lunes, 19 de noviembre de 2012

DESDE LA ATALAYA DEL CASTILLO (VIII)

SENTIDO COMUN 
     Ha fallecido Moises Ciriano, famoso por la participación en un vídeo  junto con su hermano, hace cinco años, donde vaticinaban la gravedad de la crisis económica. Este vídeo  donde ambos dan lecciones de economía práctica ya circulaba por la red con mucho éxito desde hace unos meses. 

     Para los Ciriano, la economía no había que estudiarla, es algo tan sencillo como que si ganas cinco duros gasta uno y guarda cuatro, porque si gastas seis, todo se ha fastidiado. Esta filosofía de vida no es extraña para aquellos que desarrollamos nuestra labor en la farmacia rural, la mayoría de nosotros conocemos personajes como los hermanos Ciriano, son hijos de la posguerra, que vivieron hambre, miseria y mucho trabajo por poco, y por tanto valoran como nadie los logros del estado del bienestar. 

    Desde una óptica actual, son marginados de la vigente sociedad de consumo, pero son el ejemplo viviente que se puede vivir de otra manera, sin prestamos sin hipotecas, y lo más sorprendente sin la sensación de que nunca se tiene lo suficiente para ser feliz. Pero desgraciadamente la filosofía imperante ha sido gastar lo que no teníamos, y eso nos ha llevado a la situación actual, hoy parece que todo el mundo lo sabía, pero nadie hizo nada por impedir que llegáramos a ello. 

     Algo parecido ha ocurrido en nuestra profesión, muchos compañeros se embarcaron alegremente, con la colaboración de bancos y distribución, en operaciones arriesgadas que hoy se muestran inviables y ha llevado a muchas farmacias a la suspensión de pagos o a concurso de acreedores. 

    Y al resto, nos obliga a una mejor gestión y sobre todo a prescindir de todo gasto superfluo y accesorio, en sus oficinas de farmacia, reduciendo los gastos a los estrictamente necesarios para el normal funcionamiento del negocio. 

     Es lógica esta manera de proceder, si ganamos cuatro no gastemos seis, pero mi duda esta si en toda la cadena ocurrirá igual, serán los Colegios, los Consejos Autonómicos y el Consejo General, consecuentes con esta disminución de ingresos de la farmacia y en los próximos presupuestos reflejaran una disminución acorde con la realidad de la farmacia actual. Prescindirán de todo aquello que no sea esencial. No tardaremos mucho en conocer la respuesta, y en nuestra mano estar exigir que así sea. 

 Francisco Glez. Lara

sábado, 17 de noviembre de 2012

LA PROPUESTA DE SEFAC Y OTRAS COSAS.

