martes, 25 de enero de 2011

Céntimo Solidario para el Sostenimiento del Modelo Español de Farmacia

Céntimo Solidario by Javi
El pasado Miércoles día 19 de Enero de 2011 participé en una Mesa Redonda convocada por Correo Farmacéutico en representación de la SEFAR y de la farmacia rural.
Tuvo lugar en Madrid y el título de la misma fue:

¿Qué hacemos con la Farmacia Pequeña?.

He de reconocer que se realizó un gran esfuerzo por parte de este medio de comunicación intentando contar con una gran representación de la farmacia a todos los niveles, y dentro de este esfuerzo he de agradecer personalmente a su redactora jefe, Rosario García del Río, el empeño que puso en contar con la presencia de la SEFAR para que la farmacia rural también pudiera expresar allí sus opiniones, máxime cuando el tema a tratar era el que versaba sobre todo el revuelo causado por la solicitud de transformación de farmacias pequeñas en botiquines que efectuó el Consejo de Castilla-La Mancha y que nosotros rebatimos en una Nota de Prensa.

Se habló allí de muchas cosas; El Modelo, la situación límite de este tipo de OF, el margen, el pago por servicios, etc....

Podéis ver en la versión digital de CF el desarrollo de la noticia, y a mí me gustaría complementarla ofreciendo la posibilidad a los lectores de este blog de que podáis leer las notas completas que llevé y expuse en esa mesa redonda y por supuesto explicar la propuesta planteada que denominé Céntimo Solidario.

¿Qué es el Céntimo Solidario para el Sostenimiento del Modelo Español de Farmacia?

Este título tan rimbombante esconde una necesidad, la de ofrecer soluciones inmediatas ante la inviabilidad económica de muchas OF ubicadas en pequeñas poblaciones, no es más que una nueva llamada de atención ante los mensajes que Administración y profesión se lanzan a modo de pelota uno a otro sin ofrecer propuestas de ninguna clase. 

Bla, bla, bla,...,palabrería y juegos políticos que no parecen conducir a nada, oscurantismo que no hace más que dilatar una situación que sigue beneficiando a muchos mientras a otros nos trae de cabeza (tenía que haberla propuesto en Navidades, igual habría tenido más eco por eso de la sensibilidad de estas fechas).

¿Qué hacemos mientras tanto con estas OF mientras unos y otros se ponen de acuerdo?

Podréis observar que esta pregunta que yo me hago, y que aprovecho y os traslado, es muy similar a la que sirvió de título a CF para la mesa redonda, una pregunta que motivó que el domingo, tres días antes de mi asistencia a dicho debate, tomara un estudio del CACOF que cayó en mis manos y me dedicara a realizar unos sencillos cálculos matemáticos. 

Digo sencillos cálculos porque he de reconocer que no domino todas las materias -Dios me libre-, y precisamente la económica no es mi fuerte, lo que buscaba con ello era convencerme de que, si el problema continuaba y nadie hacía nada es que tenía que ser muy difícil ofrecer soluciones.

Por comodidad me ceñí a un grupo de farmacias tipo (las 1078 que atienden a poblaciones de menos de 500 habitantes) y también por comodidad, elegí una cantidad al azar que cifré en 1000 euros mensuales, tras realizar algunos cálculos bastante sencillos, que podréis leer al final de este post, me quedé francamente sorprendido, ya que, ofrecieron el irrisorio resultado de que por poco más de un céntimo por receta se podía ofrecer, por parte de la profesión, y sin esperar a la ayuda de la Administración, una ayuda de 1000 euros mensuales a cada uno de estos titulares, dando una imagen de visión de conjunto y de profesión solidaria que hasta ahora no se ofrece.

Estos cálculos sólo ponen de manifiesto, denuncia si queremos, que no hay excusas para no afrontar el problema, para paliar, de forma inmediata, la situación límite que presentan muchos compañeros. No voy a exponer en este post las respuestas de los "compañeros" a la propuesta, creo que se pueden colegir del artículo que publica Correo Farmacéutico, pero negarse en rotundo sólo reafirma la imagen que cada día más compañeros tenemos de nuestros dirigentes y de la escasa visión de conjunto que se tiene de la profesión.

