domingo, 24 de abril de 2016

FARMACIAS VEC. UNA SOLUCIÓN ASEQUIBLE Y ASUMIBLE



Atendiendo a las últimas informaciones disponibles, 820 oficinas de farmacia han sido calificadas como de Viabilidad Económica Comprometida (976 contando las andaluzas). Según nuestros datos, sus facturaciones medias ascienden a 8.468,19 €/mes, y en virtud del RDL 09/2011 incrementan sus márgenes mediante una insuficiente aportación media adicional de 298,72 €/mes.

El pasado 18 de Abril, en Madrid, la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) organizó el I Foro SEFAR “Conversaciones sobre botica”, y tuvimos la oportunidad de bautizarlo sentando juntos a los responsables de Sanidad de los principales partidos políticos a nivel nacional para poder exponer estas cifras, y para reflexionar sobre otras que aún no habíamos sacado a la luz, intentando, desde la honestidad más absoluta, y con la máxima transparencia, expresar públicamente que el Modelo actual de distribución de oficinas de farmacia vigente en el país, regulado al objeto de garantizar el acceso a esta prestación a todos los ciudadanos con independencia de donde estos vivan, no es viable en las zonas rurales. Y también, para indicarles la incongruencia de que los titulares que garantizan esta accesibilidad universal anden, literalmente, quemados, intentando sostener un Modelo cuya retribución no resulta tan capilar como la atención que se pretende ofertar desde el conjunto de la red.

Desde SEFAR entendemos que la sostenibilidad óptima de la prestación estriba en poner en marcha mecanismos que permitan que estas oficinas de farmacia puedan, en primer lugar, cubrir sus gastos fijos de explotación, y en segundo, obtener unos ingresos netos equivalentes a los de un farmacéutico de atención primaria. Según nuestros números, bastaría incrementar en medio punto ese 1% que ahora percibe el 4,53% de la red, algo que entendemos, asequible y asumible, y que podría realizarse mediante la modificación del RDL 09/2011 y el consiguiente incremento de las cantidades a percibir.

Los farmacéuticos rurales, y seguro que el conjunto de la profesión, nos hemos preguntado en innumerables ocasiones si la viabilidad y la esencia del Modelo son tan difíciles de garantizar, máxime en un entorno social, político y económico como el actual. Nosotros, con nuestro estudio de la situación, hemos pretendido responder de forma negativa a esta pregunta, sólo falta, a la luz de los datos, que todos seamos capaces de ir de la mano para ofrecer una garantía de sostenibilidad de esta prestación, la cual no puede pasar por dejar que un modelo regulado se ajuste por cuestiones propias del libre mercado. 


Todos convendremos que la gente a la que servimos, también en el medio rural, no lo merece, y por supuesto tampoco los compañeros, por eso estoy seguro que todos los actores se sumarán a esta reflexión para ser capaces de darle una solución.  

Francisco Javier Guerrero García
Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)
Presidente

Artículo publicado en la Sección Editorial/Opinión de El Global, el 22 de Abril de 2016
http://www.elglobal.net/noticias-medicamento/2016-04-22/editorial-opinion/farmacias-vec-una-solucion-asequible-y-asumible/pagina-opinion.aspx?idart=977933

miércoles, 20 de abril de 2016

La farmacia rural pide más inversión para garantizar su supervivencia

Nota de Prensa tras la celebración del I Foro SEFAR "Conversaciones sobre Botica", celebrado el pasado 18 de Abril en Madrid y en la que se trataba el Presente y Futuro de la farmacia rural en España.





I Foro ‘Conversaciones sobre botica’

La farmacia rural pide mayor inversión para garantizar la supervivencia del servicio en los pueblos pequeños

Más de 14 millones de personas, que viven en pueblos de menos de 20.000 habitantes, estarían en riesgo de perder prestación farmacéutica

SEFAR alerta de que la situación es especialmente grave en los pueblos de menos de 500 habitantes, donde se estima que viven unas 750.000 personas

SEFAR recuerda que la prestación farmacéutica está regulada por el Estado, con el fin de garantizar un acceso universal y apela a la intervención de la Administración para mantener la equidad y la sostenibilidad del sistema

Los partidos políticos reconocen el papel social y sanitario de la farmacia rural, y coinciden en la necesidad de reformar el modelo actual para asegurar su conservación

Madrid, 20 de abril de 2016.- Desde que comenzó la crisis, las farmacias del entorno rural viven una situación  agónica que podría llevar a muchas de ellas al cierre definitivo, una situación que podría afectar a los más de 14 millones de personas que viven en municipios de menos de 20.000 habitantes, dejando sin este servicio sanitario a los más de 750.000 habitantes que viven en municipios con poblaciones inferiores a 500 habitantes.

Para encontrar una solución a este problema, la Sociedad Española de Farmacia Rural, SEFAR, con la colaboración de CíceroComunicación, convocó ayer el I Foro Conversaciones sobre botica, donde se dieron cita los responsables de Sanidad de los principales partidos políticos de nuestro país. El objetivo, exponer a los decisores las dificultades por las que está pasando la farmacia rural y reivindicar medidas que corrijan los desajustes que se están produciendo, principalmente económicos, y que están poniendo en riesgo la existencia de la asistencia farmacéutica en el entorno rural.

Frente a Francisco Javier Guerrero, presidente de SEFAR, y para escuchar sus propuestas y demandas, estuvieron D. José Ignacio Echániz Salgado, Secretario Ejecutivo de Sanidad en el PP, D. José Martínez Olmos, portavoz de Sanidad del PSOE en el Senado, D. Fernando Navarro, portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, Dña. Ana Castaño Romero, responsable de Sanidad en Podemos y D. José Andrés Llamas, Secretario de Salud de IU en Madrid.

Después de casi noventa minutos de discusión y exposición de argumentos,  todos los ponentes que participaron en el debate coincidieron en valorar positivamente el modelo actual, aunque reconocieron que se ha llegado a un punto extremo en el que es preciso hacer algunas modificaciones para poder seguir garantizando el acceso universal a este servicio, sorteando las dificultades económicas.

Condicionantes de la farmacia rural

Entre los factores que condicionan la vulnerabilidad de la farmacia rural, Guerrero destacó, entre otros, la imposición de una retribución común, una mala localización, la tipología de la población a la que atienden, precariedad laboral, y la dependencia de sus ingresos, en un 90%-95%, de la dispensación de recetas. Para el presidente de SEFAR, se necesita un sistema que “garantice a estos establecimientos poder cubrir sus gastos fijos, y a sus titulares obtener unos ingresos netos equiparables a los de un farmacéutico de atención primaria, y recuerda que la facturación media de la farmacia rural es un 88,58% inferior a la de la farmacia media tipo”.

Las principales reivindicaciones de SEFAR se centran, por un lado, en la necesidad de evaluar a priori el impacto que puedan tener sobre las partes más débiles, en este caso las farmacias rurales, aquellas medidas que desde la Administración decidan tomarse como consecuencia de la crisis económica, y por otro, en aplicar un incremento de las aportaciones que reciben estas farmacias más vulnerables.

Para Guerrero, la situación en la que se encuentra la botica rural “responde, fundamentalmente, a un uso inadecuado de los recursos públicos. La farmacia rural constituye, en número, el 4,53% de la red de farmacias, sin embargo solo consumen el 1% de los recursos que aporta el Estado”. En su propuesta, SEFAR apela a una redistribución de los recursos públicos, pasando del 1% actual al 1,5%, ya que “en un sistema como el actual, regulado para garantizar el acceso a la prestación en condiciones de libertad e igualdad, ninguna farmacia debería cerrar por problemas económicos, y menos en el entorno rural, ya que son éstas las que garantizan la universalidad de la prestación”.

José Martínez Olmos, portavoz de Sanidad del PSOE en el Senado, asumió que el modelo retributivo “no es el adecuado para el contexto actual” y reconoció que a pesar de las dificultades que implica su cambio, “es necesario hacer reformas”. Así propuso, como primer paso imprescindible, establecer unos criterios, y determinar cuáles son las farmacias que están en riesgo de desaparecer y que son imprescindibles para la población, y a partir de ahí comenzar a trabajar”.

El portavoz socialista recordó que actualmente se destinan unos 2.500 millones al gasto en farmacia y reconoció que incrementar ese medio punto no comprometería el gasto público.

Fernando Navarro, portavoz de Ciudadanos en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, admitió que “la contención del gasto se ha centrado en los medicamentos dispensados con receta y además se ha hecho de forma lineal, de modo que las grandes farmacias han podido aguantar, pero las pequeñas están sufriendo muchísimo”. En su propuesta, Navarro abogó por una modificación de “la estructura de beneficios y que la rentabilidad no recaiga solo en el medicamento con receta. Somos conscientes de que en las farmacias rurales, un alto porcentaje de las ventas son con receta y no tienen acceso a otro tipo de venta libre, que sí tienen las farmacias urbanas y a las que han recurrido para sobrevivir a la situación de crisis”.

José Ignacio Echániz Salgado, Secretario Ejecutivo de Sanidad en el PP, apostó en su intervención por una defensa del modelo de farmacia vigente, aunque reconoció de la necesidad de tomar medidas que “impulsen la farmacia rural desde un punto de vista legislativo, así como de mejorar los instrumentos que nos permitan conservar uno de los elementos más importantes de nuestro Sistema Nacional de Salud”.

Un servicio regulado por el Estado

El presidente de SEFAR recordó que el estado es el que regula el servicio de farmacia “con el fin de garantizar una prestación universal a toda la población con independencia de donde ésta viva”, y sin embargo, la regulación parece no estar resultando satisfactoria.

Al hilo de esta reflexión, José Andrés Llamas, Secretario de Salud de IU en Madrid, se llevó el debate al terreno internacional, defendiendo que “existe una incongruencia, porque por un lado se defiende el actual sistema regulado, pero por otro lado, estos partidos (en referencia a PP, PSOE y Ciudadanos) aceptan el secreto de las negociaciones del Tratado del Libre Comercio (TTIP) con Estados Unidos, donde el sistema de farmacia tiene una regulación completamente diferente a la de España”.

Respecto a las consideraciones sobre el gasto farmacéutico, Llamas contempló la necesidad de hacer un diagnóstico para definir “qué unidades financiamos, cuáles dejamos de financiar y cuáles son las que intervienen realmente en el incremento del gasto farmacéutico, de tal modo que si aplicamos las medidas a partir de un correcto diagnóstico de la situación, evitaríamos las consecuencias indeseadas que luego se dan en ámbitos concretos del sistema como las farmacias rurales”.

Un modelo más allá del mercantilismo

La propuesta de Ana Castaño Romero, responsable de Sanidad en Podemos, apostó por la implantación de un nuevo modelo de redistribución y de una serie de mecanismos que determinen qué otros servicios sanitarios puedan entrar a formar parte de la oferta de la oficina de farmacia, “para que no dependiera exclusivamente de la cuestión mercantil, de lo que venda o no venda”.

Para la portavoz de Podemos, “es un buen momento para empezar a debatir sobre la prestación sociosanitaria y comunitaria que puede ofrecer la farmacia y que, desde la farmacia rural, sería el modo de empezar a poner en marcha esta nueva redistribución”.

viernes, 15 de abril de 2016

Garantía Sanitaria

Buenas tardes.

Acabo de leer el libro TIBURONES en la FARMACIA, de Eduardo Litrán, y me ha entrado el gusanillo de escribir unos párrafos comentando su contenido.

Bien, para comenzar agradezco que salgan obras que versen sobre la farmacia actual en distinto formato al árido de los informes y estudios. Se agradece el lenguaje más fluido, aunque no menos riguroso.

Entrando en harina y no queriendo tocar todos los temas que aborda me centraré en el que me ha llamado la atención en mayor medida. Se trata de la defensa del binomio titularidad-propiedad sobre la base argumental del informe que el abogado general Yves Bot presentó al TJUE con motivo de la acumulación de procedimientos italiano y alemán al respecto.

Cierto es que la propiedad de un centro sanitario en manos de un sanitario es una garantía de salud, pero, ¿es mayor garantía la propiedad en manos del sanitario que trabaja en ella que la propiedad en manos de un no sanitario obligándose a la presencia de un sanitario para prestar el servicio?

El debate no es nuevo, ya los sanitarios decimonónicos españoles discutieron largo y tendido con motivo de la compatibilidad-incompatibilidad de las recién creadas plazas, por oposición, de directores-médicos de balnearios y la propiedad de dichos balnearios. Se aceptó la norma de incompatibilidad entre ambos al considerarse que la acumulación de cargos conllevaba a una mayor prescripción de tratamientos para aumentar la factura.

Me pregunto si es mayor garantía sanitaria la independencia de un farmacéutico que se rige por sus valores aprendidos en los años de formación y sin presiones económicas por la propiedad de una farmacia -ya sabemos lo que cuesta sacar adelante el precio pagado por una licencia- o la de un farmacéutico ahogado por la deuda que asumió para poder ser propietario de una botica.

Me pregunto, igualmente, si no es mayor garantía sanitaria la de un farmacéutico por cuenta ajena en una cadena de algún país del norte de Europa  o la de un adjunto en el sur de Europa en una farmacia de tres empleados -titular, adjunto y auxiliar- donde el titular está sufriendo la crisis y sus impagos de forma severa.

Respecto a las responsabilidades y su derivación así como la garantía que se presta siendo el propietario el farmacéutico no puedo dejar de escribir que una es la responsabilidad penal, que la tienen todos, independientemente de su categoría profesional y otra es la responsabilidad civil que en último extremo corresponde al dueño del centro, sea sanitario o no.

Bueno, pues ya no más. Sólo agradecer de nuevo a Eduardo Litrán su libro y a Javier Guerrero su espacio para divulgar mis pensamientos que no buscan sino aumentar el conocimiento y el mayor interés del paciente.

Saludos.


Andrés C. Reviriego.


jueves, 14 de abril de 2016

I Foro SEFAR. Conversaciones sobre Botica

En la búsqueda por resaltar el papel de la oficina de farmacia en el medio rural, así como abordar los problemas que ésta tiene y la consiguiente afectación al servicio del que ahora disfrutan los habitantes de los pueblos de este país, la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), da un paso más constituyendo el 

Foro SEFAR. Conversaciones sobre Botica

En esta primera edición, abordaremos un aspecto de gran importancia, el papel de los decisores, porque son los responsables políticos los que tienen en su mano la garantía de salvaguardar y gestionar adecuadamente los servicios públicos de los que disfruta la ciudadanía.

Por ello estamos muy satisfechos con la respuesta obtenida tras la llamada de SEFAR a los representantes de Sanidad de los principales partidos políticos a nivel nacional, los cuales no han dudado en ofrecerse a participar en este debate en el cual abordaremos la difícil situación del servicio en el medio rural y del que esperamos puedan salir propuestas de solución.

Será este lunes 18, a las 19:00, en Madrid, y podrás seguirlo en Twitter a través del hashtag #forosefar

¿Algo más?... ¡Ah!, se me olvidaba. A continuación te dejamos una imagen con todos los integrantes de la mesa....