Quizá, en el término medio se encuentre la solución. "Los concursos son necesarios, pero también es cierto que las administraciones deberían garantizar que esas nuevas farmacias sean rentables", indica al respecto Ignacio Romeo, presidente electo del COF de Guadalajara. Pero las que no sean “rentables” según criterios económicos, que hay que hacer cerrarlas, pero no era la base de la planificación la capilaridad del sistema, que no olvidemos, restringe un derecho fundamental como es la libre empresa, en post de garantizar la asistencia farmacéutica a las poblaciones más marginales. Es obvio que donde siempre sea rentable existirá una farmacia, entonces para que la planificación, si solo debe existir farmacias donde su rentabilidad económica este garantizada. Por cierto debe ser la administración quien tiene el deber y la obligación de planificar la prestación farmacéutica y esta no debe regirse por criterios económicos, la planificación de las farmacias debe atender a criterios sanitarios y sociales. Y si es necesaria una oficina de farmacia en un entorno de inviabilidad económica, esta debe abrirse, pero garantizado por mecanismos compensatorios las viabilidad de la misma. Si nos regimos por criterios puramente económicos el mejor entorno es el libre mercado. Y que nadie entienda que estoy a favor de la desregulación de las farmacias, pero el único objetivo de la planificación y me reitero el garantizar la capilaridad del servicio independientemente de su rentabilidad económica.
Los farmacéuticos toledanos alertan de que el copago pone en riesgo su viabilidad Por ese motivo, incidió en que el Gobierno, a pesar de querer reducir el gasto, no continúe con estas medidas de ajuste porque provocan una "depreciación a nivel económico continuado" a las farmacias. disiento con Manolo, y aunque este planteamiento no sea políticamente correcto, Creo que el Gobierno no solo tiene que reducir el gasto farmacéutico si tiene mecanismos para hacerlos, es su obligación, nos guste, nos joda o nos disguste. En un entorno actual de crisis es obligación de las administraciones articular medidas que reduzcan sus inputs, garantizando las prestaciones básicas, que las farmacias pequeñas a raíz de estas medidas de contención del mercado farmacéutico van a llegar a un situación clara de inviabilidad, es cierto, pero por ello la administración si considera imprescindibles el mantenimiento de este servicio, debe articular mecanismos compensatorios que garanticen la viabilidad del mismo. Lo que no puede hacer la farmacia en general es arroparse bajo el tranta de la desaparición de las pequeñas farmacias, como escusa para seguir manteniendo actual sistema de precios y márgenes, y poner en tela de juicio las medias de contención de la factura farmacéutica. De todas formas la realidad se impone a las ensoñaciones, y las medidas de contención del gasto continuaran nos guste o no, es planteamiento es claro, te adaptas o sencillamente sucumbes,y como te adaptas, lo lógico seria modificar el actual sistema de retribución perverso basado en el margen, perverso desde una perspectiva tanto sanitaria como económica, económica para las pequeñas y medianas farmacias; pero como veréis a continuación esto ni se contempla en el Consejo General.
http://www.elglobal.net/elglobal/articulo.aspx?idart=692506&idcat=784&tipo=2 De esta forma, Ana Aliaga, secretaría general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, consideró en el debate abierto en la mesa redonda, "Hacia un nuevo modelo retributivo", celebrada en el marco del V Congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), que "no es el momento para pedir este tipo de cambios".desde Sefac se ha estimado en 3,37 euros el honorario que debería recibir cada farmacéutico por dispensación, mientras que el cargo logístico se situaría en torno al 4 por ciento del precio del medicamento. http://www.europapress.es/salud/farmacia-00668/noticia-farmaceuticos-piden-modelo-retribucion-sueldo-fijo-dispensar-medicinas-20121116204042.html Análisis del mismo, precio medio de la receta en España 10,81 euros, margen 3.01 euros, propuesta SEFAC 3.37 por dispensación fija precio medio receta 12.08. por cada mil recetas facturadas 360 euros más. Pero el problema no son los precios actuales son las tendencias, como bien sabéis, el precio medio de la receta ha bajado unos 3 euros desde el año 2008, y la tendencia es claramente bajista bien por perdidas de patentes o por medias articuladas por las administraciones para contener la factura farmacéutica. Esperar el pronunciamiento del Tribunal Constitucional con respecto a las Subastas de Primaria en Andalucía si este es positivo, todos los fármacos que pierdan la patente, todos los genéricos entraran en la subasta, esto puede suponer una merma en el PVP del entorno del 30%, y como comprenderéis si la medida es positiva para la administración se extenderá como una mancha de aceite por otros servicios de salud. Posiblemente los que hoy dicen un no rotundo a la modificación del sistema de retribución, en un futuro no solo no lo pedirán, lo suplicaran, y si no tiempo al tiempo.
Por cierto ante la propuesta de SEFAC, ¿creéis que la administración estaría dispuesta a pagar a las farmacias, si lo hubiera consenso en toda los estamentos farmacéuticos, un precio equiparable a 12.08 de PVP, cuando a día de hoy lo abona a 10.81?, El tiempo juega en nuestra contra. Y cuando las farmacias marginales sean inviables y debemos preguntarnos cuanto le quedara al resto y al sistema planificado.
PACO.

viernes, 16 de noviembre de 2012

Matización de Ricardo Ferreiro a nuestro compañero Paco González Lara



 Hola de nuevo, 

Recordaréis también la carta que nuestro compañero Paco González Lara escribió con idea de dar algo de luz y como contestación a las múltiples consultas que nos llegaron a la SEFAR en relación a la última sentencia sobre guardias.

Ricardo Ferreiro, Jefe de Prestaciones Farmacéuticas en la Delegación Territorial de Salud y Bienestar Social de Sevilla me ha pedido que publique esta carta para puntualizar las apreciaciones de Paco y ayudar a una mejor comprensión de la normativa.

He de agradecer a Ricardo su deferencia para con nosotros/as y aprovechar para indicarle que dispone de este humilde espacio para aclarar e informar de lo que estime conveniente en aras de un mejor conocimiento de tan complicado asunto.

