Debido
a un cambio en mi situación personal, no ando precisamente sobrado de
tiempo últimamente. La verdad es que todo el que ha sido padre ó madre
suele decirte: "...ya verás, cuando te pase a tí te cambiará la vida" y.... ¡vaya si es verdad!.
El
caso es que mis nuevas atribuciones, unidas a las que ya tenía, hacen
que disponga de menos tiempo aún del que tenía antes, y por ello me ha
costado incluso seguir todo este
maremagnum que ha nacido en este blog ligado a la publicación de un
post por parte de nuestro compañero Francisco Guardia, de Toledo.
El contenido de dicho texto fue recogido por la edición digital de
El Global y generó posteriormente un debate con varios intervinientes (entre ellos el asiduo twittero
@cruzverde_
con el que he tenido más de una confrontación en esa plataforma 2.0)
pero que al final ha sido monopolizado por Jaime Espólita, miembro de la
Junta de la SEFAR y encargado de
nuestra página de Facebook y Gabriel Escamilla, miembro de
PLAFARMA.
Atendiendo
sólo a estos aditamentos podemos afirmar que el tema en cuestión ha
resultado bastante interesante y, quizás por ello, también motivó que
desde el mismo medio que le ha dado eco (El Global), se solicitara mi
participación en una sección denominada A LA CONTRA que busca confrontar
dos opiniones contrapuestas.
El otro participante en esta sección fue uno de los que dijo
en Alicante
que había que reducir el número de OF, el presidente del COF de
Tenerife, Guillermo Schwartz, y el resultado final podéis leerlo en
este enlace.
El
motivo principal de escribir este post que intentaré acabar esta misma
mañana, es el de publicar mis respuestas completas, las que envié a
requerimiento de Juan Nieto, subdirector de
EL GLOBAL.
Hago esto porque el espacio de la sección es bastante corto y esto le
ha obligado a realizar un arduo trabajo de síntesis para resumir las
respuestas. A pesar del magnífico trabajo realizado por Juan Nieto -no
tengo ninguna queja al respecto-, tengo especial interés en que mis
declaraciones, y en especial la argumentación de las mismas, queden
reflejadas en algún lugar, y qué mejor sitio que este blog que muchos de
vosotr@s visitáis frecuentemente.
Antes
de reproducir las respuestas completas a las preguntas que me
realizaron quiero decir que en un principio no tenía intención de dar
pábulo a esta serie de globos sonda que de vez en cuando se
emiten desde las instancias colegiales. Todo ello a pesar de que los
emisores de las mismas no hablan por hablar y que es por todos sabido
que la lealtad institucional ó como queramos llamarla hacia el Consejo
General me hace pensar que cuando uno de ellos habla, aunque lo haga
individualmente, sus declaraciones responden a la línea institucional.
La situación es problemática, muy problemática, pero creo necesario pedir,
una vez más, como ya hicimos cuando una propuesta similar partió de la antigua directiva del Consejo Autonómico de Castilla-La Mancha,
respeto hacia los titulares de este tipo de OF,
inquietos por su precaria situación personal, profesional y económica,
algunos de ellos, además, sin cobrar desde hace meses y sin calendario
de pagos a la vista, que creo no necesitan asistir al esbozo público de
una medida elaborada por una sola de las partes y que no incluye algo
muy importante,
¿cómo piensan hacerla?.
En
otra ocasión, y si dispongo de tiempo, intentaré escribir algo más
sobre este asunto para que, al menos, haya más opiniones y, por lo menos
algunas de éstas, sean diferentes, algo denostado por muchos pero que,
en la esperanza de que se lean, y siempre bajo mi humilde opinión, son
las que enriquecen las ideas.
Sin
más, aquí tenéis las declaraciones completas. Si queréis opinar al
respecto, ya sabéis que podéis hacerlo públicamente mediante comentarios
en el blog ó a mi correo personal: fjguerrerogarcia@gmail.com.
Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo para tod@s,
Javier
- ¿Es necesario adaptar la ley de ordenación farmacéutica al nuevo
entorno?
La Ley de Ordenación Farmacéutica se promulgó con un espíritu
sanitario y asistencial que pretendía evitar la concentración de OF en zonas
muy rentables (ciudades) y acercar y garantizar de este modo la asistencia a
los pacientes en zonas menos rentables (medio rural y zonas marginales).
Cierto es que los movimientos poblacionales han modificado
las circunstancias de entonces y esto está llevando a algunos a cuestionar la
capilaridad del sistema pero entonces la duda no es si la Ley necesita
adaptación sino si su aplicación sigue siendo necesaria.
- ¿Hay demasiadas oficinas de farmacia en España?
El Modelo de ejercicio profesional se encuentra fuertemente
regulado con el fin de ofrecer un servicio de acceso universal. Para alcanzar
este objetivo, el número de OF necesarias para garantizarlo, y los fondos
destinados a pagarlo, han de guardar un equilibrio. Creo que el destino ó
reparto de estos fondos no es el adecuado porque el sistema retributivo
perjudica claramente la ubicación física del local y no premia la
profesionalidad de sus titulares, por no olvidar el aspecto principal, que pone
en riesgo el objetivo para los que se destinan. Por ello quizás la solución no
pase por disminuir el número de OF sino por hacer sostenible el Modelo que
surge de esta regulación. Lo que veo difícilmente justificable es disminuir el
número de OF manteniendo la regulación.
- En este ajuste,
que estaría motivado por recortes e impagos, ¿cuáles son las farmacias que
estarían en mayor peligro?
A la luz de las últimas declaraciones que he podido leer,
quizás habría que reformular la pregunta y aprovechar para trasladársela a las
instancias colegiales de la siguiente forma: ¿Qué tipo de OF piensan ellos
que sobran y qué mecanismo plantean para “eliminarlas”?
Todo apunta a que podríamos ser las rurales porque a nuestras
dificultades actuales se suma que estamos resultando incómodas ya que no
aceptamos los planes que quieren imponernos sin consultar qué nos parece a los
ejercientes. Esto ha llegado a un punto en el que si otrora eramos los garantes
del sistema capilar, ahora, en un ejercicio de total incoherencia, nos hemos
convertido en un estorbo para sus planes de futuro, es mi opinión y creo que se
puede decir más alto, no más claro.
- ¿El actual contexto económico pone en riesgo el modelo mediterráneo
basado en la proximidad y accesibilidad de la farmacia al ciudadano?
El binomio actual formado por el modelo de proximidad
y accesibilidad y la retribución del mismo ya lo hacían inviable antes de la
famosa crisis, lo único que ha hecho ésta es acelerar este proceso hasta el
punto de que, a día de hoy, es insostenible.
En mi opinión, que sólo es una, este modelo necesita
una profunda reestructuración y ésta tendría que consensuarse entre al menos
cuatro actores: Pacientes, Administración, Profesión y por supuesto titulares
afectados. Los órganos colegiales sólo son uno de ellos y su opinión es sólo
eso, una opinión de al menos cuatro.
- ¿Qué otras soluciones existen para que las farmacias puedan subsistir
en este entorno?
Apuesto por soluciones integradoras y no excluyentes.
El equilibrio es muy frágil y en cualquier momento puede romperse por
cualquiera de las partes.
Desde un punto de vista económico y profesional, la
retribución de nuestro trabajo no puede estar ligada a un margen comercial.
Aunque algunos andan todavía “abriendo los ojos” ante esta realidad, otros lo
tenemos muy claro hace ya mucho tiempo. El problema es ¿cómo realizar esta
transición?
Podemos seguir apostando por la línea colegial basada en la
estrategia: pagar por servicios además de... mientras nos
disminuyen el margen de forma indirecta con cada bajada de precios y a la par
intentar disminuir el número de OF para que “cuadre el presupuesto” ó proponer
una solución alternativa, quizás más factible en el escenario económico actual,
que pasaría por contemplar una transición a un sistema retributivo mixto con
disminución del margen y reinversión de esta “pérdida” de margen en una cartera
básica de servicios comunes, estandarizados y protocolizados, retribuidos para
todas las OF.
