jueves, 12 de julio de 2012

TIEMPOS CONVULSOS.

Pos festum, pestum, dice un proverbio latino, traducido a las lenguas vulgares después de la fiesta, la peste. Simeológia proverbica que hoy se podría circunscribir a la triste realidad que soporta esta España nuestra, después de la fiesta del ladrillo, del dinero fácil, de las megaobras y del la mega estupidez, acaeció la peste de la recesion y lo que sucedió después de todos es conocido o mejor expresado sufrido. 
El problema radica, si utilizamos un símil medio farmacológico, que nuestro paciente, España, tiene una enfermedad infecciosa, y nuestros gobernantes en vez del combatir la bacteria que lo provoca, con eficaces y mortíferos antibióticos, se aferran en la utilización del paracetamol, ya que lo que consideran prioritario es bajar la fiebre (crisis de deuda), considerando esta como el mayor problema de nuestro paciente; fiebre que es un síntoma de una patología mayor; y haciendo como pésimo galeno, con un diagnostico impreciso, piensan que bajando la fiebre la enfermedad estará curada, craso error ya que el problema es la bacteria que la genera (falta de competitividad y paro). 
La situación actual esta claramente definida, los ingresos no dan para pagar el enorme gasto que soportan las administraciones, por lo tanto estas deben acudir al mercado internacional para financiarse, mercados que avaramente comprimen a los estados que necesitan de su financiación, el dilema es que al precisar de una financiación continua no podemos dejar de emitir deuda ni podemos dejar de pagar la ya contraída, por que sencillamente dejarían de prestarnos el dinero que precisamos y seria la bancarrota para el Estado, que no podría hacer frente a pensiones o salarios de funcionarios. Estamos atrapados en un círculo vicioso de difícil salida.
 Por ello las medidas de contención del déficit son correctas, la fiebre esta bien tratarla con paracetamol, pero aparta a las bacterias se las combate con antibióticos. El problema de la economía española es la competitividad y la deslocalización de las empresas productoras, un país de 10 millones de habitantes puede sustentar su economía solamente con el sector terciario o de servicios, en un país de 50 millones esto es sencillamente imposible, sin un tejido productivo propio España nunca saldrá de la recesion y el paro que afecta más de 5 millones de personas, si redujéramos este a la mitad, sencillamente saldríamos de esta, ya que al combatir a la bacteria la fiebre remitiría. Si aumentan los ingresos, por la via de creacion de riqueza y no por vía impositiva, los oscuros nubarones que langidecen la economia española, se disiparan.
Pero ¿ donde se  emplean 2,5 millones de personas, con la construcción hundida y con la deslocalizacion de nuestra empresas productoras?. En sectores innovadores que generan gran valor añadido pero pocos puestos de trabajo, en el aumento del consumo  y por tanto del sector de servicios un sector ya saturado  en su oferta,  es una quimérica ensoñación que solo consuela la agonia del agonico moribundo.
 Si nuestros pantalones los hacen los chinos, si nuestras camisetas los pakistaníes y nuestros zapatos los taiwáneses, misión imposible se tornara una evolución positiva de la economía española. Deslocalizacion que solo beneficia a ávidos y multimillonarios comercializares, amparados bajo el escudo de sus prestigiosas marcas, que venden hojalata a precio de oro, zapato chino a precio de Italiano o camisa el poliéster a precio de alpaca, engrandeciendo sus acaudaladas cuentas corrientes a la par que empobrecen a su país. 
Y ahora hablaremos de lo que nos concierne, las medicinas, medicamentos cada día más baratos y más deslocalizados en su fabricación y producción, medicamentos cada vez más barato, pero NO A CUALQUIER PRECIO, el precio que debemos pagar es el desmantelamiento inexorable de la industria farmacéutica nacional, por allende un empobrecimiento de todo el país, aumento de las listas del paro, y la destrucción de un sector innovador y creador de riqueza. 
Nos deberíamos preguntar como Estado, ¿que es más barato una simvastatina producida en España a 4 euros, o producida en India a 0.95 céntimos? La respuesta es más compleja que lo que parece, ya que los productos tienen un valor añadido que se debe cuantificar, posiblemente sería más barato pagar cuatro euros por la fabricada en España.
 Aunque suene a chino, y nunca mejor dicho; y mis palabras sean maldecidas por todos los gurus del liberalismo, solo con una política que incentive la producción de bienes de gran consumo en nuestro país saldremos de esta, lo demás una irremediable huida hacia el patíbulo.
 
PACO.

jueves, 21 de junio de 2012

¿PLANIFICACION VERSUS CAPILARIDAD O VIABILIDAD?


Una pregunta; ¿ la planificación farmacéutica tiene que estar unida a la capilaridad o la viabilidad?

Si es a la primera, o se cambia el sistema retributivo o la capilaridad desaparecerá y por allende la planificación actual. Es fácil atribuir el porque de la misma, la respuesta con 200 fármacos innovadores en la rebotica era fácil mantener nuestro chiringuito, ahora con dos, esto no lo sostiene ni el mejor de los andamios. 
Si lo unimos a la viabilidad, muy borrachos tienen que estar los jueces cuando el asunto recaiga en un juzgado, para argumentar que un negocio tiene que estar planificado por que así lo precisa para ser rentable, sería una argumentación sin sentido y carente de toda lógica, no se puede regular para mantener el privilegio de nuestra casta, el pilar básico de la planificación es el acceso al medicamento independientemente de su residencia a la población atendida , si esta premisa se pierde por el cierre de farmacias por inanición económica, no podremos garantizar la actual planificación.
 Si no reaccionamos las farmacias en poblaciones de menos de 500 habitantes, por poner un tope, van a sucumbir pero sin duda arrastraran a todas las demás.
 Como siempre he reiterado si competimos en viabilidad con el Corte ingles o Mercadona,si hiciéremos un símil motociclista, van a doblarnos en siete vueltas. 
 La buena noticia, es que dentro de la misma profesión otros “locos” se apuntan y cada vez son más a una modificación del actual sistema retributivo, y aparece la palabra “pago por servicios”, creo que no será como la absurda propuesta del Colegio de Madrid, donde propone la creación de una cartera de servicios, pero pagada por el paciente, “Joder, nos vamos a hinchar de billetes en nuestros pueblos haciendo espirómetros y controles de peso, con eso ni pa pipas”, que compensara la bajada de nuestros ingresos derivadas de la caída del precio de las medicinas y yo les digo JA,JA ,JA, tonterías por favor las justas.
 Si queremos que el Globo no explote, Por favor, propuestas serias y dejar de marear la perdiz, Que aunque lo creamos o no, nos estamos jugando mucho.
 La primera premisa, si queremos pago por servicios, tenemos que “cambiar los cromos de este” por los de “el margen”. el pago por servicio nos guste o no derivaría en una bajada de los ingresos derivados por el margen comercial, si no nos gusta continuamos con el sistema de margen, y asumimos todas sus consecuencias y sus riesgos. ¿Pero eso si no os quejéis si algún día veis al pantoprazol 40 mg a 5 euros?. Que por cierto seguramente lo veréis. 


 ESTUDIO PRESENTADO POR EL COF DE VALENCIA Y ANTARES 

Un informe pide un modelo retributivo basado en los servicios de valor añadido
 Un informe elaborado por Antares Consulting y el COF de Valencia expone que, ante el nuevo escenario económico que vive la farmacia, hay que avanzar hacia un modelo retributivo que mezcle margen, venta libre y pago por servicios.
 M. F. Bustelo | manuel.bustelo@correofarmaceutico.com | 21/06/2012 12:15 

 En la presentación del informe, que tuvo lugar este miércoles, se expuso que la farmacia se encuentra ante un "cambio de escenario económico" y que el reto está en integrar servicios en la farmacia que permitan una retribución sumada al margen del medicamento y la venta libre. Según este informe, los principales factores que han intervenido en este cambio económico, y ante los que la farmacia debe reaccionar son las continuas bajadas de precios, los RDL de los últimos años (4/2010, 8/2010, 9/2011...), la expiración de patentes que derivan en la creación de nuevos grupos homogéneos para precios menores, etc. DIVISIÓN POR ÁREAS En dicho estudio también se señala que la cartera de servicios hacia la que debe avanzar la farmacia estaría dividida en tres áreas distintas: servicios relacionados con el medicamento (SPD, seguimiento farmacoterapéutico, atención a centros sociosanitarios, programa de AF a crónicos...), servicios ligados a la Salud Pública (programas de deshabituación tabáquica, test de VIH, consejo nutricional...) y servicios que precisan titulación específica (análisis clínicos, óptica, ortopedia, nutrición...). A modo de colofón, durante la presentación del estudio se señaló que este nuevo modelo aportará un añadido a la retribución de la farmacia, pero también precisará un mayor compromiso por parte de los profesionales.

Encuentro Digital con Paco Mateo

Para los que no lo seguísteis ayer, ya podéis leer íntegro el encuentro digital con Paco Mateo.

No es porque seamos amigos, pero sus respuestas son realmente interesantes.

Abrazos a tod@s,
Javier

martes, 19 de junio de 2012

Encuentros Digitales. Francisco Mateo del Pozo

En el día de mañana, nuestro compañero Paco Mateo, presidente de l'AFRUC y vicepresidente primero de la SEFAR, contestará a los lectores de Correo Farmacéutico en un nuevo "Encuentro Digital" donde podréis trasladarle las cuestiones que deséis.

Si tenéis alguna pregunta sobre este asunto ó sobre algún otro, el encuentro será mañana día 20 de Junio a las 12:30, pero como siempre, podéis enviar vuestras preguntas a través del siguiente enlace:


Abrazos a tod@s,
Javier

Tribuna. Proteger las farmacias rurales

Tribuna en Correo Farmacéutico de Rosa López Torres, presidenta del COF de Albacete y del COFCAM:

http://www.correofarmaceutico.com/2012/06/11/opinion-participacion/proteger-farmacias-rurales