Partimos de la base de que esta no es la solución definitiva, esta pasa por estructurar el Modelo para hacerlo más justo y equitativo porque de esta forma es totalmente inviable sin habilitar medidas compensatorias hacia estos profesionales, sus OF y el servicio que prestan que, no lo olvidemos, son los que salvaguardan este Modelo a pesar de ser los perjudicados por su aplicación. 

Este ejemplo que yo he bautizado con el nombre de Céntimo Solidario para el Sostenimiento del Modelo Español de Farmacia no es, ni más, ni menos, que una propuesta frente a ninguna por parte del conjunto de la profesión, un grano de arena en una playa, una gota de agua en el conjunto del mar,....., un punto de partida sobre el que trabajar para ofrecer una compensación a este tipo de profesionales por salvaguardar unas condiciones de ejercicio claramente ventajosas para otros, como hemos dicho en muchas ocasiones, ayudando a la farmacia rural el principal beneficiado es el propio sistema

En fin, una propuesta que podéis leer, completa y argumentada en el siguiente enlace,

Finalizo con una última pregunta: 

¿Es tan descabellada ó tiene lógica su planteamiento?

Si no os parece descabellada, podéis ejercer de altavoces difundiendo el post entre vuestros contactos y conocidos, preguntarle a los presidentes de vuestros COF por qué no se hace algo tan sencillo, comentarlo de forma pública ó hacerlo en privado a mi dirección fjguerrerogarcia@gmail.com 

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo a tod@s y gracias por estar al otro lado,
Javier 

9 comentarios:

victoria dijo...

Muy sencillo, la van a dejar caer,ha corrido la Generalitat, a poner 10 millones para Spanair, pero para sanidad solo pone recortes, y asi haran todas las Autonomias, tal como te he dicho muchas veces.Si no vamos a la justicia nada, de nada, ya no quedaremos ni nosotros, en los pueblos, y como hagan como piensan en Inglaterra, mirarte, los parmetros, en casa, y enviar un correo.Creo sinceramenteó hacemos, como con el tema de las pensiones, y se planta BATALLA, y tal como te he dicho muchas veces, se denuncia al Estado, por permitir, estas condiciones.;O SE CIERRA

paco dijo...

Creo, similando a un barco, que la farmacia rural se hunde, y ningun barco va a venir a rescatarnos, la unica forma de salvarnos es nadando nosotros hacia la orrilla.
Simil aparte. Creo que debemos refinir entre todos, creando un grupo de trabajo si fuera necesario varios aspectos.
Apendice: Que motivos impulsan a la farmacia precaria a solicitar una ayuda ( sanitarios,políticos, empresariales,....).
1º A partir de que criterios definimos una farmacia con dificultad
(poblacionales, demográficos, geográficos,económicos, ....). Lo primero que hay que hacer es detectar al enfermo para curar la enfermedad.
2º Que acciones concretas tomar para su solución. ( estructurales, conyunturales).
3º Exposición del trabajo a las autoridades sanitarias correspondientes.
Esto es lo que pensaba que pretendería el estudio del Consejo, pero mi gozo en un pozo.
Si bien es cierto que con los datos que aporta,junto con el estudio Antares para COFCAM; podriamos realizar entre todos un estudio mas real sobre la situacion actual y futura de la farmacia rural.

Fco. Javier Guerrero dijo...

Me parece una buena idea.

Si analizas los puntos, creo que el planteamiento que realizábamos es muy similar por no decir idéntico al que tú expones.

He de reconocer que no he leído el estudio completo como sí has hecho tú, y que desde que en Abril planteamos la necesidad del Estudio, y salvo nuestra exposición de las cuestiones que tenían que recogerse en el mismo, hecha en Julio, desde entonces y hasta ahora, no hemos tenido acceso a datos ni nada más, por eso, y a falta de leerlo al completo, no puedo pronunciarme sobre si responde a la solicitud que les hicimos ó no.

Independientemente de esto, me parece una buena idea y contaremos contigo para llevarla adelante.

Abrazos,
Javier

Nuwanda dijo...

La idea del céntimo me parece muy adecuada; es el propio gremio el que tiene que empezar por ayudar a aquellos más perjudicados por el modelo del que se benefician otros.
Otra cosa es cómo y a quién aplicarlo.

Yo incluiría varios aspectos: beneficio económico, evolución demográfica, situación geográfica, número de guardias y carga de trabajo (horario).

De todas formas soy muy escéptico: no va a haber ayudas salvo que sea la Administración la que "obligue" a ellas. Un saludo.

Jaime

paco dijo...

Cuando algun compañero, diga la lapidaria frase. "A mi que mi margen no me lo toque nadie", es facil agurmentarle,primero al bajar el PVP de un medicamento su margen se va reduciendo, pero ádemas a raíz del RD 5/2000 y su modificación RD 4/2008,las dispensaciones de medicamentos a partir de un PVL mayor de 91.63 euros (PVP 143.04), el pago es por servicio, con un pago fijo el función del precio de esa medicina. SI ESO NO ES TOCAR EL MARGEN,QUE ALGUIEN ME LO EXPLIQUE.

Real Decreto Ley 4/2010 de 26 de Marzo, publicado en el B.O.E. nº 75 de fecha 27 de Marzo, a partir del 1 Julio entra en vigor la nueva normativa que actualiza cuantías y establece escalones diferenciados en los márgenes fijos de los medicamentos de mayor precio. Estos son los nuevos márgenes:
.PVL menor o igual a 91,63 € (143,04 € de PVP) el margen será del 27,9% del PVP sin IVA.
.PVL hasta 200,00 € (260,95 € de PVP) el margen será de 38,37 € por envase.
.PVL hasta 500,00 € (578,15 € de PVP) el margen será de 43,37 € por envase.
.PVL superior a 500,00 € (PVP superior a 578,15 €) el margen será de 48,37 €

loles dijo...

perdón por incorporarme tarde. soy loles de la pobla(castellón). no se muy bien de qué va todo, aún no me lo ha leído bien. pero todo lo que podamos hacer entre todos está muy bien echo....o nos apoyamos entre nosotros o nada. espero estar más al día la próxima vez

cencebrona dijo...

Ahora que está el tema calentito no lo podemos dejar enfriar.La solución del céntimo sanitario es una posible solución,muy válida, el problema es que hay que contar con nuestros compañeros que aún no los aprieta la cincha, aunque tienen el problema más cerca de lo que creen.De todas formas ya hemos conseguido bastante,sobre todo desde que se constituyó la SEFAR,por lo menos se habla de los rurales.Por eso no lo podemos dejar aquí,ahora que hemos andado lo peor hay que seguir sugiriendo propuestas rápidas para resolver los problemas acuciantes de los farmacéuticos rurales,tu desde la dirección de SEFAR y nosotros apoyándote.
Un abrazo.

tomás dijo...

Bien por ese apunte en el blog, de las mejores opiniones que he leído en los últimos tiempos, muy acertado aunque mi punto de vista difiere un poco.
Vaya por delante que en lo que a continuación expongo no me siento identificado y desearía enormemente estar hablando de otra situación, más profesional, con reconocimiento social y menos dependiente del valor del medicamento, pero desgraciadamente pienso que eso está lejos, más en la situación económica actual.
No es que defienda un precio elevado del medicamento y menos pensando en la importante carga social que este tiene, pero siempre he mantenido que los precios a la baja plantean facilidades al sistema para abusar de ellos, es una forma fácil de paliar las deficiencias de la AP en este país y al parecer es una constante en todas las CCAA. A mi entender todas las medidas impuestas en los últimos años son una “capitulación del sistema”, la administración solo puede incidir en el gasto, vía precios o entre los médicos con las UC, prescindiendo totalmente de las buenas prácticas asistenciales que deberían imponer pese a quién pese. Es una actitud cortoplacista movida a lo largo de los años por intereses políticos y económicos y en ningún caso por los sanitarios exceptuando alguna que otra actuación hospitalaria. Ni en las comunidades donde un solo partido lleva gobernando más de 20 años han conseguido enderezar esa situación, aunque yo creo que en realidad ni lo han intentado, y lo malo es que esta “voracidad” política se terminará cargando la “farmacia a la española” y llegará un momento en que ya no habrá marcha atrás y el único camino posible sea el de la liberalización.
No estoy muy de acuerdo con lo del “céntimo solidario”, digamos que me mantengo neutral o a la expectativa de ver que hace la administración.
Por un lado supone “resolverle” el problema a esta inepta administración que no suele pensar dos veces lo que dice y hace y que resuelvan el problema sin, al menos, un coste político es indignante. Por otro, como profesional no me gustaría deberle nada a nadie y reconocer los diferentes “niveles” de “la farmacia a la española”, no, y sin querer también pienso en las 300000 pymes que se han perdido y que nadie les ha dado esa oportunidad y finalmente porque según el CGCF son 7000 las posibles farmacias en dificultades…
Se me ocurre que no sería muy difícil modificar el Real Decreto de descuentos, aumentando progresivamente un poco los descuentos desde una determinada cantidad y devolver proporcionalmente una cantidad a las farmacias que estén en esa mala situación hasta el volumen de facturación que se determine, aunque existe un problema, el de las farmacias que tienen mucha venta libre y poca facturación que habría que resolver.
Perdonad, pero soy muy escéptico en todo esto, llevo muchos años y nunca he visto nada positivo, excepto en todo aquello que yo he emprendido personalmente , y eso que en tiempos colaboré bastante tanto con la administración como con los estamentos profesionales y me temo que lo próximo sea el copago y después la liberalización, gradual, sin sobresaltos pero manteniendo la administración regulados todos los aspectos del sector que a ella le pueda interesar para seguir haciendo mal las cosas.
Saludos

Fco. Javier Guerrero dijo...

Muchas gracias Tomás por tu largo y muy interesante comentario.

Tocas muchos puntos pero me centraré en resumir la idea.

1- La situación era mala hace años y, a día de hoy, es límite para muchos compañeros, lo que exige soluciones inmediatas.

2- El problema ya existía y la profesión lo ha ido dejando de lado mientras la facturación crecía a ritmo de dos dígitos por año, algo que no molestaba a nadie y que permitía trabajar dignamente en poblaciones como ésta.

3- Soy el primero que quiero ganarme la vida de forma decente gracias a mi actividad profesional, y no le debo nada a nadie actualmente salvo a mi familia, mi trabajo y por supuesto al banco, pero el actual sistema regulado no me lo permite porque no ofrece las condiciones para que pueda hacerlo.

4- Es normal que la Administración actúe de forma cortoplacista sobre lo que puede actuar, el margen comercial de forma indirecta mediante recorte de precios (lo explico mejor en las reflexiones XIV, Cuando las barbas de tu vecino veas cortar...echa las tuyas a remojar), siempre podrán decirte que ellos gestionan unos presupuestos públicos y de su correcta gestión depende que los presupuestos sean eficientes.

5- En línea con esto podemos preguntarnos, a la luz del informe Mensor del Consejo, ¿por qué "invierte" ó gasta más la Administración en Gasto Hospitalario que en Oficina de Farmacia donde lo está reduciendo?.....Lo dejo en el aire, pero te puede ofrecer alguna respuesta a muchas de las cuestiones.

En resumen:
La propuesta sólo es un ejemplo y una llamada de atención de que hay que hacer algo YA, sea el Céntimo, los dos Céntimos ó a través de las aportaciones que ya realiza la OF vía RD05/2000,...pero, por supuesto -es mi opinión-, la profesión no puede continuar lamentándose de lo mal que la trata la Administración y no poner de su parte para seguir siendo necesarios, de lo contrario llegaremos al punto de ser totalmente prescindibles y eso será ya un punto de no retorno.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla.....

Un fuerte abrazo y bienvenido a este pequeño hueco en la red, gracias por participar,
Javier