miércoles, 20 de noviembre de 2013

DESDE LA ATALAYA DEL CASTILLO X

NI ESTÁN NI SE LES ESPERA

El tiempo saca a luz todo lo que está oculto y encubre y esconde lo que ahora brilla con el más grande esplendor. (Horacio) 

Tenemos noticias ciertas que son 16 compañeros los que después de ratificar las farmacias que le adjudicaron en el concurso de apertura de Andalucía, han renunciado a ellas.

Las razones son varias, aunque la mayoritaria, es que estas farmacias no son viables económicamente, a pesar del empecinamiento de la administración en pensar que cualquier farmacia es un negocio fabuloso. Pensamiento seguido por muchos compañeros, y causa de la ratificación en principio de todas ellas.

Lo más doloroso es que seis, son farmacias que se adjudicaron en la tercera fase del concurso y por tanto son farmacias radicadas en municipios con menos de 1000 habitantes que habían quedado libres porque sus anteriores titulares, concursaron en la primera fase, y son adjudicatarios de otras farmacias. A pesar que fueron ratificadas en la fase correspondiente del concurso por sus adjudicatarios, quizás arrastrados por la euforia, y algunos cantos de sirena interesados a hacerlo, pero que una vez adjudicadas, y con más calma, estos seis compañeros han visto la inviabilidad de estas pequeñas farmacias y han renunciado a ellas, incluso arriesgándose a una importante sanción económica.

Estos adjudicatarios, se encuentran ante una difícil situación, pues como se especifica en la Ley de Farmacia de Andalucía, no pueden trasladarse a sus nuevas farmacias hasta que no se cubra la plaza en el municipio donde estaban establecidos.

Es decir, a pesar de tener adjudicada en el BOJA correspondiente una nueva farmacia, tendrán que permanecer teóricamente en sus pequeños municipios hasta que en un próximo concurso algún compañero opte a estas farmacias rurales.

Esta situación, creada por el empecinamiento de la administración en mantener una norma, que desde los primeros borradores, se le aviso de los problemas que podría conllevar, solo tiene una solución. Que la administración modifique la Ley de Farmacia de Andalucía en este punto. Pero esto no es fácil, para ellos, porque entra en juego los intereses partidistas y el juego político, y hablan de otras soluciones. El peligro es que cualquier solución que no se ajuste a ley, puede ser recurrible, y no son pocos los interesados en hacerlo.

Que el tiempo, nos haya dado la razón, es de poco consuelo para estos compañeros. Y que los responsables políticos, afirmaran cuando señalamos este posible problema, y ahí están las hemerotecas, que tenían prevista la solución, tampoco vale de mucho.
Esperemos, que aunque su número es pequeño, entiendan la gravedad de esta situación y habiliten una solución, no solamente se está jugando con las ilusiones de unos compañeros, también por un quebranto económico importante, pues ya habían hecho inversiones cuantiosas en las nuevas farmacias adjudicadas. Y sobre todo porque ellos han creado un problema y están en la obligación de solucionarlo, que den la cara los responsables, ni esta ni se le espera.

Francisco González Lara


viernes, 15 de noviembre de 2013

Mañana es el día...

Fotografía propia correspondiente a la clausura del I Curso de Extensión Universitaria Salud y Comunidad Rural celebrado en El Madroño (SEVILLA). De libre uso siempre que se cite su procedencia y no se emplee para obtener rendimiento económico con ella.

Mañana es el día en que tendrá continuidad la iniciativa que nació en El Madroño y que, de la mano de la Universidad de Sevilla se transformó en un curso oficial universitario dirigido a la población que nos sirve como punta de lanza de un proyecto de mayor extensión que, como diría @alfonsopedrosa busca formar para co-decidir.

En esta ocasión, con un formato denominado Jornadas Universitarias de Salud y Comunidad Rural, pero con un programa que sólo ha sufrido unos pequeños retoques, volvemos a la carga con este compromiso que la SEFAR y la gente con la que andamos de la mano en estas aventuras (, , , ...) tenemos con la ciudadanía en general.

Estamos de subidón ante la inauguración de mañana sábado, a las 16:00 en el Salón La Noria de #Jabugo. Allí compartiremos los/as más de 80 inscritos/as, vecinas y vecinos de Jabugo y de otras localidades de la sierra onubense, el Decano de la Facultad de Medicina, el Vicerrector de Transferencia Tecnológica de la Universidad de Sevilla, el alcalde de Jabugo,... y todo aquel/la que tenga curiosidad por saber qué es esto de #saludrural, y por qué se ha celebrado ya, en distintos formatos, en El Madroño (SEVILLA), Villanueva de Alcorón (GUADALAJARA) y ahora en Jabugo (HUELVA).

Por todo ello, si tienes interés pero aún tienes dudas sobre qué va esto te recomiendo leer este post para despejarlas. Y si aún no te queda claro, estás invitado/a a aparecer por allí, buscar un sitio en la sala (acceso libre hasta completar aforo), y participar de la forma que desees, ya sea escuchando, preguntando ó como te dé la gana. Serás bienvenido/a.

Abrazos para tod@s y... NOS VEMOS EN JABUGO.

Javier  

lunes, 14 de octubre de 2013

Reflexiones en la Soledad del Farmacéutico Rural (y XX)

Elizabeth Freeman  (LOC)
Foto Flickr Librery of Congress. Ellizabeth Freeman (LOC). Sin restricciones conocidas de derechos de autor


SOBRE DEMOCRACIA, POLÍTICA, LA RELACIÓN DE ÉSTA ÚLTIMA CON LA CIUDADANÍA Y SU EXTRAPOLACIÓN AL MUNDO DE LA FARMACIA

Desde hace unos años asistimos a drásticos cambios sociales, "ajustes" que son puestos en marcha sin pudor alguno aunque para ello se incumplan las propias promesas voceadas en cada mitin de la campaña y plasmadas en los diferentes programas electorales.

La desconfianza hacia la política aumenta con  cada golpe de timón, los donde dije digo Diego ó los casos de corrupción. La imagen general de los políticos, en lugar de la de un servidor público es la de una clase integrada por personas que en su momento escogieron esta "opción profesional", y que viven otra realidad por su falta de contacto con la de los demás.

Ser elegido por una mayoría para un determinado periodo no ofrece patente de corso para hacer lo que se quiera, mucho menos cuando eso que se hace es radicalmente opuesto a lo que se dijo que se haría. Aunque legal, no es ético, aunque democrático, entiendo que deslegitima a los propios elegidos.

El resultado no puede ser otro que el descontento social, y su reflejo entre la ciudadanía se traduce en un mayor número de personas que hacen uso de su derecho a pensar, los pensamientos se traducen en voces, y en ocasiones estas voces se agrupan en movimientos ciudadanos que, molestos por una actuación a sus espaldas, eligen tomar partido para poder hacer valer su opinión más allá de la opción ofrecida por los sistemas democráticos como el nuestro, que no es otra que votar cada cuatro años.

La desconexión entre los políticos y los ciudadanos es más que evidente, y lejos de generar una respuesta que intente evitarla desde las macroestructuras, grandes organizaciones e instituciones, lo que realmente continúan haciendo es resistirse a la apertura y continuar parapetadas tras las murallas de su castillo, en otro plano, en ocasiones diametralmente opuesto al de la mundana realidad.

En el caso de la farmacia ocurre algo similar acompañado de otra serie de connotaciones.

Para desarrollar su labor profesional un farmacéutico ha de estar colegiado, y como tal tiene derecho a elegir al/la presidente/a de tu colegio provincial. Posteriormente, la persona designada estará facultada para designar a los miembros de representación a nivel autonómico, y también a nivel nacional, en nuestro caso el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), no teniendo ningún derecho el colegiado a poder mostrar su opinión en ninguna de estas designaciones, a pesar de la importancia de las mismas en su devenir profesional.

El resultado es que el máximo organismo de representación de la profesión está integrado por personas que no fueron elegidas por los colegiados sino por los presidentes de los colegios provinciales, y por ello parece que pueden actuar sin tener que dar explicaciones de lo que hacen a los colegiados de base.

Viene todo esto a colación, en este caso, al acuerdo marco firmado entre el CGCOF y el Ministerio de Sanidad y aprobado por unanimidad por los presidentes provinciales de COF.

A grandes rasgos el documento, como todos los de este tipo, es bastante ambiguo y merecería mención aparte la simpleza sintáctica de su exposición de motivos, pero con independencia de estas vaguedades presenta algunas lecturas de interés:
  1. Hace explícita la plena representatividad de la profesión a través del CGCOF, por lo que deja a un lado la opinión de otras organizaciones que también trabajan para diferentes colectivos farmacéuticos, como es el caso de las sociedades científico-profesionales y la empresarial.
  2.  Todo el trabajo de diseño de futuro profesional, el objetivo del acuerdo, queda en manos del CGCOF y del Ministerio sin contar con el resto de organizaciones representativas, ó peor aún, dejando la participación ó colaboración de éstas en manos de la magnanimidad de la persona que preside el CGCOF, en este caso Carmen Peña.
  3. Se fijan dos meses para que los grupos de trabajo, integrados por Sanidad y CGCOF, presenten resultados, con lo que podemos pensar dos cosas: que se van a hacer las cosas rápido, ó que ya hay cosas habladas que descubriremos en breve, cuando quieran publicarlo.
  4. Se elabora "un documento de futuro" sin restañar heridas del presente. En él no encontramos alusión alguna a ninguna línea de trabajo en torno a la situación de muchas oficinas de farmacia, entre ellas las rurales, lo que me devolvería a otra reflexión que hice pública hace ya dos años y medio.  
Los acuerdos marco tienen la importancia que tienen, quizás más de imagen que de efectividad, pero sirven para plasmar intenciones, y aunque sin mucha concreción, en este documento han quedado algunas claras.

Hemos de reconocer que la jugada le ha salido bien al CGCOF: Primero ha finalizado el proceso de aprobación de sus estatutos, durante mucho tiempo empantanados, y que ratifica, entre otras, "...la representación institucional exclusiva de la profesión". Ahora el Ministerio de Sanidad refrenda este aspecto públicamente mediante la negociación única y exclusiva de este acuerdo marco con el CGCOF.
 
Nadie puede dudar de la legalidad del procedimiento, tampoco de la representatividad del propio CGCOF, ni mucho menos de la persona que en este momento tiene la responsabilidad de presidirlo, pero volviendo al inicio de este post, la institución sigue ofreciendo una imagen cerrada y desconectada con el/la colegiado/a al que debe representar, ante el que no da cuentas de forma directa porque según normativa no ha de hacerlo. Ésta, como todo el artículo, no es una información, sino una opinión personal, pero se puede refrendar dándose un paseo por las redes sociales ó sacando el tema con algún compañero. La percepción del CGCOF por parte de los colegiados de base es la de un organismo al que todos hemos de pagar, pero con el que nos sentimos cada vez menos identificados porque nuestra participación en el mismo -hablo como colegiado-, ni se pide, ni parece desearse.

Carmen Peña ha marcado el terreno, ha dejado claro quién ostenta la representatividad de la farmacia en España, pero como recogía hace unos días una columna de opinión del diario "El Economista", ha perdido una estupenda oportunidad de hacer partícipes de este acuerdo ó exposición de intenciones a otros organismos de representación como sociedades científico-profesionales y patronal, y de aprovechar los medios actuales para abrir los grupos de trabajo a aportaciones individuales de cualquier colegiado/a.

Ya sólo queda, una vez demostrado quién manda, y quedando blindada legalmente la competencia y representatividad del CGCOF, que Carmen Peña tenga la suficiente amplitud de miras como para no embriagarse con el poder, sino asentarse en la seguridad del mismo para aceptar la existencia de discrepancias e intentar hacer partícipes a los diferentes puntos de vista existentes dentro de la profesión en lo que podría significar un camino de futuro. Aún así, siempre quedará el amargo poso, el regusto amargo de ser una actuación a posteriori, un parche ó remiendo ante una actuación que, a mí personalmente no me ha parecido la más adecuada, como tampoco entiendo que lo ha sido difundir el documento original a través de un medio  informativo "confidencial", en lugar de hacerse llegar a través de los COF a los colegiados, como principales afectados. Sin conocer los mecanismos de financiación de este medio en cuestión y por ello elucubrando al no tener la menor certeza sobre ello, prosigo mi reflexión pensando que incluso podría representar una dualidad de costes que en tiempos de crisis, incluso fuera de ésta, no debería producirse.

Aunque estas reflexiones vuelven a ser largas, creo que le viene bien para finalizarlas un fragmento de un reciente artículo de Josep Ramoneda en El País, alguien al que suelo escuchar en la radio:

"La política, en muy buena parte, es reconocimiento. Reconocer significa respetar y dar carta de naturaleza a las demandas de la ciudadanía, incorporar al debate político aquellas iniciativas que vienen acompañadas de amplio apoyo social."
Josep Ramoneda en el diario El País

Aplíquese a la política farmacéutica....

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla...

Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier






martes, 8 de octubre de 2013

JORNADA EDUCACIÓN SANITARIA EN LA COMUNIDAD RURAL

JORNADA EDUCACIÓN SANITARIA EN LA COMUNIDAD RURAL


Amigos y farmacéuticos rurales: Voy a intentar contaros en unas líneas la inolvidable experiencia vivida en Villanueva de Alcorón este pasado sábado 5 de octubre.
Gracias a Sefar hemos organizado la 1 Jornada, Educación Sanitaria en la Comunidad Rural, un proyecto de innovación social en salud en el que llevamos trabajando varios meses y en el que seguimos trabajando para ofrecer una información contrastada y de calidad a la población local que responda a sus inquietudes sobre diferentes aspectos de un tema tan importante para todos como es su salud y el funcionamiento del sistema sanitario.



En este día tan especial participaron los principales protagonistas del proyecto, que son los habitantes de la zona rural en la que trabajo a diario y sin los cuales todo esto no habría podido ser posible, es por eso por lo que estoy tan orgullosa y por lo que me doy cuenta de que todo este trabajo que venimos desarrollando merece la pena, ellos me lo demuestran cada día, ya que puedo comprobar que toda esta información les ayuda a adoptar hábitos saludables en sus vidas y a cuidar de su salud siendo conscientes de su responsabilidad sobre la misma.
Pues bien, ellos fueron los protagonistas, pero además pudimos contar con la participación de varios colaboradores que con sus explicaciones y respuestas a nuestras dudas nos permitieron aprender y nos motivaron a seguir haciéndolo en próximas jornadas:
-María Isabel González Anglada, médico internista que nos habló sobre “Hipertensión arterial y factores de riesgo cardiovascular”
- Nieves Aranda Carrascosa, médico de atención primaria en Molina de Aragón, quenos habló sobre “Enfermedades reumáticas y dolor”
 -Juan Carlos Atance Director médico del Hospital Clínico de Guadalajara y Felipe Chavidia Subdirector médico en el mismo hospital, que nos hablaron sobre “Gestión sanitaria en la Comunidad Rural: Urgencias y derivación de primaria a especialistas”
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De izda. a drcha Julia Martínez, farmacéutica; M.I. Gzlez Anglada, médico internista; N.Aranda, médico At.Primaria; JC Atance, Director médico del H.Universitario Guadalajara; Felipe Chavida, Subdirector médico del H. Universitario Guadalajara.

Los alcaldes de localidades vecinas nos han solicitado participar en jornadas próximas, por lo que nuestro siguiente proyecto estará dirigido a una población más numerosa.  Además en otras localidades de Guadalajara se están preparando proyectos similares con el mismo fin. 
Os animo a todos/as a ser partícipes y creadores de eventos que acerquen la información sobre salud que vuestras zonas de trabajo demanden, el trabajo es por y para los pacientes y os aseguro que no os arrepentiréis.

Un saludo,  Pronto más noticias.

martes, 17 de septiembre de 2013

Alegaciones de la SEFAR al APL del Ministerio de Economía

Buenos días a tod@s:

Como habréis leído en prensa, el sector anda hace desde hace bastantes meses revuelto con el Anteproyecto de Ley de Servicios y Colegios Profesionales (en adelante APL).

Se ha dicho mucho al respecto, entre otras cosas, gruesos titulares que decían poco más que tras su aprobación vendrían las grandes cadenas y muchas oficinas de farmacia desaparecerían, en especial las oficinas de farmacia rurales.

Puedo intuir, pero no valorar algo que no ha pasado, ni parece que vaya a pasar, pero la verdad es que desde el principio siempre me he preguntado: 

"Si ya hay OF rurales que están desapareciendo... ¿qué cambiaría todo esto para estas OF rurales?. Tal vez aceleraría el proceso natural que está teniendo lugar en el seno de un entorno, precisamente regulado para garantizar la universalidad del servicio, pero... si nadie garantiza la continuidad de este servicio, ya que estas farmacias, esenciales para el sistema, a duras penas pueden ser viables económicamente hablando...."

En fin, que tras estas reflexiones en alto, el asunto es que el pasado día 02 de Agosto el Ministerio de Economía y Competitividad que dirige D. Luis de Guindos, aprobó el APL al que hacemos referencia y, en un gesto que le honra, lo abrió al público para que éste tuviera la ocasión de presentar sus alegaciones.

El APL indica en su texto que busca establecer un nuevo marco legal por el cual, el desarrollo de cualquier actividad profesional debe desarrollarse con libertad de acceso y ejercicio, pero en el ámbito farmacéutico, existirán unas restricciones debido a un interés general, y al considerarse éstas como proporcionales al objetivo que se busca, que no es otro que garantizar que el servicio "llega y se mantiene" a toda la población.

Para ello, en su disposición final décima, se encarga al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:

"...la reforma de la tabla de deducciones al beneficio de las oficinas de farmacia recogida en el apartado 5 del artículo 2 Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución y dispensación de medicamentos de uso humano fabricados industrialmente a fin de reforzar la progresividad y el carácter finalista del sistema".

Desde SEFAR entendemos que es una ocasión única para poder habilitar dentro de esta tabla de deducciones algún mecanismo que garantice la viabilidad de las oficinas de farmacia que se encuentran en una situación crítica, como la mejor forma de dotar de carácter finalista a este sistema mediante el cual la oficina de farmacia con grandes ventas retorna al Estado parte de sus beneficios.

¿Servirá para algo?... 

No lo sabemos, pero es nuestra obligación, al menos intentarlo, por el bien de la población que recibe este servicio, y por todas y todos los/as profesionales que se afanan diariamente en garantizarlo a pesar de las muchas dificultades que atraviesan.

Para finalizar, y haciendo gala de nuestra habitual transparencia, os dejamos el texto completo de nuestras alegaciones al texto del Ministerio de Economía por si resulta de interés para el/la lector/a. Han sido remitidas a las 11:38 de esta mañana desde nuestro correo: hablaconsefar@sefar.org.es con destino al correo designado al efecto: serviciosprofesionales@mineco.es 

En el siguiente enlace, ubicado en la sección Estudios de nuestra web, podrás leer y/o descargar el documento original


Como siempre, eres libre de hacer el uso que quieras de él, tan sólo te pedimos que cites el lugar de procedencia. 
Un fuerte abrazo para todos/as y gracias,
Javier

miércoles, 21 de agosto de 2013

ETERNA REPETICION

Amigo Andres, los farmacéuticos rurales somos como Sisifo, castigados a una eterna repetición, algunos sentimos el peso de empujar una piedra que eternamente se desliza por la misma pendiente.
Ya son muchos años de palo y zanahoria, de acordarse de nosotros cuando les interesa y abandonarnos a nuestra suerte pasado el peligro, pienso que la mayoría de los compañeros no les interesa en absoluto nuestra problemática y  muchos de nuestros dirigentes piensan en nosotros mas como un problema que como una solución.
Detrás de muchos de los discurso rimbombantes, grandilocuentes, pomposos y retóricos, solo se encuentra la intención de alargar este modelo lo mas posible, porque en su permanencia esta el beneficio de unos pocos, de aquellos que gracias al mismo, obtienen pingues beneficios y que no les importa utilizar cualquier artimaña para seguir aprovechándose del mismo.
Y nosotros leales, seguimos haciendo el juego a unos pocos que no creen en nada mas que en sus beneficios.
¿Somos cómplices de esta situación?. Deberíamos plantearnos a donde nos lleva nuestra fidelidad  y que hemos conseguido con ella.
Francisco Gonzalez Lara  

martes, 20 de agosto de 2013

¿SEGUIMOS EL DISCURSO EXCELENTE?




Tres son las citas que más soplan en mi pensamiento este verano:




“El invierno sería largo y frio. Nadie sabía mejor que la hormiga lo mucho que se había afanado durante todo el...”



“...¿Qué es la vida? Un frenesí.¿Qué es la vida? Una ilusión, una sombra, una ficción y el mayor bien es pequeño: ...”




“...nuestras vidas son los ríos que van a dar a la mar...”





¿Por qué estas tres citas?

La primera porque estamos en verano y a las aldeas de Castilla, como en otras zonas de la península, vienen a veranear gentes del pueblo que trabajan en las ciudades, mayoritariamente en Madrid. Es en agosto, fundamentalmente, cuando sube un poquito la facturación pero cada vez menos por aquello de no cobrar a partir de 8 euros en Madrid y sí aquí aunque luego se devuelva. Una faena para muchos pueblecitos que tenían un alivio en el estío.

Es ahora cuando respiramos un poco y no tenemos que sucumbir a las tentaciones consumistas que nos rodean y pueden hacernos descuadrar, más si cabe, nuestras maltrechas economías. Ya son muchos años de ciclo estacional para conocer el asunto.

¿Por qué Calderón y su Segismundo?

Al hilo de la cigarra, de la que difícilmente copiaremos su inconsciencia, podemos confundir la percepción de nuestra precaria situación si solamente nos fijamos en lo que incorporamos sin analizar la realidad en su plenitud. Como tantas veces he repetido, la ilusión por el cambio de nuestro entorno, a veces, nos hace perder referencias. 

En estos momentos algunos estamos con la vista puesta en la modificación del RD 823/2008, 5/2000 para entendernos. Albergamos la esperanza de que recoja lo que mal se hizo, en un principio, en el RD 9/2011 y que no es otra cosa que la incorporación en las tablas de índices correctores de márgenes, eso sí ahora bien hecho como legislación básica y de automático cumplimiento por las CC. AA., de tramos negativos que permitan a los titulares de boticas rurales disfrutar de una remuneración como la que tienen los farmacéuticos que trabajan para las administraciones públicas.

Nos parecemos a Segismundo. Él destas prisiones cargado y nosotros atados por la pierna a nuestro mostrador. Él salió y confundió la realidad con un sueño y nosotros nos creemos importantes e influyentes cuando nos sacan a la palestra para defender el modelo planificado en virtud de su capilaridad.

¿Por qué Manrique?

Porque estemos en lo cierto o errados, al final, todos llevaremos el mismo camino.
Defendemos...¿qué? ...¿Una profesión?...¿Un sector?...¿Para qué?... ¿Para sentirnos bien?...¿Para dejar un patrimonio a nuestros hijos?...  ¿¿¿???

Cada día que pasa, no se si estoy en lo cierto o es una ensoñación calderoniana, más me inclino por pensar que nuestra sociedad, no solo nuestra profesión, se parece a un gigante con los pies de barro. Puede ser de perogrullo pero la estructura piramidal de nuestro modelo farmacéutico: se necesitan que nuevos boticarios compren nuestras licencias hipotecándose de por vida... al igual que la estructura piramidal de la deuda pública: se necesitan compradores de deuda para pagar los intereses pues el capital no se contempla pagar... como la del sistema de pensiones: se necesitan nuevos cotizantes para pagar a los que se jubilan porque la caja de la seguridad social es insuficiente para cubrir las obligaciones y, además, está invertida en deuda pública... crece y crece. ¿Es un buen fundamento la máxima de a una hija el piso y al otro la botica? ¿Es un buen negocio dar un gran valor al fondo de comercio ahora que el negocio de la apertura es escasísimo?

En fin, dejo a todos ustedes, carísimos compañeros, la reflexión sobre los tres puntos que he citado.


Y muchas gracias a Javier Guerrero, gran persona, por brindar el espacio para que podamos hacer nuestros pinitos como articulistas.

Saludos,

Andrés C. Reviriego.