Un abrazo a tod@s,
Javier

A PROPÓSITO DE GUARDIAS, PUNTO Y SEGUIDO ... O PUNTO Y APARTE

Me gustaría, a título estrictamente personal, contestar, o más bien, matizar, la carta del compañero Francisco González Lara, de la que no he tenido conocimiento hasta el día de ayer.
             
Para ninguno de mis compañeros en la Administración Pública, ni para cualquier persona que conozca nuestro idioma, puede haber ni la más mínima duda de que, en los textos escritos, cuando se coloca un punto y seguido no se coloca margen o sangría en la frase que sigue (según la Real Academia de la Lengua). Son los punto y aparte los que, según la Real Academia de la Lengua, han de ser diferenciados del párrafo anterior (~ y aparte.1. m. Ortogr. El que se pone cuando termina párrafo y el texto continúa en otro renglón más entrado o más saliente que los demás de la plana)

No hay más que echar un vistazo al BOJA para apreciar los márgenes o sangrías en los punto y aparte y la falta de los mismos en los puntos seguidos y se apreciará que en el caso en cuestión es indiscutiblemente un punto  y seguido (a la vista de tu carta, y viendo que no se utilizan  los susodichos y dichosos márgenes, entiendo que al que transcribe los textos a la ¿web? también se le ha escapado ese matiz).

Por otro lado (con mi margen o sangría correspondiente), y dejando de lado las cuestiones gramaticales, sintácticas o lingüísticas en general, y centrándonos en la parte estrictamente profesional, no tengo más remedio que corregirte cariñosamente sobre tu segundo párrafo y aclarar que las llamadas comarcalizaciones (a pesar de todo lo puntualizado -¡otra vez el punto sale a colación – anteriormente) no sólo se han admitido por la Comisión Asesora para la atención continuada, sino que han sido admitidas por Resoluciones del Delegado Provincial (actualmente Territorial) de Sevilla desde el principio, allá por finales del siglo pasado (no tan atrás como la época de Bizancio). Quiere decir esto que en la provincia de Sevilla actualmente existen un gran número de farmacias rurales beneficiadas por la actitud comprensiva y colaboradora, no sólo de nuestra administración pública, sino también de los sindicatos, patronal farmacéutica y asociaciones de consumidores y usuarios que, junto al Colegio de Farmacéuticos componen la citada Comisión, y que son sensibles a la demanda de vuestro colectivo. Incluso (sigo con el mismo asunto y por ello es punto y seguido y no dejo margen), a título particular, me he manifestado activamente hacia la consecución de soluciones que mejoren la calidad de vida del farmacéutico rural, no sólo asumiendo iniciativas en la Comisión sino también exponiendo y proponiendo desde hace mucho tiempo soluciones más sofisticadas ¿innovadoras? como la rebautizada por el Colegio Farmacéutico como Farmaguardia (soluciones telemáticas con un centro de llamadas, disculpa pero los anglicismos tipo “call center” o cualquier otro, me ponen de los nervios) que gestione una atención continuada nocturna más racional y acorde con los tiempos.

Por tanto, no es cierto como dices que la presencia de un punto de urgencia sanitario o la presencia de más de una oficina de farmacia en una localidad nos haya limitado o coartado lo más mínimo a la hora de mejorar la situación de vuestro colectivo. Incluso, hemos llegado a establecer rotaciones con localidades de otras de provincias limítrofes a la nuestra.

Por último, me gustaría aclarar que la Sentencia de 11 de octubre de 2011 del TSJA, ha sido acatada en cuanto al contenido concretísimo de su fallo y que, como muestra un botón, en primera instancia la administración aceptó la propuesta de la comarcalización entre los pueblos afectados. Así mismo esta sentencia no tiene ni siquiera “consecuencias prácticas para Andalucía” como aseguras, porque la misma no crea jurisprudencia y, por tanto, en un nuevo caso, los tribunales podrían pronunciarse en ese sentido o en el contrario, como ocurre en infinidad de ocasiones.

Sirva todo esta perorata para dejar muy claro que la Administración, o mejor dicho las personas que la representamos en estos asuntos en la provincia de Sevilla, siempre desde un punto de vista técnico, hemos estado activamente al lado de los farmacéuticos rurales salvando escollos, a veces jurídicamente complicados, y nunca frente a ellos.

Un afectuoso saludo

Ricardo Ferreiro Almeda
Jefe de Prestaciones Farmacéuticas
Delegación Territorial de Salud y Bienestar Social de Sevilla

Carta de Ricardo Ferreiro a Antonio Delgado Luna

Buenas tardes a tod@s,

Recordaréis la carta que hace tiempo nos envió nuestro compañero, Antonio Delgado Luna, en la que se quejaba, tras mudarse desde la ciudad al medio rural, de "descubrir" cómo era esto del sistema de guardias que se soporta en el medio rural y que no tenía nada que ver con lo vivido en su etapa urbanita.

He recibido hoy una petición del Jefe de Prestaciones Farmacéuticas de la Junta de Andalucía, Ricardo Ferreiro Almeda, para que publicara en este mismo medio una contestación al texto de Antonio.

Ahí lo lleváis de forma íntegra.

Abrazos,
Javier



A ANTONIO DELGADO LUNA, COMPAÑERO SEMI-RURAL Y SEMICONDUCTOR


            Querido Antonio, un poco tarde pero me gustaría contestarte, no sé si por alusiones, al pertenecer uno a la Administración o tal vez, simplemente, porque ya echaba de menos una parrafada contigo.

            Tú sabes que el Decreto 116/1997, por el que se regulan los horarios y la atención continuada en Andalucía, se hizo para suavizar el impacto que producía la publicación de la Ley 16/1997, de 25 de abril de regulación de servicios de las oficinas de farmacia.

            Nunca fue un Decreto que intentase favorecer a unos farmacéuticos sobre otros, más bien, los problemas consiguientes vienen derivados del aperturismo de la citada ley, aperturismo que un reglamento de menor rango que la ley no puede contradecir y de ahí surgieron las sentencias judiciales que anularon ciertos artículos del decreto en cuestión y, por tanto, a proliferar lo que se ha venido a llamar horarios a la carta.

            Desde el nacimiento del Decreto 116/1997 hemos sufrido las consecuencias de haber intentado ponerle vallas al campo, incluso, recuerda cuando hubo fuertes presiones por una parte importante del colectivo para arrinconar y obligar a los que optaron por módulos de horarios ampliados (conforme a Decreto) para que volvieran al horario fijo anterior.

            Está claro, que la flexibilización horaria favorece al mejor instalado, pero es algo orquestado por un determinado partido político, el PP y, sin embargo, no enmendado o anulado, por el otro partido político, el PSOE, cuando llegó al Gobierno, con lo cual hay que plantearse que es una opción que tenemos que dejar en el pasado, a menos que haya un vuelco de planteamiento muy importante en el sentir del poder político.

            La oficina de farmacia es un establecimiento sanitario privado de interés público y, por ello, no podemos olvidar que es un negocio, un modus vivendi, pero también tiene connotaciones públicas, como el hecho de que gran parte de los usuarios están amparados bajo el paraguas de un mismo cliente, el más importante para la oficina de farmacia, el Sistema Nacional de Salud. Esto implica, que el Estado someta a regulación la apertura y el servicio de estos establecimientos con sus ventajas (distancias, habitantes, apertura regulada) y sus inconvenientes (exigencias legales, inspecciones).

            El hecho de ser un establecimiento sanitario privado indica por sí mismo que van a ser diferentes unas de otras, con privilegios, fundamentalmente en virtud de su localización; pero eso forma parte del modelo actual y no por ello hay que valorar negativamente a unos sobre otros. No hay buenos y malos, ni por el hecho de ser de capital o del cinturón de la capital o del pueblo más pequeño.

            Lo que sí es necesario y muy importante es que la imagen del boticario, y permíteme que utilice esta expresión, que me parece muy entrañable, llegue a las cotas que merece por la dedicación y profesionalidad de la inmensa mayoría de vosotros. Hay que desterrar las acusaciones públicas a esos grupúsculos ínfimos porque ellos no pueden servir a los población para señalar a todo un colectivo, y eso sí que crea división. Dejemos de practicar el cainismo y defendamos al colectivo que tanto está haciendo por servir al ciudadano (sé que es políticamente incorrecto no nombrar el femenino, pero me ampara la Real Academia de la Lengua y la economía del lenguaje) incluso en aquellos casos en que la Administración Pública Sanitaria está más lejos o no está).

            Denunciemos los casos de corrupción e ilegalidad y, ante todo, defendamos por igual a todos los boticarios, rurales o capitalinos, e incluso a los semi-rurales (es broma), cada uno con sus ventajas y sus inconvenientes inherentes a su situación geográfica como garantes de una salud individual y pública muy cercana al ciudadano.

Un fuerte abrazo

Ricardo Ferreiro Almeda
Jefe de Prestaciones Farmacéuticas
Delegación Territorial de Salud y Bienestar Social de Sevilla
Junta de Andalucía

miércoles, 14 de noviembre de 2012

valor y precio del medicamento

VALOR Y PRECIO DEL MEDICAMENTO

Solo el necio confunde valor y precio.  Poner en valor el ahorro en la factura en farmacia (muchas veces erróneamente presentado como Gasto Sanitario) tiene un coste  en resultados de salud no cuantificados en ningún estudio publicado.

Todas las Administraciones nacionales y autonómicas de cualquier partido político han dado siempre por buenos los datos de ahorros en farmacia.

Ya en tiempos de bonanza económica, antes incluso de que oficialmente comenzara esta maldita crisis, un enemigo a batir institucionalmente hablando por los responsables políticos era el Gasto en Farmacia sin valorar los efectos contraproducentes que esos ahorros ocasionaban tanto en la salud de la población que recibe la medicación como los daños ocasionados a todos los niveles de la cadena del medicamento tanto en su vertiente de investigación, como la producción, la distribución y la dispensación del medicamento.

Los problemas de liquidez que está ocasionando la crisis están provocando políticas en las que esos ahorros en farmacia adquieren una mayor importancia si cabe para los responsables políticos quienes están promulgando una legislación en materia farmacéutica con efectos devastadores para todo el sector especialmente desde hace dos años.

            Como reacción a este nuevo escenario sobrevenido una parte de la representación institucional de la profesión farmacéutica está proponiendo un cambio en el modelo retributivo de la Oficina de Farmacia.

Sólo el tiempo dirá si estas alternativas propuestas por parte de nuestros representantes beneficiarán o perjudicarán a la profesión en su conjunto pero muchos de los que hasta la fecha hemos hecho del medicamento el eje de nuestra vida profesional tenemos la sensación de estar en un tiempo de prórroga del modelo farmacéutico vigente en una especie de partido cuyo resultado final no se sabe aún si a ser el triunfo de las motivaciones meramente económicas o por el contrario van a vencer los argumentos realmente sanitarios.

         Cristóbal Cabrera

Salud y Comunidad Rural. Entrevista al Director del Curso

Buenos días,

La revista Mundo Farmacéutico del grupo COFARES, publica en su número de Octubre una entrevista con el director del curso de extensión universitaria, Salud y Comunidad Rural (I Edición) que como sabéis está celebrando la Universidad de Sevilla en El Madroño (SEVILLA) bajo la supervisión y colaboración de la SEFAR y el concurso del grupo Synaptica y la red de centros Guadalinfo de Andalucía.

Os dejo la entrevista con el profesor Miñano, catedrático de Farmacología en el Departamento de Farmacología, Pediatría y Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla.

Abrazos a tod@s,
Javier

miércoles, 7 de noviembre de 2012

Navarra fija el procedimiento para la aplicación de los márgenes correctores de las oficinas de farmacia

Tras Castilla-La Mancha y Extremadura, se une Navarra (ya era hora), a la implementación y desarrollo de los márgenes correctores de las oficinas de farmacia aprobados hace más de un año en el RDL 09/2011.

Lo publica Acta Sanitaria en el día de hoy junto con el texto completo de la orden que lo desarrolla en la comunidad foral y que podéis leer en el siguiente enlace:


La inmensa mayoría de las CCAA aún no han desarrollado estas compensaciones que, aunque no solucionan el problema, deberían contribuir a insuflar un cierto aire de optimismo (si es que esto es posible en el contexto actual) ante una medida que constituyó en su inicio una distinción del servicio prestado en el medio rural, aunque posteriormente se generalizara a cualquier OF mediante la adopción de un criterio puramente basado en los ingresos de éstas, y no en las singulares características de las que se distinguen por ser las auténticamente esenciales para el Modelo farmacéutico vigente en España.

Esperemos que, gota a gota, el resto de CCAA sigan cumpliendo la Ley a imagen y semejanza de las anteriormente citadas.

Abrazos,
Javier

martes, 6 de noviembre de 2012

CARTA ABIERTA A FEFE



Como bien sabréis la SEFAC  (Sociedad Española de Farmacia comunitaria),
www.elglobal.net/elglobal/articulo_opinion.aspx?idart=685024&idcat=774&tipo=2 , va a proponer en su próximo congreso que se celebrará la semana del 15 de Noviembre una modificación del actual sistema retributivo de las farmacias españolas ya que considera agotado el actual sistema basado en el margen tanto desde una perspectiva económica como profesional, esta propuesta encabezada por SEFAC tiene un alto respaldo dentro de otras sociedades científicas, entre las que se encuentra SEFAR (Sociedad Española de Farmacia rural); así como en buena parte del colectivo colegial y otros sectores ligados a la farmacia dada la actual deriva del mercado farmacéutico.
http://www.elglobal.net/elglobal/articulo.aspx?idart=687848&idcat=784&tipo=2
La previsión de evolución del mercado, de seguir así, es que en julio de 2013 el mercado farmacéutico se estaría situando en niveles de diez años atrás, con un valor estimado, según un estudio elaborado por EG, en 8.371 millones de euros. En relación a los datos registrados en 2003, cabe destacar que el número de recetas que se registró en ese año alcanzó los 706 millones. Muchas menos que los 949 millones al año que se han facturado en septiembre pasado e incluso lejos de los 800 millones que se prevé que pueda alcanzarse al finalizar el primer año de aplicación del copago. Esa diferencia se compensa con la importante reducción del precio medio por receta que se ha observado en estos diez últimos años. Esta variable ha pasado de 12,65 euros en 2003 a 10,79 euros en septiembre de 2012, si bien la previsión a doce meses es que se sitúe por debajo de los 10,5 euros por receta.

Recientemente La Comisión Permanente de FEFE y la Junta Directiva de sus Asociaciones Autonómicas han divulgado un comunicado en que se manifiestan contrarias a un cambio retributivo diferente a un porcentaje del precio de los medicamentos, aunque no descartan el cobro adicional de servicios y, particularmente de los Servicios de Urgencia.
Para FEFE, la mejor forma de remuneración de los titulares de las oficinas de farmacia es un margen suficiente sobre los medicamentos y productos sanitarios que permita, además de su actividad profesional, el desarrollo empresarial, promueva la inversión y aumente el empleo en las farmacias.

Creo que el comunicado de FEFE, y su negativa a no plantear una modificación del actual sistema retributivo es, a mi juicio, cortoplacista y carente del más mínimo análisis, insolidaria y alejada de una perspectiva global de la farmacia.

Es totalmente cortoplacista y está carente del más mínimo de los análisis,  si nos atenemos al último análisis del mercado realizado por la consultora IMS, http://www.actasanitaria.com/fileset/file__informe_IMS_90788.pdf El mercado farmacéutico sufrirá una bajada, el mercado no se recuperará hasta pasado 2016, acumulando siete años de números rojos en el ámbito de la oficina de farmacia y seis en el mercado total. En esa fecha, el valor de las ventas de medicamentos en oficina de farmacia se aproximaría al existente en 2002, retrocediendo ni más ni menos que 14 años. Eso sin tener en cuenta el efecto de la inflación ni los descuentos del 7,5 ó 15 por ciento que no se recogen en los datos de la consultora. Si se asumen, el mercado en 2016 sería un 45 por ciento inferior al existente en 2002 en valores constantes.
 Si a este análisis de la consultora IMS añadimos y tenemos en cuenta la evolución claramente bajista del precio medio de la receta http://www.lamoncloa.gob.es/NR/rdonlyres/156CDA67-16A9-4ED6-8DC8-6AB49B74E8C4/210383/Evolucindelgasto.pdf , con un descenso de 2.64 euros en los  cuatro últimos años, y una clara tendencia bajista en los años venideros, precio medio de la receta que incide claramente en la economía de la farmacia al derivarse sus ingresos del precio de la misma y que ha supuesto una merma en los ingresos a las oficinas de farmacia de 2.640 euros por cada 1.000 recetas dispensadas, con respecto a valores del año 2008.

 Si analizamos estos factores, el efecto del copago, o el pago por receta emitida que algunas CCAA como Madrid o Cataluña han establecido o pondrán en ejecución, y que incidirán notablemente sobre el numero de recetas prescritas y dispensadas en las oficinas de farmacia; unido a   la suma del resto de medidas que se han puesto en marcha en los últimos años y que se continuaran proponiendo en los años venideros, especialmente el sistema de precios en el ámbito de los medicamentos no protegidos por patente, como el sistema de “precio menor” y” precio más bajo”, o sistemas como la “subasta en primaria” pretendida en Andalucía o el “ precio seleccionado”; la perdida de patentes de fármacos de gran rotación que sucederán en los próximos años con la consiguiente bajada del precio de los mismos y el ingreso de estos en los sistemas anteriormente mencionados, el aumento de cuota de mercado de fármacos no protegidos por patentes, las limitaciones al acceso a fármacos que se están poniendo en marcha en todas las comunidades autónomas, así como las restricciones a los lanzamientos y sus precios que se están observando últimamente y que, en un futuro próximo, se acrecentarán incidiendo notablemente en la economía global de las oficinas de farmacia españolas, incidiendo notablemente no solo en el numero de receta prescritas, también en el precio medio de las misma de una manera claramente bajista y repercutiendo por tanto en la rentabilidad global de la farmacia española.

Por ello  considero que la postura de FEFE y de sus asociaciones provinciales coaligadas es totalmente cortoplacista dada la evolución venidera del mercado farmacéutico.

Es insolidaria, ya que solo atiende desde visión miope las exigencias de un numero muy reducido de farmacias con una alto volumen de ventas, menospreciando a las más pequeñas y desfavorecidas, las cuales si no articulamos medidas compensatorias o modificamos el actual sistema retributivo irremediablemente serán conducidas al cadalso de la indigencia o la inviabilidad en términos económicos, es de recordar como ejemplo ilustrativo el caso de Castilla La Mancha donde más del 25% de las farmacias atienden a poblaciones de menos de 1.000 habitantes, ¿Es que a FEFE no le importan los profesionales sanitarios farmacéuticos que ejercen en esas pequeñas poblaciones? o ¿Qué medidas propone FEFE  para mantener al actual sistema capilar?. Debemos concienciarnos que apostar por el actual sistema retributivo basado en el margen, es renunciar el actual sistema capilar. ¿Que queremos capilaridad  o margen?. La actual deriva del mercado farmacéutico, hara inviable la existencia de las pequeñas farmacias esenciales españolas si continuamos con las pretensión de coaligar los honorarios profesionales de los farmacéuticos al margen comercial del producto dispensado, dado el escaso volumen de dispensaciones de estas farmacias y el bajo precio de los medicamentos.

Esta totalmente alejada desde una perspectiva global de la farmacia,  la farmacia tiene un claro matiz sanitario, muy por encima de su vertiente comercial, dado este carácter está totalmente desvinculada del libre mercado, y su actividad esta claramente planificada, el sistema actual de margen condena y desluce claramente esta perspectiva sanitaria, es totalmente ilógico que un mismo acto de dispensación sea retribuido de diferente manera solamente porque el precio del medicamento dispensado sea diferente, además el sistema de margen merma nuestra capacidad como agentes especialistas en el medicamento y hace impensable planteamientos como en el Reino Unido donde un farmacéutico puede modificar el tratamiento prescrito por el medico.
Apostar por el sistema margen es también alejarse de las farmacias europeas donde países como Francia, Bélgica, Reino Unido, Suiza, Alemania, entre otros, han abandonado el pago por margen y han adaptado la retribución profesional de las farmacias a sistema mas acordes y que dotan más estabilidad tanto a la economía de la farmacia como a su labor social y sanitaria.


Y para terminar me pregunto apostar por el margen, ¿margen de que? , sobre un producto que te deja menos de tres euros brutos por dispensación realizada, y con una clara tendencia a la baja en los años venideros. ¿Que sucederá si el gasto medio  por receta bajara otros tres euros como ha sucedido en los cuatro años anteriores?, ¿Acaso esto no puede suceder?, cuando costara una atorvastatina o un rabenprazol o incluso un Seretide (que por cierto pierde la patente el año que viene) por citarlas como ejemplo, la experiencia nos dicta que todas las moléculas que pierdan su patente entran en una escalada depreciativa de su precio; nadie hubiera atisbado  la depreciación del precio de la simvastina o del amlodipino y el margen actual que de su dispensación.  Se seguirá apostando por el sistema margen cuando a pesar del la  inviabilidad del mismo o es ahora el momento de plantear soluciones. Libre es FEFE de tomar la postura que crea oportuna, postura que ni comparto ni acepto desde mi perspectiva personal y profesional.