viernes, 17 de febrero de 2017

Reflexiones en la Soledad del Farmacéutico Rural (y XXIII)

EL CASO DE CERVERA-PISUERGA Y LA PÉRDIDA DE SERVICIOS EN EL MEDIO RURAL
Fotografía: Matt Briney https://unsplash.com/@mbriney

 

Nuevamente, se produce la confrontación entre el derecho al descanso de las titulares (ó la no saturación), con el de la población a disponer de un servicio que, hemos de recordarlo, nadie paga, al estar "todo incluido" dentro del sistema de retribución actual (como las pulseritas de muchos resort), ó por decirlo de otro modo, que los/as titulares prestan de forma gratuita.

Vence en principio, el derecho del trabajador, aunque éste sea también autónomo, empresario y/o empleador, frente a la continuidad de un servicio público que se prestaba, 24 horas, 365 días al año, el cual, aunque con un mayor grado de molestia para los vecinos (ó para los turistas ya que la modificación sólo afecta a las guardias nocturnas de fines de semana), continua garantizado durante el invierno, como hasta ahora, y posteriormente se prestará de forma alterna con otras farmacias de zonas aledañas como las de Aguilar de Campoo. 

Queda aún por ver cómo acaba esta situación, ya que la modificación de las características de prestación del servicio ha provocado que todos los grupos (a excepción del Gobernante), se pongan "en pie de guerra" para reclamar la continuidad del servicio, en un encendido debate que arroja una serie de argumentos desde los reclamantes que bien podrían aplicarse al conjunto de la situación de la farmacia rural en todo el país y que paso a extractar:
  • Se ofrece una "foto de unidad" en defensa de los servicios en el medio rural
  • Sólo manteniendo los servicios públicos se puede frenar la despoblación
  • La atención farmacéutica es un servicio público aunque se gestione de forma privada
  • La asistencia farmacéutica se reconoce por Ley como un derecho
  • La Junta tiene instrumentos para que estos servicios se mantengan, ya sea bonificando, subvencionando o financiando la contratación de profesionales para realizar las guardias
  • Esto no es una cosa de la zona básica de salud de Cervera, es una cosa de derechos de los ciudadanos
  • No se pueden seguir recortando servicios públicos en el medio rural
Al margen de las valoraciones que cada cual extraiga de los hechos, y de los derechos de uno y otro, no puedo dejar de coincidir con la afirmación del procurador del grupo Ciudadanos, Sr Manuel Mitadiel, cuando indica que, además de los instrumentos que tengan las Administraciones para mantener estos servicios, también hace falta "voluntad". 

Quizás en ésta última, en la ausencia ó presencia de la misma, encontremos respectivamente la respuesta a cómo está la situación de este servicio en el medio rural, y qué necesitaríamos para poder comenzar a erradicarla. Yo añado otra que es la coherencia con el modelo de prestación elegido para garantizar este servicio en las zonas rurales, contraviniendo para ello derechos fundamentales como la competencia ó el libre establecimiento. Una coherencia que espero podamos encontrar cuando confrontemos sus declaraciones con las esperadas acciones.

¿Veremos la misma vehemencia y abundancia en argumentaciones cuando cierre la próxima farmacia en el medio rural?... 

Mucho me temo que no

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Francisco Javier Guerrero García
Farmacéutico en El Madroño (SEVILLA)
Presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)

jueves, 12 de enero de 2017

Parábola de los tres hermanos

Me gustaría inventar una parábola.


De tres hermanos, Francisco, Javier y Julia, hijos del antiguo farmacéutico de Misiocondo, solamente Julia quería seguir la carrera de su padre en el pueblo. 

Francisco prefería negocios no tan regulados y optó por trasladarse a un entorno urbano y a Javier le gustaba más política y marchó a la capital.

A la hora de repartir la herencia, Francisco se quedo con la casa de su padre, Javier con el local donde estaba ubicada la farmacia y Julia con el negocio de la farmacia. El dinero de las cuentas se lo repartieron Francisco y Javier a cambio de que Julia obtuviese para si el mobiliario y las existencias de medicamentos que había en la botica.

Como Julia quería quedarse en el pueblo, que tenia muchas posibilidades por su cercanía al mar, le pidió a Francisco que le alquilara la antigua casa familiar para vivir en ella. 

Asimismo, Javier alquiló el local de la farmacia, con un precio igual al que le cobraba su hermano Francisco por la casa, a Julia para que su hermana no tuviera que trasladarse de ubicación y pudiera competir con las otras farmacias del pueblo, en un lugar privilegiado, cerca del consultorio médico. Así rentabilizaría su parte de la herencia.

De este modo Julia pudo comenzar, con el concurso de sus hermanos y mucha ilusión, de titular y propietaria en la antigua farmacia de su padre donde se había criado y había trabajado como adjunto...






¿A quién le correspondió el mejor lote?





Por mi parte, estimo que para valorar si los lotes fueron equivalentes habría que determinar, entre otros parámetros, la rentabilidad, y Julia tendría que percibir de la farmacia no menos de lo que obtienen sus hermanos por las rentas del patrimonial heredado.


¿Cual es la rentabilidad que Julia obtiene en la farmacia? Los ingresos brutos de la farmacia menos los gastos. Estos gastos han de incluir su salario -mínimo lo que se estipula para un regente- pues ni Francisco ni Javier mueven un solo dedo para recibir las rentas de casa y local. 

No me convence que la rentabilidad de la farmacia sean los excedentes de explotación sin descontar el salario pues es un elemento imprescindible para el funcionamiento de la actividad de la oficina de farmacia. Tampoco que el salario sea el excedente de explotación, a fin de cuentas los farmacéuticos ejercemos una labor profesional similar a las de nuestros colegas independientemente de la categoría profesional. Sin la presencia de un titular, o en su defecto un regente o un sustituto, la farmacia no debe funcionar. Y todo el que trabaja merece un salario se llame como se llame y se etiquete como se etiquete.

También habría que valorar que Julia obtiene un puesto de trabajo y, en cualquier caso, podría vender la farmacia invertir su resultado y obtener unas rentas como sus hermanos.


¿El mejor lote fue el de Francisco? ¿El de Javier? ¿El de Julia?


En fin, que no es oro todo lo que reluce.

Saludos,

Andrés C. Reviriego





martes, 8 de noviembre de 2016

II Jornadas Salud y Comunidad Rural en Jabugo

Desde el 10 al 12 de Noviembre, volvemos a Jabugo tres años después, tras la exitosa edición del año 2013.

En esta ocasión, y tras el resultado de una encuesta ciudadana realizada en la localidad, los contenidos han sido adaptados a los resultados de la misma, dando por resultado los Hábitos de vida saludables, y más concretamente, la Alimentación.

Por supuesto, invitaros a asistir a esta nueva edición que, como las anteriores, es de acceso libre y gratuito, aunque agradecemos la inscripción previa accediendo a este formulario que ha aperturado el Ayuntamiento para organizarnos mejor. Éste es su enlace: https://goo.gl/forms/ZF1h9eLg7eyPIohU2

Hemos intentado que el programa responda a los deseos expresados en la encuesta, y para ellos hemos organizado diferentes y variadas actividades con las que llegar a toda la población:
  1. Mesa redonda donde contaremos con la DG de Salud Pública, un especialista en endocrinología, un farmacéutico especializado en nutrición y una dietista, para hablar sobre cómo abordar el problema de la obesidad (de máxima actualidad tras el inicio en Andalucía de la tramitación del Anteproyecto de Ley sobre Obesidad de Andalucía) 
  2. Una Jornada en los centros educativos de la localidad (Colegios públicos e Instituto de Enseñanza Secundaria)
  3. La participación de la Directora del Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía que nos enseñará a comprar adecuadamente desde un punto de vista saludable
  4. Para finalizar, un showcooking a duo entre un reputado cocinero, Antonio Ramón Macías, finalista en dos ocasiones de la Feria de la Tapa de Valladolid, y un catedrático de farmacología, Javier Miñano Sánchez, que como médico complementará con información contrastada los valores calóricos de los platos, sus cualidades nutritivas y composición, entre otras interesantes cuestiones.
Quizás una actividad diferente, con un enfoque desenfadado que esperamos cale mejor entre la gente de la localidad, y que ha sido reconocida de interés científico-sanitario por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía con Expediente 175/16. Una solicitud que, pese a que extenderá en exceso este post, quiero compartir con vosotr@s para que podáis haceros una idea más general de esta nueva actividad de Salud y Comunidad Rural.

Un abrazo a tod@s,
Javier

SOLICITUD DE INTERÉS CIENTÍFICO-SANITARIO
La salud podría definirse simple y llanamente como la ausencia de enfermedad, pero este enunciado no es más que una visión superficial de un concepto mucho más amplio, y queda desmontada por la definición que la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó y aprobó en su constitución, en 1948, en el que concreta que la salud es “un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”, reafirmando además a la salud como un derecho humano fundamental.

Del mismo modo, el enfoque tradicional de la medicina ha estado centrado en mantener una actitud intervencionista y paliativa, lo cual se ha mostrado como un modelo caro e ineficiente. Las derivadas de estas políticas sanitarias, acompañadas de una crisis económica sin precedentes, han tenido como único elemento positivo la posibilidad de vislumbrar, sin lugar a dudas, que los recursos son limitados, y que resulta imprescindible dar un giro a la concepción de los sistemas sanitarios.

Este convencimiento viene acompañado de una mayor y mejor información por parte de los pacientes, y la demanda de estos en participar de forma activa de la toma de decisiones sobre los problemas que les afectan, lo que está llevando a los gestores de los sistemas sanitarios públicos a reformular sus políticas sanitarias, centrando las mismas en una apuesta por reforzar la atención primaria en salud, y en el concepto de la prevención como elemento fundamental para hacer sostenibles los sistemas sanitarios públicos.

La propia consejera saliente de Salud, María José Sánchez Rubio, reconocía esta necesidad en la introducción del IV PLAN ANDALUZ DE SALUD, actualmente en vigor, donde indicó que “...la mayoría de las políticas sanitarias públicas se centran en el abordaje más o menos completo de las enfermedades más frecuentes entre la población, alcanzando, en su mayoría, un elevado nivel de medicalización de la vida con pocos logros en la mejora real del nivel de salud colectiva”.

Desde la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), coincidimos con esta reflexión, y trabajamos sobre otro elemento presente en este IV Plan Andaluz de Salud; contribuir a la prevención y la promoción de la salud en nuestro ámbito de actuación, el medio rural, actuando por tanto en consonancia con la equidad en el acceso ó la universalidad, valores fundamentales de nuestro sistema sanitario público.

Con este ánimo, y dentro de nuestro compromiso con los pacientes a los que atendemos diariamente, desarrollamos desde hace seis años una línea de trabajo que denominamos Salud y Comunidad Rural, la cual busca, básicamente, facilitar el acceso a los habitantes de las zonas rurales a información de calidad relacionada con la salud para que estos puedan ejercitar unos hábitos de vida saludables que les ayuden a prevenir la enfermedad.

Por ello, en coherencia con la línea marcada en el IV Plan Andaluz de Salud, y en colaboración con el Excmo. Ayuntamiento de Jabugo (HUELVA), ponemos en marcha unas Jornadas dirigidas a la población en general, buscando además trasladar al programa de actividades el resultado de una encuesta pública realizada entre la población, la cual ha situado a los hábitos de vida saludable, y más concretamente a la alimentación, como el punto principal de interés de la ciudadanía.

Éstas estarán abiertas a toda la población local y de los alrededores, sin requisitos mínimos a nivel educativo, y como se puede apreciar en el programa adjunto al resto de documentación, intentando conjugar elementos institucionales, actuaciones en los centros educativos de la localidad y actividades de apariencia lúdica al objeto de trasladar y fijar mejor el mensaje a la población.

Nuestra única intención con ello es responder a las expectativas de la población, ofreciendo una información contrastada y veraz, de modo que los ciudadanos y ciudadanas de Jabugo puedan adquirir y/o aumentar sus conocimientos sobre hábitos de vida saludable para que así puedan desarrollarlos adecuadamente, ayudándoles de esta forma a mantener y/o mejorar su salud presente y futura, haciendo de la prevención el mejor de los tratamientos.

Estas Jornadas constituyen por tanto nuestra modesta contribución a la mejora de la salud de la población, bajo criterios de equidad, bienestar y justicia social, y nuestro reconocimiento a la fe que la ciudadanía pone en los profesionales que nos dedicamos a su cuidado, por ello esperamos y deseamos que esta propuesta de contenidos sea refrendada con el reconocimiento de interés científico-sanitario otorgado por la Consejería a esta actividad.

Sirva por tanto este escrito como solicitud en firme de dicho reconocimiento, suscribiendo además el compromiso de asumir la tutoría de la actividad mediante la  rúbrica del presente documento.

Atentamente,



Francisco Javier Guerrero García
Farmacéutico en El Madroño (SEVILLA)
Presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)

jueves, 6 de octubre de 2016

DESDE LA ATALAYA DEL CASTILLO

LA RANA Y EL ESCORPIÓN

Como todo en la vida las cosas se pueden mirar desde diferentes ópticas, eso ocurre con la resolución sobre el baremo para la adjudicación del servicio farmacéutico a residencias en Andalucía.

Concretamente cuando la administración valora como merito la elaboración de SPD, puntuando con 20 puntos si lo oferta es a coste cero y con cero puntos si cobras 20 euros.

Para muchos de nuestros popes profesionales, que la administración valore en 20 euros la realización de un servicio como  el SPD, es un hito en la historia de nuestra profesión que cambiara el paradigma de la misma en el futuro permitiendo que la farmacia española reciba una remuneración de la administración por la realización de diferentes servicio profesionales.

Quizás la trampa está en que la administración realiza, digamos una especie de subasta con este servicio y valora que se pueda realizar a coste cero. Y la administración no suele dar puntada sin hilo.

En Andalucía hay una larga experiencia que cuando hemos llegado a algún tipo de acuerdo con la administración, en principio presentado por nuestros dirigentes como muy satisfactorio, hemos salidos escaldados, ejemplo lo tenemos en el acuerdo de prescripción por principio activo, que llevaba trampa incluida.

Que se admita que un servicio como SPD se puede realizar a coste cero, puede llevarnos en el futuro a que la administración siga subastando los servicios y adjudicándolos a aquellas farmacias que oferten su realización a coste cero.

De cualquier manera, el tiempo quitara o dará la razón, espero que dentro de un tiempo razonable se haga un estudio por parte de nuestros órganos representativos, de cómo ha quedado la situación de los SPD en Andalucía, porque si como sospecho una inmensa mayoría de farmacias los ofertan a coste cero, tenemos un problema para el desarrollo de la cacareada cartera de servicios.

Pero claro si esta situación se da, la culpa no será de quien ha negociado un acuerdo con carga de profundidad por parte de la administración, sino de aquellos farmacéuticos que lo hacen a coste cero. Es su naturaleza.

Fº Glez.Lara

martes, 16 de agosto de 2016

Guía didáctica para profesionales sobre el manejo de dispositivos de administración de insulina y análogos GLP-1

Buenas tardes:
Fuente original de la imagen de la cabecera:
http://wellcomeimages.org/ referencia B0002831 Creditos T.Blundell & N Campillo

Continuamos trabajando a pesar del verano, y en esta ocasión queremos enseñarte cómo está funcionando nuestro Departamento de Formación e Investigación y en particular el estado de nuestra próxima publicación, una Guía Didáctica para profesionales sobre dispositivos de administración de insulina y análogos GLP-1.

Este documento, desarrollado íntegramente por la SEFAR, busca ser una compilación de toda la bibliografía existente sobre la amplia gama de dispositivos empleados para el tratamiento de la diabetes y la pondremos a disposición de toda la comunidad farmacéutica a partir del mes de Octubre, fecha en la que esperamos tenerla finiquitada.

Si quieres conocer más sobre el proyecto, sus objetivos ó seguir el estado del mismo, puedes consultarlo en nuestra web, ó en la página específica creada al efecto.

Igualmente te recordamos que puedes seguir la actualidad de la SEFAR en nuestra página web, en la cual dispones de RSS al que poder suscribirte para recibir las actualizaciones que en ella se produzcan.

Que sigáis "disfrutando" del verano.

Javier

lunes, 4 de julio de 2016

LOS FARMACÉUTICOS DE OURENSE ABORDAN JUNTO A SEFAR MEDIDAS PARA APOYAR A LAS BOTICAS RURALES DE LA PROVINCIA


Adjuntamos nota de prensa del COF de Ourense tras reunión de su presidente con el de la SEFAR.
El presidente del COFO considera absolutamente necesario adoptar medidas para atender las singularidades de las  farmacias pequeñas y garantizar su viabilidad en una provincia como Ourense

Recuerda el importante papel sanitario y de “servicio público” que desempeñan las oficinas de farmacia en el ámbito rural

De las 185 farmacias existentes en la provincia de Ourense, un total de 104 están situadas en núcleos poblaciones rurales

Ourense, 04 de julio de 2016.- El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ourense (COFO), Vicente Jairo Álvarez, se ha reunido con el máximo responsable de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), Francisco Javier Guerrero, para analizar de forma conjunta la situación de las boticas rurales de la provincia de Ourense, así como estudiar posibles medidas que les ofrezcan garantía de viabilidad.

Precisamente, dentro de la provincia de Ourense, han sido las oficinas de farmacia del rural las que más han sufrido las consecuencias de la crisis económica y de los ajustes llevados a cabo desde las Administraciones, hasta el punto de que varias de ellas se encuentran en situación económica muy comprometida.
 
Reconociendo que las Administraciones tienen la obligación de realizar un adecuado uso de los recursos públicos, ésta debe ser consciente de que cuando implanta medidas de carácter lineal, ejerce una presión global en el sector que incide especialmente en las boticas más débiles, transformando lo que en principio es una medida de ajuste en un recorte asistencial, y alejándose por tanto del objetivo principal, que no debe ser otro que garantizar el acceso y la continuidad de los servicios públicos en condiciones de equidad.

Servicio público

En opinión de Vicente J. Álvarez y de Francisco Javier Guerrero, resultaría de vital importancia el estudio de mecanismos selectivos que “relajen” la presión sobre estas farmacias rurales en riesgo, sin descartar la implementación de medidas de apoyo que les ofrezcan garantía efectiva de viabilidad al desempeñar un relevante papel sanitario de “servicio público”, y de vertebración del territorio.

“Quiero recordar que el 99,9% de los ciudadanos tienen una farmacia en el lugar donde viven. No es posible garantizar mayor accesibilidad fuera de las farmacias, tanto en ubicación como en horario de apertura”, destacó el presidente del COFO. Por este motivo, hace un llamamiento a las diferentes Administraciones con competencias en farmacia para que atiendan las singularidades de las farmacias rurales, y para que pongan todo su empeño en preservar y ofrecer una garantía de continuidad a este servicio del rural que tiene sus horas contadas en las actuales condiciones, remarcando que tendrán todo el apoyo del Colegio en este objetivo de vital interés para la ciudadanía. 

Sobre SEFAR

La Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) es la sociedad científico-profesional farmacéutica del medio rural. Integrada por farmacéuticos que ejercen su profesión en poblaciones del medio rural, tiene entre sus fines la representación y defensa de los intereses profesionales de este colectivo. Al conocimiento que le otorga trabajar sobre el terreno se añade un intenso trabajo de estudio especializado en las singularidades e inconvenientes que presenta el desempeño de la profesión en el medio rural, siempre con el ánimo de ofrecer soluciones que contribuyan a garantizar su viabilidad.

martes, 14 de junio de 2016

Remodelación de nuestra web

Tras varios años con la antigua web, hemos apreciado que su aspecto y su funcionalidad eran bastante antiguos, motivo por el cual tomamos la decisión de realizar modificaciones en la misma.

Tras mucho trabajo con el informático se ha realizado una renovación integral que sale hoy a la luz, lo cual ponemos en tu conocimiento animándote a visitarla en la dirección de siempre: http://www.sefar.org.es/

Para tu conocimiento, te exponemos las modificaciones efectuadas que son las siguientes:
    - Diseño responsive. Se adapta a cualquier tipo de dispositivo, móvil o tableta.
   - Web personalizada con los logos y colores de SEFAR.
   - Diseño personalizado de más de 44 páginas.
   - Migración de datos
   - Evaluación  y organización de proyectos
   - Herramientas de accesibilidad. Alto contraste, escala de grises y tamaño de letras.
   - Integración de imágenes con slides automáticos.
   - Creación de formularios de contacto y solicitud de inscripción
   - Integración de un blog
   - Inserción y conexión de redes sociales
   - Formularios validados con CAPTCHA
   - Integración y gestión de copias de seguridad
   - Gestión de mejora de rendimiento y caché
   - Seguridad avanzada
   - Optimización SEO
   - Utilización de temas y plugins Premium
   - Certificado de Seguridad SSL
   - Etc, etc,...
Hemos intentado que todos los contenidos estén accesibles, con una navegación rápida e intituitiva que no pierda calidad si la visitas desde cualquier dispositivo móvil,... en definitiva, hemos remodelado de forma íntegra la imagen en la web de la sociedad científico-profesional dedicada al medio rural, la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR).

Esperando que ésta sea de tu agrado, quedamos abiertos, como siempre, a tus constructivos comentarios ya que nos permiten avanzar y mejorar en beneficio de todos.

Recibe un abrazo,


Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)