro gran sacrificio para estas farmacias que deberán dotarse de equipos nuevos para los que el Colegio está viendo fórmulas de financiación o subvenciones.A todos estos problemas, que son tradicionales de la Farmacia Rural, se ha unido ahora el de la dificultad para suministrase de medicamentos. Hasta ahora este servicio se lo prestaban a plena satisfacción los distribuidores mayoristas de medicamentos que llegan a servir hasta dos pedidos diarios. Ocurre, sin embargo, que las relaciones entre los laboratorios farmacéuticos y la distribución mayorista se encuentran en transformación y más de un 15 por ciento de la cuota del mercado total de medicamentos es ahora suministrada directamente por los laboratorios a las oficinas de farmacia. Este nuevo modelo por el alto coste que representa el transporte y el escaso número de unidades solicitadas, no atiende a la farmacia rural o lo hace con demoras inasumibles para los pacientes. El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid está cuantificando todas estas situaciones para solicitar a la Consejería un estatus especial y medias de apoyo.
Publicado en SALA DE PRENSA COF DE MADRID

SOBREVIVIR EN EL MEDIO RURAL

SOBREVIVIR EN EL MEDIO RURAL. Francisco Javier Guerrero García. Farmacéutico Rural.
Periódicamente en los informativos aparecen noticias sobre agricultores y ganaderos quejándose por los precios a los que les pagan sus productos ya que son otros los que obtienen el beneficio, si a esto le añadimos la dureza del medio donde viven y la dificultad en el acceso a determinadas comodidades y servicios que abundan en las ciudades llegamos a la conclusión de que el medio rural es muy duro.
Desde hace 3 años soy farmacéutico rural, más concretamente el farmacéutico titular de la oficina de farmacia (en adelante OF) de El Madroño -el pueblo más pequeño con gran diferencia de la provincia de Sevilla- . Trabajo y vivo diariamente en un pueblo con un censo de 332 personas de las cuales solo habitan unas 200 repartidas además entre un núcleo principal y cuatro aldeas, y con este artículo solo quiero que conozcáis otra forma de trabajar y de desempeñar la profesión.
El Madroño está situado a unos 90 Km de Sevilla capital y por cierto no aparece ni en el mapa de carreteras que acompaña a la guía Deusto que anualmente manda el Colegio de Farmacéuticos, si a esto añadimos que 9 Km antes de llegar al pueblo las comunicaciones son las propias de un pueblo de sierra (curvas hasta hartarte y carretera muy estrecha) para que os hagáis una idea de las complicaciones “logísticas” que sufrimos los que trabajamos aquí, os citaré algunas: transportistas que intentan por todos los medios no venir, dificultades para encontrar una empresa que venga a revisar el extintor, cortes de teléfono (hasta una semana seguida el año pasado) cortes de luz y un sinfín de historias que dificultan el trabajo diario.
Desde que llegué, mi empeño ha sido el de ofrecer a todos mis pacientes los mismos servicios que una OF de capital, por ello lo primero que hice fue informatizar la farmacia, y después comenzar con los escritos al Colegio para poder disponer de receta XXI ya que Ramón (un paciente y vecino) tenía su médico en Huelva y cada mes tenía que desplazarse a la capital para retirar su medicación, y aunque fuera un solo paciente tenía todo el derecho a poder hacerlo en la farmacia de su residencia habitual, tengo que indicar que el Colegio fue muy sensible a mi solicitud y gracias a esto y a mi insistencia dispuse de receta XXI antes incluso que en la capital.
Cada OF tiene sus particularidades en su quehacer cotidiano y lo que más llama la atención de la mía son “los talegos” –sistema “vanguardista e innovador” y por tanto anticipado en tiempo al descrito en la Ley de Farmacia como reparto a domicilio-. Este sistema se ideó hace años para garantizar un servicio a las aldeas del pueblo donde vive población anciana y muchas de las cuales carecen de vehículo para desplazarse al consultorio, básicamente consiste en una talega de tela como las que antiguamente se usaban para comprar el pan; cada aldea tiene una grande y cada familia de esa aldea tiene otra más pequeña. El médico pasa consulta en las aldeas 3 veces en semana y generalmente los lunes recoge todos los talegos que le entreguen, en el interior de cada uno van las copias de recetas de los medicamentos prescritos para tratamientos de larga duración o en su defecto los cartoncitos de las cajas. Cuando vuelve al mediodía, en el consultorio imprime las recetas y las introduce en cada talego, allí me informa de si hay algún cambio en la medicación habitual o si algún medicamento es de urgencia. Por la tarde en la OF voy introduciendo en cada talego la medicación; a pesar de mis previsiones, siempre hay algo que no tengo en la farmacia y lo pido al día siguiente a CECOFAR ya que es el único almacén que me sirve –a los demás no les interesa- mediante dos repartos diarios y Ángel y Ramón (conductor de la mañana y la tarde respectivamente) vienen “quemando caucho” en el sentido estricto de la expresión y parafraseando el título del libro que ha editado la cooperativa recientemente. El día de talegos finaliza el día siguiente cuando ya completos al terminar mi jornada de mañana en la farmacia, subo a mi coche y realizo un recorrido de 27 km para llevar cada talego a su aldea. Esto es lo que más llama la atención a todo el que viene por aquí, pero frecuentemente hay medicamentos que se necesitan de forma urgente y vía telefónica me los piden con lo que me desplazo para llevárselos (unas veces renta económicamente y otras no, pero va en el servicio).
Podría seguir contando más cosas pero la falta de espacio y la imposibilidad de regalar una lupa con la revista para leer el artículo me impide continuar así que no quiero dejar pasar la oportunidad de comentar el tema económico. La parte asistencial está muy bien y se hace de todo corazón, cuando estaba estudiando fundé una Asociación Juvenil con sede en la Facultad de Farmacia y colaboramos durante unos 3 ó 4 años con una ONG de forma totalmente altruista, pero llegó el momento de pasar el testigo a otros ya que no tenía tiempo para estudiar, trabajar y ayudar. Con el tema de las farmacias pasa un poco de lo mismo, uno realiza una labor asistencial pero también necesita ganarse la vida y la tónica que lleva el sector -más acentuada desde hace 3 años con continuas bajadas de precio vía autonómica y estatal- si bien nos afecta a todos, no lo hace por igual y a las farmacias más pequeñas como la mía nos hace cada vez más daño.
Para finalizar este artículo solo quiero dar las gracias al Colegio y al periódico por permitirme contaros parte de mi trabajo y decir que lo que de verdad motiva para levantarte cada mañana es el aprecio y el cariño que uno siente de todos y cada uno de los vecinos, eso es lo que merece la pena, mientras seguiremos intentando sobrevivir.
Publicado en FARMAPRESS. Enero 2008. nº 69 (Revista del R.I.Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla)