viernes, 30 de diciembre de 2011

Feliz Año 2012

Bueno, pues este año voy a hacer algo similar al pasado. Algo así como en RTVE cuando Carlos del Amor se fue al aeropuerto de Barajas para grabar la llegada de gente a reencontrarse con sus familiares y/o amig@s por Navidad.

Pero es que...¡es tan bueno! que no merece la pena buscar otro ejemplo mejor para felicitar las fiestas. Así que, este año, reproduzco el del año pasado y lo actualizo con el vídeo de RTVE de este año. Picad aquí para verlo, no tiene desperdicio.

Lo dicho, Feliz Año 2012.....
Javier

Nostalgia, añoranza, cierta tristeza a la par que alegría por poder pasar un rato con mis seres queridos -aún puedo hacerlo-, momento de meditación ó reflexión.....para mí estas fiestas presentan una gran dualidad.

Para muchos, definirlo como fiesta es lo correcto, se derrocha champán y alegría, vemos contínuas imágenes en la que se aprecia a una cantidad ingente de personas llenando las calles comerciales de las ciudades, compañeros de empresa que aparcan sus diferencias en las cenas grupales que por doquier se celebran, etc, etc...

Para otros, las navidades son unas fechas tristes por la falta de algún ser querido, quizás el tiempo acompañe para que afloren esos sentimientos de añoranza....

No pensaba enviar ningún mensaje navideño este año, pero ayer, viendo la segunda edición del telediario de TVE ví un vídeo que me pareció magnífico por su simpleza y su belleza.
Veo poca televisión, he de reconocerlo, y una de las pocas cosas que me merecen cierta atención es el telediario de TVE, entre aburridas noticias de estériles debates políticos suele quedar un hueco para cosas interesantes, y dentro de estas cosas interesantes siempre se encuentran los reportajes que firma Carlos del Amor.

He de reconocer que soy un fan de él, porque este joven periodista, especializado en temas de cultura, y al que sigo desde que lo descubrí realizando reportajes en el Telediario de la 2 ofrece algo diferente en la desastrosa televisión que padecemos, podría resumirlo como aire fresco. Es brillante, ingenioso e imaginativo, y ayer decidió irse con una cámara al Aeropuerto de Barajas a filmar a los que esperan a los viajeros por navidad, y a los que vuelven a casa y se reencuentran con ellos.

Gente anónima que se comportaba de forma libre y espontánea, carreras, besos y abrazos que, gracias a la creatividad de este periodista, ofrecieron un magnífico material para crear un reportaje de dos minutos que me alegró el día y que espero os alegre a vosotros el vuestro.

TVE no ofrece la posibilidad de obtener un código de inserción para poder disfrutar del vídeo en el blog, pero sí os colgaré el enlace para que podáis verlo, es éste http://www.rtve.es/mediateca/videos/20101223/volver-casa-navidad/972523.shtml?s1=noticias&s2=telediario&s3=&s4=.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Felices fiestas a todos
Javier

lunes, 26 de diciembre de 2011

El arte de elegir (Sheena Iyengar)


Es un libro muy interesante y ameno, sorprenden muchos de los resultados que la autora encuentra en sus investigaciones. Invita a reflexionar sobre qué motiva nuestras decisiones y nos enseña qué sesgos pueden afectarlas sin que nos demos cuenta.


Nos explica como en unos experimentos que se realizaron con ratas, pudieron medir la capacidad que mostraban para resistir situaciones adversas. Esta capacidad “cambiaba si antes lograban escapar a circunstancias duras. Cuando se hallan en peligro repetidas veces y salen victoriosos aumenta su capacidad de resistencia en circunstancias desagradables. Aquellos animales que tenían cierto control terminaban en buenas condiciones, aquellos que carecían de control mostraban conductas de ansiedad y depresión. 
 
Tras el experimento se les ponía en otra situación en que sí existía facilidad para escapar, sin embargo, los que no pudieron ejercer ningún control mostraban indefensión adquirida, no eran capaces de hacer ningún esfuerzo por liberarse, estaban derrotados.” Nos explica la autora que “para elegir debemos percibir que el control es posible.” Y que “a veces no entendemos por qué no salen de la situación ciertas personas. No salen porque no pueden, se les ha situado en tal situación que no se puede salir.”

A raíz de varios experimentos ha descubierto que "el ser humano responde de diferente manera a las gratificaciones según sean o no elegidas: “Las neuronas del cuerpo estriado responden más a las gratificaciones que las personas o los animales elijen activamente que a las gratificaciones idénticas que se reciben de manera pasiva. (…) Este deseo de elegir es tan innato que lo ejercitamos incluso antes de poder expresarlo. Los niños son más felices cuando la música suena cuando ellos quieren que si suena de manera arbitraria.” Lo mismo se puede observar en los animales: “Aunque tener más opciones puede que no sea una ventaja lo preferimos a una situación mejor pero con menos opciones de elegir. Por ejemplo, en los zoos los animales no tienen ninguna capacidad de control sobre lo que les ocurre. La necesidad de control es un proceso motivador. Bajo coacción el sistema endocrino produce hormonas de estrés. Este estado de alerta constante provoca estrés. (…) El estrés puede provocar una serie de comportamientos repetitivos y a veces autodestructivos conocidos como stereotypes, el equivalente animal a frotarse las manos o morderse el labio, que la mayoría de los biólogos interpretan como síntomas de depresión o ansiedad.”
 
Por tanto “el grado en el que somos capaces de mantener un equilibrio de control en nuestras vidas tiene una relación importante con nuestra salud. (…) Cuanto menos control tiene la persona sobre su trabajo, mayor es su presión sanguínea en horario laboral. (…) Cuando hablamos de falta de control, el demonio se esconde en los detalles. (…) Aunque sea en detalles mínimos es más importante responsabilizarse y poder elegir, que darlo todo hecho y sin opción aunque sea muy bueno, no poder elegir no hace bien a la gente. (…) Tomar decisiones menores pero frecuentes puede tener un impacto desproporcionadamente grande y mayor sobre nuestra percepción de control global, del mismo modo que la acumulación de tensiones menores, a menudo y a largo plazo, es más perjudicial que el estrés provocado por pocos acontecimientos graves”
 
Para la autora “es importante cultivar el optimismo aprendido. (…) Hasta las creencias optimistas que están más allá del realismo aportan más beneficios a la actitud del sujeto que una valoración realista.”

Nos narra la historia de sus padres, de cómo se conocieron el día de su boda por ser un matrimonio concertado por lo padres. A través de esta historia y otras similares intenta que reflexionemos sobre como vemos el mundo y desmontar nuestras férreas ideas sobre cómo deben ser las cosas por una mayor relatividad. “Las restricciones no necesariamente disminuyen la sensación de control, y la libertad de pensar y hacer lo que te gusta no necesariamente la aumenta. La resolución de esta aparente paradoja reside en las distintas narrativas sobre la naturaleza del mundo y nuestro papel dentro del mismo. (…) cuando elijes ¿tienes en cuenta ante todo y principalmente lo que tú quieres, lo que te hará feliz, o tienes en cuenta lo que es mejor para ti y para la gente que te rodea? Esta pregunta (…) es la esencia de las principales diferencias entre culturas e individuos. (…) desde una edad temprana (…) absorbemos ideas distintas del mundo que nos rodea sobre el hecho de elegir, y nos comportamos de acuerdo con ellas” La importancia de elegir dependía de la cultura en la que se hubieran educado.
 
John Stuart Mill: “La humanidad obtiene mayor beneficio de sufrir que los demás vivan como les parezca bien a ellos que de obligar a cada uno a vivir como les parezca bien a los demás.

Para la autora a través de la decisión podemos darnos forma: “Si dejamos de lado la estatua de nuestro yo perfecto, tal vez seamos capaces de ver la identidad como un proceso dinámico, en vez de cómo un objeto estático. La talla, el cincelado a través de nuestras decisiones, es lo que define quiénes somos. Somos escultores, y nos encontramos a nosotros mismos en el desarrollo del acto de elegir y no meramente en los resultados de estas elecciones. Cuando cambiemos nuestra manera de pensar para adoptar un proceso más fluido, el acto de elegir dejará de ser una fuerza de destrucción, un esfuerzo para derribar lo que no queremos ser, y se convertirá en un acto de creación continuo y liberador. (…) Si quieres mejorar, debes observar y analizar de manera continua y con sentido crítico tu actuación: ¿qué has hecho mal? ¿Cómo puedes mejorarlo?” Esto también es aplicable al acto de elegir, se puede mejorar nuestra capacidad de tomar decisiones.

Las decisiones están influidas por muchos factores de los cuales la mayoría nos pasa desapercibidos. “Los primeros en estudiar los sesgos en la toma de decisiones fueron los psicólogos Daniel Kahneman y Amos Tversky, ganadores del premio Nobel. Describe cómo funcionan los cuatro heurísticos más conocidos y como pueden convertirse en sesgos:
 
- Tenemos tendencia a recordar mejor la primera y última opción de una lista.
- Las pérdidas tienen un peso mucho más fuerte en nuestras mentes que las ganancias.
- Nuestra mente busca el orden de manera automática y nuestra tendencia a establecer relaciones entre distintos trozos de información desempeña un papel destacado en la toma de decisiones.
- Tendemos a buscar la información que justificará la elección de esta opción. Abrazamos información que apoya lo que ya preferimos o que sirve para justificar decisiones que ya hemos tomado. Si queremos sacar el máximo partido de la elección, debemos estar dispuestos a sentirnos incómodos.”
- “Cuanto más expuestos estamos a un objeto o idea concretos, más nos gusta, siempre y cuando al principio nos haya inspirado sentimientos positivos o neutros. (…) la actitud de las personas hacia el carácter mejoraba sobre la base de la exposición.”
- “los resultados demuestran cómo las influencias subconscientes pueden invadir todos los aspectos de nuestra conducta, incluso las que normalmente no vemos como elegidas. (…) Como un iceberg, del que un mínimo porcentaje asoma por encima del agua, un 10%, nuestra conciencia representa sólo una pequeña parte de nuestra mente. (…) se calcula que el 95% de nuestra conducta mental es subconsciente y automática. Sin una intervención consciente, las fuerzas externas pueden influir con impunidad en nuestras elecciones”


Toda esta información sobre el acto de elegir se tiene muy en cuenta en la publicidad y el comercio. “En casi cualquier área comercial, los productores acaban fusionándose, siendo absorbidos o vendiendo sus marcas. (…) no les interesa en realidad crear una auténtica variedad. En cambio, intentan potenciar las diferencias en imagen, generando así la ilusión de variedad y atrayendo la mayor diversidad posible de consumidores a un coste mínimo para ellos. “
 
“Las marcas de cósmeticos Lancôme y Maybelline pertencen a LÓréal, a pesar de tener una imagen muy diferente y estar destinadas a un consumidor distinto. Sus bases de maquillaje mate se fabrican en los mismos laboratorios, tienen una composición casi idéntica y, según la “inspectora cosmética” Paula Begoun, en sus resultados no se detecta ninguna diferencia. Así, cuando compras el fondo de maquillaje mate en espuma perfeccionador del cutis Magique Matte Soft de Lancôme a 37 dolares, en vez de la New York`s Dream Matte Mousse Foundation de Maybelline, que vale 8,99 dolares, estas pagando por otra cosa que la calidad.”
 
“Coca-Cola fue una de las compañías en darse cuenta de que la imagen es todavía más importante que el producto. (…) Algo que activa estas asociaciones automáticas se conoce como “cebo”, y su efecto sobre nuestros estados mentales y elecciones posteriores se conoce como priming. Cuando la gente disfruta más del sabor de la Coca-Cola después de haber visto la lata, o cuando tiene antojo del refresco después de ver a Papá Noel, también se trata de priming.””La eficacia del priming reside en su sutileza, no en su fuerza”

Para terminar lo que ella denomina: “Respetar las reglas del juego: Es mejor ser demasiado elegante que demasiado poco. Cuando regatees o negocies, pide más de lo que esperas obtener. No comas demasiado tarde por la noche. Haz lo que sepas hacer. Trata siempre de ver las dos caras de un argumento. No gastes más del 35 por ciento de tu sueldo en vivienda. Y, por el amor de Dios, no llames a tu ex cuando te has tomado unas copas de más.”

DECRETO AYUDAS A FARMACIAS RURALES

Hola a todos. Os informo que hoy ha salido publicado el Decreto en CASTILLA LA MANCHA que regula las ayudas a las farmacias VEC contempladas en el RD 9/2011.
El decreto es el 306/2011, de fecha 26 de Diciembre de 2011. Aquí tenéis el enlace



Las farmacias afectadas deberán estar en núcleos del población de menos de 1000 habitantes. (entiendo que admite tanto municipios como urbanizaciones.)
Las ventas totales de estas farmacias correspondiente al año anterior en términos de PVP, no deben superar los 200.000 euros. (Creo que es válido el modelo 130 de la renta).
No deben haber sido objeto de sanción administrativa en los últimos 3 AÑOS.
La participación en programas de atención farmacéutica actuales que sean aplicables en su núcleo de población. En este requisito si no realizará a día de hoy programas solo es necesario el compromiso de realizarlo.
Deben haber permanecido abiertas abiertas durante 11 meses del año anterior.

PLAZO DE MÁXIMO PARA PRESENTAR LA SOLICITUD: ANTES DEL DÍA 1 DE FEBRERO DEL AÑO NATURAL DE SOLICITUD Y ESTA DEBERÁ REALIZARSE TODOS LOS AÑOS. PLAZO PARA RESOLVERLO POR PARTE DE LA ADMINISTRACIÓN 3O DÍAS HÁBILES.

TÉRMINOS PRÁCTICOS: DEBÉIS TENER UNA FACTURACIÓN MENSUAL SOE INFERIOR A 12.500 EUROS MENSUALES DESCONTANDO LOS “MEDICAMENTOS CAROS”, PARA VER QUE AYUDAS OS CORRESPONDE.

Valoración personal del decreto.

Las ayudas que contempla este decreto es una imposición al Gobierno regional del Nacional por el RD 9/2011, (recadito para LEANDRO ESTEBAN, portavoz del Gobierno Regional http://www.europapress.es/salud/farmacia-00668/noticia-cmanchagobierno-regional-aprueba-ayudas-320-euros-oficina-mes-farmacias-rurales-menor-facturacion-20111222152222.html, no te apuntes goles que no son ni tuyos ni del Gobierno a quien representas) y como ya comentamos en su día son puramente testimoniales y no cobren ni por asomo el Objetivo de primordial de Garantizar la prestación farmacéutica en todos los núcleos de población, ni dignificar al pequeño farmacéutico rural, las cantidades son ínfimas y solamente son testimoniales.

No cubre a todas las farmacias relega a las farmacias urbanas ubicadas en barriadas marginales u otro emplazamientos de escaso valor comercial, a la percepción de las ayudas, lo cual no es lógico ni licito.

Podemos admitir el sesgo en 1000 habitantes ya que es difícil que una población con porcentaje de población tenga una facturación inferior a los 200000 euros. pero en un futuro puede ocurrir.

PERO LO MAS VERGONZANTE, HUMILLANTE Y DENIGRANTE DE ESTE DECRETO, son la prescripción de las Sanciones en los 3 años anteriores, en definitiva si tenéis una sanción no podréis en los 3 años siguientes solicitar las míseras ayudas contempladas en este Decreto, POR UN CAPRICHO DEL DIRECTOR GENERAL DE PLANIFICACIÓN, ya que el RD nacional no contemplaba plazos y estos podrían haberse limitado al año anterior. Pero Claro estos que nos tratan más como súbditos que tenemos que estar sometidos a arbitrariedad y la sinrazón de sus decisiones, que como a ciudadanos, y que actúan mas como auténticos caciques decimonónicos que como servidores públicos. A la par que nos imponen siete meses de impagos al pequeño y desgraciado farmacéutico de pueblo si tienes una pequeña sanción le marginan a tres años sin ayudas. COJONUDO. ME PARECE QUE DESPUÉS DEL SUFRIMIENTO QUE NOS HAN IMPUESTO A TODO EL COLECTIVO CON EL IMPAGO ESTA ULTIMA IMPOSICIÓN UNA DECISIÓN LAMENTABLE Y ABOCHORNARLE, mas si cabe por lo ridículo y testimonial de las ayudas.
Fijaos un ejemplo. Es como el anuncio de TRIVAGO, ( el del hotel el Barbas y la otra, ese de misma situación diferente precio).

Solo una pequeña apreciación. Misma situación dos consecuencias muy distintas.

Farmacia A, Situada por ejemplo en Toledo, sanción leve 100 de multa.

Farmacia B, situada en pueblo y VEC, misma sanción: 100 euros de multa y 3 años sin ayudas. (SEGÚN EN RUEDA DE PRENSA LEANDRO ESTEBAN PORTAVOZ REGIONAL MEDIA DE 320 EUROS DE AYUDA) total 100 euros + 11.520 euros de ayuda de 3 años. Total : 11.620 euros.

A una farmacia la misma sanción 100 euros a la otra 11620. (y encima es una farmacia de muy baja facturación, ya que las ayudas son de subsistencia.).

Por ello la importancia del asunto. FELIZ NAVIDAD A TODOS Y QUE EL AÑO QUE VIENE NOS TRAIGA MENOS QUEBRADEROS DE CABEZA.

Paco Guardia. ( por cierto yo no estoy dentro de las VEC.).

viernes, 23 de diciembre de 2011

Felices Fiestas desde SEFAR

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¿Es lícito o legitimo apoyar el concurso andaluz de fármacos dentro de la profesión farmacéutica?

Como bien sabéis lo que va a hacer la Junta es sacar a concurso público la prescripción de forma que, cuando la medida entre en vigor, todas las recetas por principio activo que salgan de las consultas del SAS serán de la marca o genérico ganadora de la oferta. La medida se va a poner en marcha con los tres principios más consumidos: los protectores gástricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregación plaquetaria (para prevenir coágulos y disminuir el riesgo de infarto).

Solo con estos tres grupos, la consejería espera ahorrar 40 millones de euros al año, pero prevé recortar hasta 200 millones cuando el concurso se extienda a otros subgrupos terapéuticos.

Un 10% de ese ahorro, según el borrador del decreto, irá a un fondo de ayuda que creará la Junta para el mantenimiento de las farmacias rurales, lo que va a suponer una inyección económica para la maltrecha y paupérrima situación económica en la cual se encuentra inmersa la botica rural de unos 4 millones de euros anuales en una primera fase, pudiéndose incrementar hasta los 20 millones de euros cuando la medida este completamente implantada, una cifra nada baladí, para hacernos una idea de la magnitud de estas cantidades, si lo comparamos con las ayudas contempladas en el RD 9/2011 para las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC) el volumen total de las ayudas no supera los 90.000 euros anuales para toda la provincia de Toledo, una provincia con una gran ruralidad nada equiparable a la situación Andaluza, y allí sus farmacias rurales y marginales se repartirán 20 millones de Euros.

La medida fue aprobada ayer en el parlamento andaluz, y sorprendente con la abstención del PP. http://www.elpais.com/articulo/andalucia/PP/lava/manos/decreto/ahorro/farmaceutico/elpepuespand/20111223elpand_2/Tes . Aunque con fuertes críticas por el supuesto efecto nocivo para el sector, el PP optó ayer por lavarse las manos en el Parlamento y abstenerse en la votación que convalidó el decreto ley de medidas urgentes sobre prestación farmacéutica, que permite a la Junta adjudicar por concurso público a los laboratorios los principios activos más comunes de medicamentos para que se dispensen en las farmacias. La medida persigue adelgazar la voluminosa factura farmacéutica en 40 millones de euros en 2012, cifra que aumentará hasta los 200 millones anuales cuando se extienda a la mayoría de los genéricos.

Por todos es sabido que Andalucía, no solo ha sido la región pionera el España en el establecimiento de políticas de contención del Gasto farmacéutico, aparte y lo que es más importante ha constituido un autentico laboratorio de experimentación de estas medidas que más tarde o más temprano han sido catapultadas al resto del Estado, por eso podríamos preguntarnos. ¿Alguien dentro del sector duda que esta medida, no será proyectada a todas las Autonomías que conforman nuestra nación?, o ¿No es significativa la abstención del PP?, la respuesta es clara la medida se extenderá sin remedio ni dilación a todo el conjunto del sistema sanitario.

Entonces debemos preguntarnos si es lícito o legitimo apoyar el concurso andaluz dentro de sectores importantes y representativos de la misma profesión, esta pregunta surge a raíz del comunicado de la SEFAR apoyando la medida, que ha levantado fuertes y furibundas críticas, algunas hasta cargadas de cierto desprecio y malainteccion hacia el estamento, y por allende a todas las farmacias ubicadas en pequeñas poblaciones rurales, formuladas por parte de los máximos órganos de representación de la profesión farmacéutica.

Creo a mi entender, que el apoyo a la medida es licito, tanto en cuanto supone un más que notable avance en la mejora de las ya de por si marginal situación económica que sopesa la pequeña farmacia, esto unido a la inanición bien por desconocimiento de la situación, por desidia o por menosprecio hacia los profesionales que ejercen su labor profesional en estas farmacias, es lógico que las farmacias rurales apoyen la medida ya que supone un serio avance tanto económico como de dignificación de su quehacer diario, pero también es legitimo, esto mirado desde un perspectiva mas sentimental y filosófica, podríamos preguntar a nuestros dirigentes que tan furibundas criticas al apoyo al decreto por parte del colectivo de farmacias rurales,¿Por qué habéis mirado para otro lado cuando sabias de sobra en la situación de calamidad y penosidad económica por la que se encuentra y se encontrara la pequeña farmacia? , es legitimo, por que por primera vez una administración se involucra decididamente en el establecimiento de medidas correctoras serias que garanticen el sostenimiento de la capilaridad farmacéutica, he decir que el RD 9/2011, también contempla ayudas a estas farmacias, pero las ayudas contempladas en el son mas bien simbólicas y testimoniales y no cumplen ni por asomo el objetivo de garantizar la viabilidad económica de la farmacia rural.

También se podría analizar el rechazo por una buena parte del sector de las oficinas de farmacia a la medida, a analizarlo detenidamente se puede constatar que detrás de la negativa a la implantación del mismo hay un sesgo claramente económico, el concurso de fármacos eliminara cualquier tipo de bonificación que hasta la fecha realizaban los diferentes laboratorios farmacéuticos, derivándose esta a la administración que será la beneficiaria de los descuentos que apliquen los diferentes laboratorios que concursen, con la consiguiente perdida económica para la oficina de farmacia, el criterio es puramente económico ya que ni la calidad del fármaco ni su precio final variara, la farmacia tendrá el mismo margen, el mismo pvp, pero no podrá negociar compras, con lo cual si es lícito estar en contra de la medida por que supondrá una merma en la rentabilidad de las farmacias, también es lícito estar a favor, ya que esta adopción del Decreto supondrá unos ingresos extras para farmacias que a día de hoy o en un futuro no muy lejano estarán abocadas al cierre o la más mísera de las subsistencias y si no lo remediamos constituirán una bolsa de marginalidad dentro del sector de las oficinas para vergüenza de todos los farmacéuticos, por lo cual es hasta legitima su defensa.

La medida donde hace daño realmente es a la industria, pero los farmacéuticos tienen que defender a los farmacéuticos, y la industria que defienda a la industria.
La medida ayer aprobada en Andalucía, es una medida que en Alemania se implanto hace ya algunos años, sin la más mínima protesta de los farmacéuticos ubicados en el país bávaro, el motivo es claro la farmacia Alemana aparco hace muchos años el sistema retributivo basado en el margen. Un margen sobre unos productos que cada día descienden en su precio. Un sistema totalmente decadente, que no premia ni la labor profesional ni el ejerció de la misma y que analizándolo con un criterio puramente economicista, solo premia y beneficia a las grandes farmacias. Pero nuestros miopes dirigentes se aferran a él, cuando en resto de Europa la tendencia es un modelo por pago por servicio, el más lógico para una profesión liberal como es la farmacéutica, como a un clavo ardiendo que les, que nos, acabara quemando en las manos.

Francisco Guardia

lunes, 19 de diciembre de 2011

ESTAR O NO ESTAR

Las bondades de nuestro Modelo Farmacéutico las conocemos sobradamente: profesionalidad, accesibilidad, capilaridad…, pero el mantenimiento y/o sostenimiento del mejor Modelo Farmacéutico se está debilitando a pasos agigantados y se está dando la espalda a las boticas que dan sentido al mismo.

Es muy complicado ejercer nuestra profesión dignamente en un ámbito rural o similar en una ciudad, en el que la principal fuente de ingresos cada vez se reduce más. No se puede compensar vía venta libre, todos lo recortes que sufrimos periódicamente las oficinas de farmacia más vulnerables, por muchos planes de marketing que realicemos.
De tal manera que se deben plantear soluciones prácticas de manera urgente, si realmente queremos presumir de Modelo Farmacéutico.

Me encantaría que me explicaran porqué se castiga al único gestor “profesional” del S.N.S., por realizar adecuadamente su trabajo.
Ningún farmacéutico puede incrementar artificialmente la “factura”, no tenemos una máquina hacedora de recetas funcionando a pleno rendimiento en las reboticas.

De hecho, prestamos un servicio idóneo para la Administración, la que no expone absolutamente nada en la consecución del mismo, ya que el mantenimiento de las oficinas de farmacia es de ámbito privado, y por lo tanto las consecuencias de su gestión son de una persona física.

La dualidad que ostentamos al ser un centro sanitario con su reglamentación correspondiente, y a la vez una empresa privada, con su legislación aplicable, nos penaliza doblemente, ya que no gozamos de las ventajas de un funcionario, ni de las ventajas de un empresario.

Evidentemente, también contamos con otras ventajas exclusivas por la reglamentación propia de nuestro sector. Pero se están esfumando.

Ahora que se ha archivado el Dictamen Motivado de la Comisión Europea, y que parecía salvaguardada nuestra condición de establecimiento socio-sanitario, y por lo tanto nuestra máxima ventaja, se nos está torpedeando desde dentro, y parecen olvidarse conscientemente aquellos que lo hacen, que la Sanidad es un pilar del Estado del Bienestar, recogido en nuestra Constitución, muy alejado de un mero negocio y de sus entresijos.

Debe quedar muy claro, por parte de la Administración, que una oficina de farmacia no es proveedor y que un medicamento no es un bien de consumo, con el que se puede negociar, y por lo tanto si quisieran abrir ese melón, deberían reflexionar seriamente y honestamente: si es más fácil regular a un grupo de profesionales sanitarios, que lo único que queremos es vivir dignamente ejerciendo nuestra profesión, o a cualquier cadena, gran superficie, o análogo, que lo único que pretenden es hacer más negocio (y recordemos que una oficina de farmacia es una parte más del S.N.S.) y no van a consentir tan incondicionalmente que les marquen las reglas de juego.

Por lo tanto, como profesionales sanitarios, que es nuestro VALOR DIFERENCIADOR, reivindico una mayor presencia y reconocimiento en el S.N.S.

Debemos integrarnos más en el mismo, y ser reconocidos como una parte esencial del mismo.
Se nos debe exigir prestar un mejor y más completo servicio sanitario, desde el único centro socio-sanitario accesible para el 99 % de la población (hay capitales de provincia en España que no disponen de El Corte Tal o el CarreCual, porque no es rentable para sus cuentas de resultados).

Pero este nuevo rol debe ser recompensado, debe ser “valorado” (lo que no se paga, no se valora), ya que nuestro esfuerzo, nuestro conocimiento (no sólo cortamos cupones-precinto), como el de cualquier otro profesional, de cualquier ámbito laboral (psicólogos, abogados, mecánicos…), vale algo más que un simple gracias.

Necesitamos fortalecer nuestra figura como garantes de la salud de la población a la que prestamos nuestros servicios, pero igualmente se nos debe dotar de las herramientas y de los recursos necesarios.

Nos deben permitir prestar estos servicios, eliminando de nuestros hombros determinadas cargas que en otros sectores de actividad, no son ni planteables:

Derogación inmediata de los R.D. 5/2000; 4/2008; 8/2010 y 9/2011: Quisiera saber cuántas empresas en España reportan a la Administración una parte de su facturación para el mantenimiento del S.N.S. y resisten a bajadas indiscriminadas y constantes del precio de sus productos trabajando en exclusividad para un mismo “cliente” y siendo su casi única fuente de ingresos.

Reajuste de la planificación farmacéutica: No es de recibo que un sector regulado y planificado como el nuestro, presente la disparidad de ratios de población existentes.
No se puede prestar, ni exigir, los mismos servicios a una oficina de farmacia en una población de 300 habitantes, que a otra en una zona de 3000 habitantes.
Con esta medida, se podría plantear adecuadamente la reconversión en botiquines de oficinas de farmacia en pueblos pequeños, pero con la consiguiente recolocación del compañero en una zona con un ratio de población por encima de una media razonable (hay oficinas de farmacia en España con ratios de población de 7000 habitantes).
Es decir no sobran oficinas de farmacia pequeñas, si no que lo que falta es una mejor distribución de las mismas.

Para realizar los nuevos servicios, que insisto, se nos deben exigir por nuestra privilegiada ubicación, y por nuestra excelente formación de base, se necesita una oficina de farmacia fuerte y por lo tanto no valen las actuales oficinas de farmacia “unipotenciales”.
Es decir debe haber más de un farmacéutico en cada oficina de farmacia (lo cual también redundaría más en positivo en la creación de empleo).

Estas 2 medidas, y no las subvenciones tan utilizadas en nuestro país, no le costarían ni 1 euro a la Administración, y aliviarían realmente a las pequeñas farmacias que dan sentido al Modelo Farmacéutico, permitiendo una oficina de farmacia más fuerte y en igualdad de condiciones para asumir las nuevas responsabilidades y prestar los servicios necesarios.
Si no se equilibra la situación de las oficinas de farmacia, la fractura será insalvable y habrá oficinas de farmacia que no podrán prestar ningún servicio y morirán, y con ellas nuestro Modelo, que se fundamenta en la ACCESIBILIDAD.

Estas medidas, que se deberían aplicar con urgencia, y no exigen de mucho tiempo de estudio para saber si son galgos o podencos, supondrían una inversión ya que la actuación del farmacéutico, asumiendo nuevas responsabilidades supondrían un ahorro considerable para el S.N.S.

Y espero que se dejara de machacar con la perniciosa expresión del gasto farmacéutico, cuando el farmacéutico no genera ningún gasto, y sin embargo se considera cualquier otro desembolso en sanidad, como una inversión, aunque se ha demostrado que muchas de las “inversiones” realizadas han sido desmesuradas y ruinosas, y no se ha penalizado a los gestores que tomaron estas decisiones.

Por cierto, ¿quién controla el gasto farmacéutico en los hospitales?

Evidentemente, la puesta en práctica de estas medidas, exigiría una voluntad real por ambas partes: Administración y farmacéuticos, pero creo que con las actuales condiciones en las que estamos ejerciendo nuestra profesión, merece la pena asumir cambios y plantear los retos que deben ayudar a dar forma a la oficina de farmacia del siglo XXI.

El escenario actual y el inmovilismo, nos llevarían a una agónica desaparición, y a que las oficinas de farmacia más fuertes actualmente, se mantendrían, pero el Modelo Farmaceutico perdería su esencia, y no justificaría su actual regulación, lo cual también perjudicaría a aquellas que ahora están viendo esta situación desde su atalaya y se frotan las manos.

jueves, 15 de diciembre de 2011

Sostenibilidad


En estos momentos de crisis, nunca imagine que podría llegar con impagos ciertos de las facturas en medicamentos, no está de más hacer un poco de historia de nuestro querido sistema nacional de salud.

Aunque en España los primeros conatos comienzan con las reivindicaciones obreras de finales del siglo diecinueve, no es hasta primeros de siglo veinte cuando se empiezan a dictar normas que contemplan seguros para los trabajadores más desfavorecidos. A comienzo de la posguerra se crea un gran seguro público de médico y botica que va ganando terreno a las mutuas, hermandades y montepíos. El seguro a la vez que amplia sus ofertas se extiende a toda la población hasta que normativamente se universaliza con ley general de sanidad del 86 y, en la práctica, su traslada su coste a presupuestos generales en el 96 de Aznar.

Nos encontramos en la actualidad con un amplio catálogo de servicios que nos ofrece la sanidad pública, unas veces prestados por titulares públicos, entre otros, consultas de atención primaria, hospitales públicos con su personal funcionario, laboral o estatutario… y otras veces prestado por titulares privados como hospitales privados concertados para reducir listas de espera, hospitales de titularidad privada con trabajadores contratados por la administración pública e incluso en este grupo se incluirían las farmacias que prestan servicios públicos con titularidad privada.

Ante todos los elementos que conforman la sanidad pública me gustaría no perder de vista la esencia de la prestación sanitaria pública, esto es, la prestación médica y su complemento con el remedio farmacológico. Si los recursos económicos escasean no quedará mas remedio que atenerse a lo imprescindible, el medicamento lo es, y para que llegue a todos los rincones del Estado, no quedándose en el noventa y nueve por ciento de la población, tenemos la suerte de contar con una amplia red de oficinas de farmacia que de media prestan su servicio en un radio de unos 24 kilómetros cuadrados.

Es la red de oficinas de farmacia una parte esencial de nuestro sistema nacional de salud que me gustaría se mantuviera. Es con iniciativas como las recogidas en el decreto 9/2011 y el reciente decreto ley andaluz como se plasma la defensa de dicha red de farmacias.
Me gustaría que el próximo gobierno de Rajoy desarrollara iniciativas para la extensión de la sostenibilidad de la red de farmacias en todo el Estado.

Andrés C. Reviriego.

¿Y a Vd., le atienden?. Campaña de FSF

Damos difusión de nuevo a una campaña de Farmacéuticos Sin Fronteras (FSF) para vuestro conocimiento.
Un abrazo para tod@s,
Javier


Durante los días 14 al 18 de este mes en curso, Farmacéuticos Sin Fronteras deEspaña contará con un stand en Metrosol-Parasol, sito en la Plaza de la Encarnación de Sevilla, donde se van a exponer las diversas actividades que vienen realizando durante estos últimos años y, en esta ocasión, ser también el lugar previsto donde pueda venderse el libro de nuestro compañero Pedro Caballero Infante, ¿y a usted le atienden?, enmarcado en la campaña de Farmacéuticos Sin Fronteras “Contra el Dolor Humor”. Como ya hemos informado al inicio de esta campaña, el autor ha cedido sus derechos a esta ONG y de esta forma, con los beneficios económicos obtenidos, contribuir al mantenimiento de nuestras actividades.

Esperamos que en estas entrañables fechas navideñas podáis daros una vuelta por el stand y conocer  de primera mano la labor humanitaria que estos compañeros llevan a cabo con los más desfavorecidos y al mismo tiempo, si os parece bien, tener un detalle solidario con la adquisición del citado libro.

El autor del libro, firmará ejemplares del mismo en nuestro stand. 


miércoles, 14 de diciembre de 2011

Nota de Prensa de SEFAR

Ante la aprobación ayer en Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía del Decreto Ley de Medidas Urgentes en materias de Prestación Farmacéutica, os traslado el enlace a la Nota de Prensa ubicada en nuestra web para que tengáis conocimiento de la misma.

Un abrazo para tod@s,
Javier

domingo, 11 de diciembre de 2011

Desde Lugo...algo más de luz a la reordenación de guardias en Galicia

http://www.lavozdegalicia.es/lemos/2011/12/11/0003_201112M11C8992.htm

Farmacias ejemplares: sacrifican su patrimonio para evitar que los ciudadanos se queden sin medicinas

Lo prometido es deuda y hace algún tiempo, Tomás Abascal, titular de la OF de Monasterio de Rodilla (Burgos), me anunció que era posible que algún medio a nivel nacional se pusiera en contacto con él para que participara en la elaboración de un artículo sobre la farmacia rural.

Entraba en contacto conmigo por si me resultaba de interés publicarlo en el blog, algo que no depende de mí, porque si algo es importante ó no depende de vosotros cuando entráis a leerlo.

El medio en sí es La Razón y la periodista que ha realizado el reportaje se llama Alba Jiménez, la misma que hace algún tiempo ya trató el asunto de la farmacia rural en otro artículo.

Así que, aquí lo tenéis, cumpliendo lo prometido,

Un abrazo para tod@s,
Javier

viernes, 9 de diciembre de 2011

Cambio en la Ley de Acompañamiento que reorganizaba los turnos en la farmacia rural

Recordaréis que allá por mitad de Noviembre, recogíamos en este blog la noticia publicada por el diario Público en la que la Xunta anunció que reduciría el número de OF de guardia en las zonas rurales.

Se abría la puerta entonces a solucionar un problema que, como en el resto del país, también es padecido por muchas OF rurales de la comunidad gallega, la plena y gratuita disponibilidad de sus titulares.

Si entonces anunciábamos la propuesta de la Xunta, es ahora la agencia de noticias, Europa Press la que publica en el día de hoy la modificación de la Ley de Acompañamiento que recogía esta propuesta.

¿Esperanzas truncadas ó simple modificación en la redacción?....

El tiempo dirá....

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier



lunes, 5 de diciembre de 2011

EL TSUNAMI

Estamos en esos momentos de calma tensa que anteceden a la tormenta perfecta.

Lo más peligroso es la parálisis frente al desastre que se intuye, nos atenaza el miedo de no tener un plan preparado con el suficiente tiempo y decisión.

Algunos me dirán que soy pájaro de mal agüero, de hecho ya hace años que me lo dicen, pero no puedo evitar decir lo que pienso:

1 La crisis económica
2 La insuficiencia de los presupuestos públicos
3 La excesiva dependencia del sector de los presupuestos públicos
4 La estructura minifundista del sector
5 La fragilidad de la economía de la Distribución Farmacéutica
6 La escasa innovación de productos y servicios ofrecidos por el sector
7 El exceso de individualismo
8 Los escasos proyectos empresariales de las organizaciones que aglutinan al sector.
9 La poca cultura emprendedora de nuestras organizaciones corporativas.
10 La retribución profesional ligada exclusivamente al precio y al margen del producto dispensado.

Todos esos aspectos nos dejan bastante desprotegidos frente a las decisiones que deberá tomar el Gobierno que saldrá de las elecciones del "20N". Es cierto que continuamos aportando valor con nuestra extrema capilaridad y accesibilidad, y también lo es que mantenemos una situación de confianza y credibilidad profesional con los usuarios del servicio, pero sólo con eso no va a ser suficiente para plantar cara a la necesidad de buscar la eficiencia, a la imperiosa necesidad de disminuir el déficit y a la aplicación del recetario liberal que se intuye va a intentar aplicar el Gobierno del PP.

Debemos olvidar viejos vicios e intentar el cambio. De una forma decidida, sin prisas- de acuerdo- pero sin pausa porque el tsunami se acerca.
¿He logrado transmitir optimismo, o es una muestra más del pesimismo que muchos me atribuyen? 

Francesc Plà
(*) Texto publicado también en Higia Comunidad y reproducido de nuevo en este blog bajo permiso de su autor

A vueltas con la crisis

Hola a tod@s,

Os reproduzco un comentario a la anterior entrada. Su autor es Andrés Corsino Reviriego, nuestro primer secretario (por si queréis seguirlo, también se ha hecho un Twitter @acreviriego) .
La intención de publicarlo en forma de post es que tenga algo más de visibilidad por si os resulta interesante.... que os aproveche:

Lucas: -¿Cómo anda el patio?
Beltrán: - Jodido.
Lucas: - Cada uno cuenta la feria según le va.
Beltrán: -Y tú ¿cómo lo ves?
Lucas: - De aquella manera… virgencita, virgencita…
Beltrán: - Pues eso, ¿Cuándo tocaremos fondo?
Lucas: ¡Uy¡… pero si acabamos de empezar…
Beltrán: - Hasta luego….

En lo que me compete, que es opinar sobre la actualidad del la farmacia rural, con independencia de las soluciones que existan, quiero repetir la perogrullada de tantas veces: una cosa es la planificación y otra la remuneración y, aunque las utilicemos tanto indistinta como conjuntamente según se tercie, prefiero de forma separada.

De la planificación también lo de siempre, “…de héroes a villanos…”. Cuando hacemos falta los rurales nos llevan a la línea de fuego que por eso el modelo existe. Que sirve para que llegue el medicamento en pocas horas al noventa y nueve por ciento de la población. Y cuando se habla en términos pecuniarios, claro….que hay farmacias que no son viables… que tendrán que cerrar… eso sí a falta de desarrollar la cartera de servicios. Ojo….las minusvalías de las licencias-autorizaciones toman fuerza.


De la remuneración también lo de siempre, compararnos con lo que le costaría al SNS que fuéramos funcionarios, para prestar el derecho de los ciudadanos a un servicio sanitario público esencial. Descontar al gasto en farmacia el capitulo de la industria y la distribución y analizar cómo se reparten los beneficios brutos entre todas la oficinas de farmacia. También repetir que no perdamos de vista nuestra base de cotización a la seguridad social, las vacaciones, las guardias, el IRPF…

Saludos.

Un proceso para "garantizar viabilidad y condiciones económicas dignas" que podría llegar tarde

http://www.correofarmaceutico.com/2011/12/05/al-dia/profesion/un-proceso-para-garantizar-viabilidad-y-condiciones-economicas-dignas-que-podria-llegar-tarde

Ayudas a rurales: Sin definir y con retraso

http://www.correofarmaceutico.com/2011/12/05/al-dia/profesion/ayudas-a-rurales-sin-definir-y-con-retraso

viernes, 2 de diciembre de 2011

Firma para apoyar al Proyecto Fresneda

Visita la web de Proyecto Fresneda
¿Qué es Proyecto Fresneda?

Ellos lo cuentan mucho mejor que yo pero básicamente podría denominarlo como el mejor ejemplo de participación comunitaria en salud que conozco.

¿Por qué hablo aquí del Proyecto Fresneda?

Porque a pesar del interés social, sanitario y comunitario de la actividad, y del escaso coste del mismo (las actividades corren a cargo de voluntarios = no cobran ni un euro), a algún cabeza pensante de la Administración asturiana se le ha ocurrido cargarse el Proyecto porque, según la Gerencia de Salud del SESPA:  

"...esas actividades gratuitas lideradas por voluntarios, son impropias de un centro sanitario y de que los profesionales del Centro afirman que trabajarían mejor y más a gusto (?) si no estuviesen."

Así lo denunció el director del centro en una carta abierta y desde entonces llevan reclamando el apoyo de tod@s para salvar la continuidad de este Proyecto.

Consiguieron postergar la decisión de la Gerencia y en este momento están realizándoles una Auditoría. Mientras tanto ellos no están parados y están recogiendo firmas como última medida que ayude a "disuadir" a los gestores del SESPA de tan errónea decisión.

Desde este pequeño hueco en la red, queremos animaros a que, firméis en favor de la continuidad de este Proyecto como ejemplo de participación comunitaria en salud, podéis hacerlo en el siguiente Google Docs abierto para ello:


Esperemos que este granito de arena, sumado a otros muchos más contribuya a que entre tod@s lo consigamos.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier