lunes, 12 de noviembre de 2012
miércoles, 7 de noviembre de 2012
Navarra fija el procedimiento para la aplicación de los márgenes correctores de las oficinas de farmacia
Tras Castilla-La Mancha y Extremadura, se une Navarra (ya era hora), a la implementación y desarrollo de los márgenes correctores de las oficinas de farmacia aprobados hace más de un año en el RDL 09/2011.
Lo publica Acta Sanitaria en el día de hoy junto con el texto completo de la orden que lo desarrolla en la comunidad foral y que podéis leer en el siguiente enlace:
La inmensa mayoría de las CCAA aún no han desarrollado estas compensaciones que, aunque no solucionan el problema, deberían contribuir a insuflar un cierto aire de optimismo (si es que esto es posible en el contexto actual) ante una medida que constituyó en su inicio una distinción del servicio prestado en el medio rural, aunque posteriormente se generalizara a cualquier OF mediante la adopción de un criterio puramente basado en los ingresos de éstas, y no en las singulares características de las que se distinguen por ser las auténticamente esenciales para el Modelo farmacéutico vigente en España.
Esperemos que, gota a gota, el resto de CCAA sigan cumpliendo la Ley a imagen y semejanza de las anteriormente citadas.
Abrazos,
Javier
martes, 6 de noviembre de 2012
CARTA ABIERTA A FEFE
Como
bien sabréis la SEFAC (Sociedad Española
de Farmacia comunitaria),
www.elglobal.net/elglobal/articulo_opinion.aspx?idart=685024&idcat=774&tipo=2
, va a proponer en su próximo congreso que se celebrará la semana del 15 de
Noviembre una modificación del actual sistema retributivo de las farmacias españolas
ya que considera agotado el actual sistema basado en el margen tanto desde una
perspectiva económica como profesional, esta propuesta encabezada por SEFAC
tiene un alto respaldo dentro de otras sociedades científicas, entre las que se
encuentra SEFAR (Sociedad Española de Farmacia rural); así como en buena parte
del colectivo colegial y otros sectores ligados a la farmacia dada la actual
deriva del mercado farmacéutico.
http://www.elglobal.net/elglobal/articulo.aspx?idart=687848&idcat=784&tipo=2
La
previsión de evolución del mercado, de seguir así, es que en julio de 2013 el
mercado farmacéutico se estaría situando en niveles de diez años atrás, con un
valor estimado, según un estudio elaborado por EG, en 8.371 millones de euros.
En relación a los datos registrados en 2003,
cabe destacar que el número de recetas que se registró en ese año alcanzó los
706 millones. Muchas menos que los 949 millones al año que se han facturado en
septiembre pasado e incluso lejos de los 800 millones que se prevé que pueda
alcanzarse al finalizar el primer año de aplicación del copago. Esa diferencia
se compensa con la importante reducción del precio medio por receta que se ha
observado en estos diez últimos años. Esta variable ha pasado de 12,65 euros en
2003 a 10,79 euros en septiembre de 2012, si bien la previsión a doce meses es
que se sitúe por debajo de los 10,5 euros por receta.
Recientemente
La Comisión Permanente de FEFE y la Junta Directiva de sus Asociaciones
Autonómicas han divulgado un comunicado en que se manifiestan contrarias a un
cambio retributivo diferente a un porcentaje del precio de los medicamentos,
aunque no descartan el cobro adicional de servicios y, particularmente de los
Servicios de Urgencia.
Para
FEFE, la mejor forma de remuneración de los titulares de las oficinas de
farmacia es un margen suficiente sobre los medicamentos y productos sanitarios
que permita, además de su actividad profesional, el desarrollo empresarial,
promueva la inversión y aumente el empleo en las farmacias.
Creo que el comunicado de
FEFE, y su negativa a no plantear una modificación del actual sistema
retributivo es, a mi juicio, cortoplacista y carente del más mínimo análisis,
insolidaria y alejada de una perspectiva global de la farmacia.
Es totalmente cortoplacista
y está carente del más mínimo de los análisis,
si nos atenemos al último análisis del mercado realizado por la
consultora IMS, http://www.actasanitaria.com/fileset/file__informe_IMS_90788.pdf
El mercado farmacéutico sufrirá una bajada, el mercado no se recuperará hasta
pasado 2016, acumulando siete años de números rojos en el ámbito de la oficina
de farmacia y seis en el mercado total. En esa fecha, el valor de las ventas de
medicamentos en oficina de farmacia se aproximaría al existente en 2002,
retrocediendo ni más ni menos que 14 años. Eso sin tener en cuenta el efecto de
la inflación ni los descuentos del 7,5 ó 15 por ciento que no se recogen en los
datos de la consultora. Si se asumen, el mercado en 2016 sería un 45 por ciento
inferior al existente en 2002 en valores constantes.
Si a este análisis de la
consultora IMS añadimos y tenemos en cuenta la evolución claramente bajista del
precio medio de la receta http://www.lamoncloa.gob.es/NR/rdonlyres/156CDA67-16A9-4ED6-8DC8-6AB49B74E8C4/210383/Evolucindelgasto.pdf
, con un descenso de 2.64 euros en los
cuatro últimos años, y una clara tendencia bajista en los años
venideros, precio medio de la receta que incide claramente en la economía de la
farmacia al derivarse sus ingresos del precio de la misma y que ha supuesto una
merma en los ingresos a las oficinas de farmacia de 2.640 euros por cada 1.000
recetas dispensadas, con respecto a valores del año 2008.
Si analizamos estos
factores, el efecto del copago, o el pago por receta emitida que algunas CCAA
como Madrid o Cataluña han establecido o pondrán en ejecución, y que incidirán
notablemente sobre el numero de recetas prescritas y dispensadas en las
oficinas de farmacia; unido a la suma del resto de medidas que se han puesto
en marcha en los últimos años y que se continuaran proponiendo en los años
venideros, especialmente el sistema de precios en el ámbito de los medicamentos
no protegidos por patente, como el sistema de “precio menor” y” precio más
bajo”, o sistemas como la “subasta en primaria” pretendida en Andalucía o el “
precio seleccionado”; la perdida de patentes de fármacos de gran rotación que
sucederán en los próximos años con la consiguiente bajada del precio de los
mismos y el ingreso de estos en los sistemas anteriormente mencionados, el
aumento de cuota de mercado de fármacos no protegidos por patentes, las
limitaciones al acceso a fármacos que se están poniendo en marcha en todas las
comunidades autónomas, así como las restricciones a los lanzamientos y sus
precios que se están observando últimamente y que, en un futuro próximo, se
acrecentarán incidiendo notablemente en la economía global de las oficinas de
farmacia españolas, incidiendo notablemente no solo en el numero de receta
prescritas, también en el precio medio de las misma de una manera claramente
bajista y repercutiendo por tanto en la rentabilidad global de la farmacia española.
Por ello considero que la
postura de FEFE y de sus asociaciones provinciales coaligadas es totalmente cortoplacista
dada la evolución venidera del mercado farmacéutico.
Es insolidaria, ya que solo atiende desde visión miope
las exigencias de un numero muy reducido de farmacias con una alto volumen de
ventas, menospreciando a las más pequeñas y desfavorecidas, las cuales si no
articulamos medidas compensatorias o modificamos el actual sistema retributivo
irremediablemente serán conducidas al cadalso de la indigencia o la
inviabilidad en términos económicos, es de recordar como ejemplo ilustrativo el
caso de Castilla La Mancha donde más del 25% de las farmacias atienden a
poblaciones de menos de 1.000 habitantes, ¿Es que a FEFE no le importan los
profesionales sanitarios farmacéuticos que ejercen en esas pequeñas
poblaciones? o ¿Qué medidas propone FEFE
para mantener al actual sistema capilar?. Debemos concienciarnos que apostar por el actual sistema retributivo basado en el margen, es renunciar el actual sistema capilar. ¿Que queremos capilaridad o margen?. La actual deriva del mercado farmacéutico, hara inviable la existencia de las pequeñas farmacias esenciales españolas si continuamos con las pretensión de coaligar los honorarios profesionales de los farmacéuticos al margen comercial del producto dispensado, dado el escaso volumen de dispensaciones de estas farmacias y el bajo precio de los medicamentos.
Esta totalmente alejada
desde una perspectiva global de la farmacia, la farmacia tiene un claro matiz sanitario,
muy por encima de su vertiente comercial, dado este carácter está totalmente
desvinculada del libre mercado, y su actividad esta claramente planificada, el
sistema actual de margen condena y desluce claramente esta perspectiva
sanitaria, es totalmente ilógico que un mismo acto de dispensación sea
retribuido de diferente manera solamente porque el precio del medicamento
dispensado sea diferente, además el sistema de margen merma nuestra capacidad
como agentes especialistas en el medicamento y hace impensable planteamientos
como en el Reino Unido donde un farmacéutico puede modificar el tratamiento prescrito
por el medico.
Apostar por el sistema margen es también alejarse de las farmacias
europeas donde países como Francia, Bélgica, Reino Unido, Suiza, Alemania,
entre otros, han abandonado el pago por margen y han adaptado la retribución
profesional de las farmacias a sistema mas acordes y que dotan más estabilidad
tanto a la economía de la farmacia como a su labor social y sanitaria.
Y para terminar me pregunto apostar por el margen, ¿margen de que?
, sobre un producto que te deja menos de tres euros brutos por dispensación
realizada, y con una clara tendencia a la baja en los años venideros. ¿Que
sucederá si el gasto medio por receta
bajara otros tres euros como ha sucedido en los cuatro años anteriores?, ¿Acaso
esto no puede suceder?, cuando costara una atorvastatina o un rabenprazol o
incluso un Seretide (que por cierto pierde la patente el año que viene) por
citarlas como ejemplo, la experiencia nos dicta que todas las moléculas que
pierdan su patente entran en una escalada depreciativa de su precio; nadie
hubiera atisbado la depreciación del
precio de la simvastina o del amlodipino y el margen actual que de su
dispensación. Se seguirá apostando por
el sistema margen cuando a pesar del la
inviabilidad del mismo o es ahora el momento de plantear soluciones.
Libre es FEFE de tomar la postura que crea oportuna, postura que ni comparto ni
acepto desde mi perspectiva personal y profesional.
miércoles, 31 de octubre de 2012
Revalorización de "sanciones" y honorarios de guardias... en Francia
Hemos tratado en este blog, hace ya algún tiempo, el pago de las guardias farmacéuticas en Francia, y hoy traemos aquí una noticia publicada por el diario francés Le Quotidien du Pharmacien que habla sobre lo mismo, sólo para que nos hagamos una idea del abismo que nos separa de un país tan cercano que también comparte el llamado Modelo mediterráneo.
Aquí lleváis la traducción, aunque mi nivel de francés no es demasiado bueno y puede que contenga algún error, por lo que si alguien domina esta lengua y encuentra que esta traducción no se corresponde con el texto del enlace superior, agradecería me lo comentara para corregirlo (fjguerrerogarcia@gmail.com).
Abrazos,
Javier
Una revalorización de las sanciones y los honorarios de guardias debe tratarse el próximo 7 de noviembre.
En la última reunión de la Comisión Mixta Nacional, el UNPF (Unión Nacional de Farmacias) quería asegurarse de que esta medida sea efectiva. CNAMTS asegura que toda la CPAM (el organismo asegurador en Francia) está listo para aplicar la revalorización convencional hasta la fecha.
Como recordatorio, el artículo 19 de la Convención (el convenio) establece lo siguiente:
- Una indemnización que fija el importe de la compensación en 150 euros, con cláusula de revisión, para cada uno de los siguientes períodos: la noche, el domingo, los días de fiesta.
- Honorarios establecidos de la siguiente manera:
Como recordatorio, el artículo 19 de la Convención (el convenio) establece lo siguiente:
- Una indemnización que fija el importe de la compensación en 150 euros, con cláusula de revisión, para cada uno de los siguientes períodos: la noche, el domingo, los días de fiesta.
- Honorarios establecidos de la siguiente manera:
- Noche 20:00-8:00: 8 euros por prescripción;.
- Domingos y festivos, 8:00-20:00: 5 euros por prescripción;
- Día, fuera de los días y horas normales de apertura de 8 horas a 20 horas: 2 euros por prescripción.
Estos honorarios no podrán ser percibidos si los productos de la salud se emiten fuera del horario comercial normal, lo que excluye su percepción a las farmacias que declaran un horario nocturno o de parte de la noche, en las farmacias que prestan un servicio de guardia por rotación nocturna, en las horas donde estas farmacias están normalmente abiertas al público, en las farmacias que aseguran la guardia del domingo y días festivos cuando permanecen abiertas al público.
martes, 30 de octubre de 2012
Convenio de Colaboración REDSAF-SEFAR
 |
| De izquierda a derecha: Aldo Rodrigo (coordinador de REDSAF) y Manuela Plasencia (Directora de Formación e Investigación de la SEFAR) |
En el día de hoy, 30 de
octubre de 2012, la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) ha firmado un convenio de colaboración con la Red
Sudamericana de Atención Farmacéutica (REDSAF).
Tras unos meses de
contactos previos, el acto ha tenido lugar en el marco del 41 Congreso Europeo de
Farmacia Clínica (ESCP) que se está celebrando en Barcelona desde el 29 al 31
de Octubre y donde la SEFAR participa como sociedad científica coorganizadora.
El documento,
previamente firmado por el presidente de la SEFAR, Francisco Javier Guerrero
García, fue rubricado en el stand que la SEFAR tiene en dicho Congreso por
el coordinador de REDSAF, D. Aldo Rodrigo Álvarez Risco, aprovechando el
desplazamiento realizado por éste desde Perú para impartir un workshop. Dña. Manuela Plasencia Cano
actuó en representación de la SEFAR como Directora de Formación e Investigación.
El
convenio se firma al objeto de promover el desarrollo conjunto de actividades
culturales, académicas y científicas entre ambas instituciones, estrechando los
vínculos entre Europa y Sudamérica mediante el puente que ejerce España entre
ambos continentes y el catalizador que la SEFAR y REDSAF ofrecen a este nexo de
unión actuando como vehículo de la misma.
El acuerdo tendrá una duración
de dos años prorrogables por idénticos periodos a satisfacción de SEFAR y
REDSAF y creará espacios virtuales de colaboración y encuentro entre los
profesionales de ambas organizaciones, así como un Boletín Informativo de
periodicidad bimensual realizado de forma conjunta.
Se promoverán, además, el desarrollo
de actividades de investigación, que permitan obtener datos científicos de los
diferentes sistemas de salud y que ayuden a proponer mejoras en las leyes y las
actividades profesionales.
Para leer el convenio
de forma íntegra, visita el apartado de Colaboraciones y Convenios con Entidades de nuestra web ó pica en el siguiente enlace:
Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)
domingo, 28 de octubre de 2012
jueves, 25 de octubre de 2012
DESDE LA ATALAYA DEL CASTILLO (y VII): 50-40-10
Ha llegado a mis manos una circular de un Colegio Provincial, donde el presidente comunica a sus colegiados que ante la situación de crisis, el descenso de ventas y el horizonte de caída de la factura a los sistemas público de salud, propugna que se deben mentalizar en cambiar el 80-20 por el 50-40-10. Es decir el 80% de facturación de medicamentos financiados junto con un 20% de venta libre por un 50% de medicamentos financiados, un 40% de venta libre y un 10% de ingresos provenientes de la cartera de servicios remunerados.
Que el presidente de una provincia donde existen numerosas farmacias rurales, muchas de ellas por debajo de 500 habitantes, propugne como panacea a todos los problemas de la farmacia una solución basada en un incremento del 100% de la venta libre y el cobro de servicios que ya en la mayoría de los casos se están realizando de manera gratuita en estas farmacias, demuestra una ignorancia suprema de la realidad de la farmacia o una falta de sensibilidad ante unos compañeros que ven en un horizonte cercano negros nubarrones que anuncia un posible cierre.
El discurso de algunos de nuestros dirigentes, que durante años han estado negando la crisis que se cernía sobre la farmacia española, que con cortedad de miras no han sabido intuir que la retribución ligada a un margen de medicamentos que cada vez tienen un precio menor nos llevaría a la situación actual, que creyeron encontrar el bálsamo de fierabrás en la dispensación de genéricos con magnificas bonificaciones, que el tiempo ha demostrado que era una política corto placista y que se ha vuelto contra la farmacia, con la famosa subasta de moléculas andaluza o el actual sistema del PMB a nivel nacional, todo demuestra que no tenían una idea elaborada, una estrategia a medio o largo plazo, simplemente en años de bonanza se han dejado llevar por la ola sin ideas ni soluciones, lo que ha producido a una situación de verdadera emergencia en la farmacia española.
Cada vez estoy más convencido que muchos de ellos, se han visto superados por la situación y ante una situación de emergencia se pone de manifiesto su incapacidad para afrontar los tiempos actuales. Con las soluciones que proponen hacen méritos para entrar en la muy apreciada categoría de tontos contemporáneos, sea dicho con todo cariño y sin ánimo de ofender.
FRANCISCO GONZALEZ LARA
Que el presidente de una provincia donde existen numerosas farmacias rurales, muchas de ellas por debajo de 500 habitantes, propugne como panacea a todos los problemas de la farmacia una solución basada en un incremento del 100% de la venta libre y el cobro de servicios que ya en la mayoría de los casos se están realizando de manera gratuita en estas farmacias, demuestra una ignorancia suprema de la realidad de la farmacia o una falta de sensibilidad ante unos compañeros que ven en un horizonte cercano negros nubarrones que anuncia un posible cierre.
El discurso de algunos de nuestros dirigentes, que durante años han estado negando la crisis que se cernía sobre la farmacia española, que con cortedad de miras no han sabido intuir que la retribución ligada a un margen de medicamentos que cada vez tienen un precio menor nos llevaría a la situación actual, que creyeron encontrar el bálsamo de fierabrás en la dispensación de genéricos con magnificas bonificaciones, que el tiempo ha demostrado que era una política corto placista y que se ha vuelto contra la farmacia, con la famosa subasta de moléculas andaluza o el actual sistema del PMB a nivel nacional, todo demuestra que no tenían una idea elaborada, una estrategia a medio o largo plazo, simplemente en años de bonanza se han dejado llevar por la ola sin ideas ni soluciones, lo que ha producido a una situación de verdadera emergencia en la farmacia española.
Cada vez estoy más convencido que muchos de ellos, se han visto superados por la situación y ante una situación de emergencia se pone de manifiesto su incapacidad para afrontar los tiempos actuales. Con las soluciones que proponen hacen méritos para entrar en la muy apreciada categoría de tontos contemporáneos, sea dicho con todo cariño y sin ánimo de ofender.
FRANCISCO GONZALEZ LARA
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