sábado, 27 de noviembre de 2010

Pastillas contra el Dolor Ajeno

No necesitan explicación para la mayoría, ya llevamos algunas semanas con este "tratamiento" en las farmacias, y aunque no percibamos ningún rendimiento económico por ello, a mí personalmente me reconforta pensar que estás contribuyendo a mejorar el acceso a tratamientos a muchas personas que no disponen de ellos.

Creo que merece la pena publicitar esta iniciativa también desde este blog, máxime cuando disponemos de vídeos tan buenos como éste de Luis García Berlanga, que recientemente nos ha dejado.

Vaya desde aquí mi homenaje al director de cine y a la magnífica campaña de MSF, disfrutad

Javier

viernes, 26 de noviembre de 2010

Un ejemplo de solidaridad y proporcionalidad en el mundo de la farmacia

Receta Electrónica Catalana
Durante mi exposición en el XVII Congreso Nacional Farmacéutico dije textualmente que ...el sistema regulado exige de todos sus integrantes un comportamiento solidario, una serie de esfuerzos comunes y proporcionales que garanticen el futuro ó la viabilidad de todos sus integrantes... y es que sólo desde la visión de que el Modelo de farmacia es un todo podrá considerarse necesaria su conservación, es decir, apuntalar esta afirmación necesita de coherencia y en mi opinión no se está siendo coherente al permanecer impasibles ante la delicada situación de muchos compañeros.

Hoy traigo aquí una noticia de El Global sobre la receta electrónica de Cataluña, en la que se anuncia la concesión de una serie de ayudas autonómicas acordadas entre el Consejo Autonómico y el Servei Català de la Salut para la implantación de la e-receta.

, en momentos de crisis como éste y con lo "agarraos" que dicen que son los catalanes, el Cat Salut va a conceder unas ayudas, y lo más novedoso -al menos en nuestro gremio- es que éstas van a distribuirse de forma proporcional entre las distintas farmacias beneficiadas en función de su "lejanía" a la media de facturación, cantidades que oscilarán entre 540 y los 767.17 euros.

Algunos pensaréis que es poca cantidad, otros que es suficiente, yo pienso que esto es un fiel reflejo de que la crisis no es sinónimo de falta de dinero, es sinónimo de que el que hay, hay que gastarlo mejor, y medidas como ésta son un buen ejemplo de cómo apostar por dar coherencia a un sistema farmacéutico que plantea muchas dudas.

Felicito desde aquí a Marina Geli como Consellera de Salut de Catalunya y al Consejo Autonómico de la misma comunidad por alcanzar un acuerdo como éste y animo a todas las autonomías que están negociando la implantación de la e-receta a seguir el ejemplo (en Andalucía ya pasó el tiempo y nos "comimos" todo el gasto nosotros con independencia de nuestra facturación).

Para leer la noticia al completo podéis picar aquí,

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla.....

Un fuerte abrazo a tod@s y buen fin de semana,
Javier

sábado, 20 de noviembre de 2010

Conectados (Nicholas A. Christakis, James H. Fowler)


Me ha parecido interesante, hago un breve resumen, mezcla de mis palabras y de los autores, de lo que a mi me ha llamado más la atención:

“Las redes sociales influyen en todo, desde las emociones a la salud o la política” hasta la elección de pareja.

Todos formamos parte de una red social, de nuestra familia, vecinos, compañeros... y con las nuevas tecnologías formamos parte de redes de una amplitud sin precedentes. Hay diferentes estructuras de red que determinan sus características. Según la red y nuestra posición dentro de ella tendrá unos efectos sobre nosotros. Un ejemplo que nos ponen es que, según nuestra posición, tendremos acceso a más o menos información pero también a padecer o no, ciertas enfermedades.
Las personas que tenemos alrededor nos influyen, pero también los amigos de nuestros amigos. Esto influye en nuestras decisiones, en nuestro estado de ánimo, incluso en sentirnos más o menos felices. Esto es debido a que al ser seres sociales estamos de forma innata programados para imitar o ser influidos por los demás.
Por las redes se propaga de todo, desde dejar de fumar, ponerse a dieta, el dolor de espalda hasta votar en las elecciones o el suicidio. Aquí destacan la importancia de cómo presentan en los medios de comunicación determinadas noticias.
Esto también explica los pánicos bancarios. O como la valoración sobre algo de una persona influye en las valoraciones que hagan los demás.

Lo que más se contagia en las redes es la “norma, que es una expectativa compartida de lo que resulta apropiado”. Hay que tener muy presente que “las redes pueden magnificar cualquier cosa que introduzcamos en ella” por lo que es necesaria una gran responsabilidad.
Los autores nos explican que una acción utilizando la ciencia de las redes es 700 veces más eficaz.

La felicidad también se contagia, aunque hay actividades que pueden ayudar a ser más feliz como esforzarnos para lograr una meta que tenga sentido para nosotros, ser más amables con los demás o vivir cerca del trabajo. Quererse y apoyarse mutuamente en la pareja produce efectos biológicos y psicológicos positivos.

Si un numero suficiente de gente se cree algo, ese algo por efecto de las redes se convierte en la verdad, lo sea o no. Y hay que tener en cuenta que “no todas estas personas son bienintencionadas, y no todas las conexiones son positivas”.
Las redes pueden servir como conducto desde patógenos o el pánico, la violencia, el fascismo o incluso las acusaciones de brujería”. Pero también para contagiar el altruismo y sus beneficios. Cuando una persona ha sido bien tratada por otra, tiende a tratar bien a los demás en el futuro.


Desde la perspectiva social, el leguaje y la mayor capacidad cognitiva se desarrollarían “para satisfacer las exigencias de un entorno social complejo”
Desde el punto de vista evolutivo “mostrar esas emociones y la capacidad para leer las emociones de los demás contribuirían a coordinar la actividad grupal por 3 medios: facilitar los vínculos interpersonales, sincronizar las conductas y comunicar información”. Esto es fundamental porque los equipos tienen más éxito que el individuo aislado.

A veces los mundos virtuales, el uso de “avatares” (personajes virtuales) pueden ayudarnos a solventar problemas en la vida real.

Imagen tomada de http://www.editorialtaurus.com/uploads/imagenes/libro/portada/201004/portada-conectados.jpg

jueves, 18 de noviembre de 2010

APOYO Y ADHESIÓN AL MANIFIESTO ABLA 2010


Manifiesto Abla 2010
Hola a tod@s,
Una vez más ponemos este pequeño hueco en la red a disposición de una iniciativa comunitaria puesta en marcha por toda la Blogosfera Sanitaria a imagen y semejanza de la experiencia sobre la Gripe A de Septiembre del año pasado que se tituló Gripe y Calma.


Ésta vez la iniciativa se llama #salud20andalucia y pese a nacer en Andalucía su horizonte es más amplio y excede al del propio territorio autonómico, su fin último es plantar una semilla en la comunidad global, una semilla que persigue la creación de "un nuevo modelo sociosanitario más sostenible, participativo y democrático en el que las relaciones entre la ciudadanía, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseñadas para lograr una sanidad más accesible y cercana".

Esta iniciativa se enmarca en el concepto salud 2.0 que busca aprovechar las posibilidades de la red 2.0, unas posibilidades donde la información deje de estar en compartimentos estancos y sea compartida fluyendo con libertad y no bajo el control de determinados grupos ó instituciones, en definitiva es un nuevo concepto que, entre otras cosas, busca que el paciente tenga la oportunidad de participar en la gestión de la propia sanidad, algo que algunos comentaron ya antes y que ahora se ha dado forma en Abla (Almería) en forma de Manifiesto.

Colaboramos desde este blog con nuestro granito de arena aportando distintos enlaces para que podáis seguir y/o difundir esta iniciativa, así como adheriros a la misma -yo por mi parte ya lo he hecho-.

Son los siguientes:

URL: www.salud20.es/manifiesto

FanPage Facebook®: http://www.facebook.com/pages/Manifiesto-Salud-20/112221548844743

Twitter®: @ManifiestoSalud

Sólo queda felicitar desde aquí a los que han gestado y desarrollado esta iniciativa.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Un fuerte abrazo a tod@s,

Javier

miércoles, 17 de noviembre de 2010

Tertulias saludables en el Ayuntamiento de Quer (Guadalajara)


Ayuntamiento de Quer
Quer es un municipio de la provincia de Guadalajara, y vosotros diréis ¿y a mí querrrrr? (espero que nadie se enfade por el juego de palabras).

Salvando el juego de palabras -pido disculpas anticipadas por si alguien se enfada-, el caso es que, gracias a este bendito Modelo español de farmacia, Quer, con 594 habitantes también tiene oficina de farmacia, y al frente de la misma está nuestra compañera y socia de la SEFAR Manuela Plasencia, a la que ya he nombrado en alguna ocasión en este blog.

Traemos a Quer y a su farmacéutica a este pequeño hueco en la red para comentaros iniciativas "novedosas" ó que pueden "abrirnos los ojos" en otros campos distintos a la dispensación de medicamentos, en este caso es el del farmacéutico como educador sanitario, algo que quizás no sea nuevo, pero que en este caso nuestra compañera va a llevar a cabo con retribución a su trabajo -previo acuerdo con su Ayuntamiento-.

Las charlas, bajo el título de Tertulias Saludables en Quer están dirigidas a la población y han dado inicio esta mañana a las 11:00 con la primera de éstas titulada Lactancia Materna, quedan otras tres que podéis consultar -para los que estéis interesad@s en asistir- en el Programa de las mismas que está colgado en la web del Ayuntamiento de Quer.

Quiero felicitar desde aquí a nuestra compañera por su iniciativa abriendo "otros campos" de desarrollo de nuestra actividad y al Ayuntamiento de Quer por apoyarla. ¡Suerte con las charlas!

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier

martes, 16 de noviembre de 2010

Reflexión sobre reflexiones de un Cónyuge Descontento....El Decreto Robin Hood

Siempre he pensado que observar las cosas "desde fuera" ofrecen una perspectiva diferente ó alejada del sesgo inherente al que las ve "desde dentro", tienen como ventaja una visión "más fresca" de la misma situación, es por eso que me llamó la atención recibir un correo de alguien que se ha identificado como Cónyuge Descontento.

Como digo, muchas veces se ven las cosas de forma diferente aunque en este caso este cónyuge descontento "viva" la realidad de forma muy cercana, razón por la cual sus reflexiones son fáciles de compartir, en su totalidad ó en gran parte, por cualquiera de nosotros.

El caso es que me parecen muy sensatas y por ello he solicitado su permiso para colgar el texto completo de su correo aquí en el blog para que tod@s podáis leerlas y, si queréis, opinar sobre ellas.

Aquí os las dejo, un fuerte abrazo a tod@s,
Javier

Buenos días, me parece que se está haciendo mucha reflexión sobre lo mal  que lo pasan las farmacias rurales en el ámbito profesional, como si fuera  algo desconocido para los colegios, las consejerías o el ministerio y en  mi opinión todo el mundo conoce de sobra la ruina económica y profesional  que rodea a la farmacia rural.
 
Como buenos políticos que son todos los participantes en la vida política, colegial o asociaciones profesionales, utilizan a la farmacia rural para  el interés general y la ningunean para el particular. Por ello creo que la  manera de mejorar la farmacia rural, pasa por aportar o exigir en su caso,  soluciones que dejen al descubierto la voluntad o no de mantener un sistema racional y equilibrado entre todas las farmacias.
 
En nuestro caso el decreto 5/2000 nos parece ciencia ficción (facturamos muy poco), pero reflexionando parece como si el ministerio nos dijera dónde está la frontera entre una "facturación normal" y una "anormal".
 
Pero no sólo por exceso (descuentos), sino también por defecto (no existen bonificaciones) y según un estudio de FEFE existen unas 400 farmacias que facturan más de 1,5 millones anuales. (Se me ocurren mil cosas para mejorar ese decreto y seguro que a vosotros más).

Respecto a las mejoras profesionales y personales, creo que se tendrá que confiar en las nuevas tecnologías, mejoras en las comunicaciones y una buena lectura de las necesidades de las zonas de salud para mejorar.

Atentamente,


Un cónyuge descontento.

Tras solicitar su permiso para publicar este comentario ha completado sus reflexiones con lo siguiente,

Si os permitieran no entrar en política y sencillamente jugar con sus argumentos económicos y los datos que el ministerio tiene en su poder, preguntando: ¿Qué criterios utilizaron para desarrollar el decreto 5/2000 y sus tramos de descuento?. Si fuera posible desde la respuesta, hacerles entender que han de utilizar el decreto en las dos direcciones puesto que ellos saben donde se encuentra el ecuador de la rentabilidad y desarrollar tramos bonificables para la sostenibilidad del módelo actual. Sería independiente de las necesidades de las autonomías por tener más o menos farmacias en su territorio o de como se financiarían las bonificaciones.

Si me caliento mucho y en los tiempos de crisis en que nos encontramos, a lo mejor lo más práctico sería que el gobierno desarrollase "el decreto Robin Hood" que descontara a los ricos (farmacias que facturan más de 1.500.000.-€) para dárselo a los pobres (ya sabes quienes son los pobres).De esa manera las grandes no se enterarían (Cambiarán el cochazo 6 meses más tarde) y los pequeños podrían pagar las letras sin pasar penalidades.

Según FEFE, son 400 farmacias ricas contra más de 7.000 pobres o muy pobres, el propio sistema se autofinanciaría redistribuyendo el beneficio y corrigiendo un poco las desigualdades que genera el propio sistema por ubicación y tamaño, las farmacias grandes ya podrían hablar del sistema Mediterraneo de farmacia sin aprovecharse de los compañeros, vertebra los territorios, capilariza y hace viable la atención farmacéutica en el medio rural y parece que puede tener renta política por el número de profesionales que mejora y los territorios a los que asegura la permanencia de sus farmacias.

Esto sólo es una idea mía y soy consciente del desconocimiento sobre muchas de las materias sobre las que me permito hablar y mucho peor escribir, pero si con ello puedo ayudar lo más minimo pues estupendo y en caso contrario lamento la pérdida de tiempo.

Un saludo y suerte

lunes, 15 de noviembre de 2010

Salud y Estado del Bienestar

Buenos días a tod@s,

Hoy os traigo una noticia que tiene que ver con el medio rural.
La movilización de las comarcas cántabras de Anievas e Iguña reclamando un incremento de los recursos sanitarios de los que disponen.

La noticia la publica hoy el Diario Montañés y en el trasfondo de la misma se encuentra a mi juicio un debate que, "en tiempos de crisis" como estos tiene mayor actualidad, este debate versa sobre El Estado del Bienestar, un logro que costó mucho alcanzar, pero que cuesta y costará mucho mantener, máxime cuando nuestro país presenta una dificultad añadida, una grandísima dispersión geográfica debida a su geografía.

La principal pregunta a realizarse creo que es:


¿Queremos, ó mejor, podemos dotar de servicios básicos a tantos y tantos municipios dispersos por la geografía española?

Si los recursos son limitados, ¿dónde está el límite entre lo imprescindible y lo deseable?

Una frase resume la reivindicación de esta Plataforma: Cambiamos tres alcaldes por un médico...creo que los habitantes de esta zona tienen claro dónde invertir los recursos disponibles, porque la salud es el último servicio que la población quiere descuidar, ¿no os parece?....

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla.....

Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier
PD: Así lo han expresado y así podéis verlo en la noticia que se acompaña de este vídeo que acompaña a la noticia de El Diario Montañés.

jueves, 11 de noviembre de 2010

El Diario de León amplía las repercusiones sobre el "órdago" del COF de León sobre guardias farmacéuticas

Buenos días a tod@s,

La verdad es que la intención del COF de León de plantear al Servicio de Sanidad Territorial de la región la reordenación ó la eliminación en el medio rural del servicio de guardia farmacéutica nocturna parece haber abierto la "caja de los truenos".

Esta mañana el Diario de León ahonda en la noticia que ayer os comentaba en el blog buscando las impresiones de los alcaldes de los pueblos afectados por esta propuesta, opiniones que publica en su edición de hoy y que, como era de esperar, son de lo más variopinto.

Yo no las juzgaré porque, entre otras cosas, hay "de todo como en botica", pero si os dejo el enlace al Diario para que podáis leerlas y opinar en la misma noticia de dicho Diario ó en el blog, podéis leerla picando aquí

Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier

miércoles, 10 de noviembre de 2010

REFLEXIONES EN LA SOLEDAD DEL FARMACÉUTICO RURAL (y XIII)

MI PASEO POR LAS NUBES......y LAS "ALFOMBRAS"

Alguna vez he comentado que hablo peor que escribo -y tampoco considero que haga esto último demasiado bien-, el caso es que cuando me siento ante el procesador de texto me asombro de la capacidad que a veces tengo de encontrar  un sinfín de palabras que no creía albergar en mi memoria.

Hoy acudo a ella y no encuentro ninguna que me permita expresar la sensación placentera de poder sentarme ante el ordenador disponiendo de algo de tiempo para escribir tras unos días de contínuo ajetreo que me han abstraido de la vida "normal" que llevo.

El día en el que comienzo a escribir este post me encuentro descansando, disfrutando de un agradable día otoñal, un descanso que podría haber empleado en sentarme a leer un buen libro al abrigo de la estufa mientras fuera, en la calle, llueve sin parar. No existe a mi juicio mejor banda sonora que ésta, ni muchos placeres que igualen la agradable sensación de pasar la página y levantar la vista del libro por un momento para gozar de algo tan simple como observar las gotas de lluvia deslizándose de forma anárquica por el cristal de la ventana. En este marco incomparable de cosas normales y sencillas que conforman el que hoy constituye mi particular remanso de paz y tranquilidad, la única forma posible de mejorar esta escena es que la misma se desarrollara junto a una chimenea para poder añadir a este cúmulo de sensaciones el caprichoso baile de la llama y el crepitar de la madera al arder.

Todo lo escrito hasta ahora constituye mi afán por describir un día de descanso ideal, lo que me apetecería tras el exceso de trabajo, tras un final de mes de Octubre realmente agotador -el congreso de Bilbao, el EV2 en El Madroño y la visita al antes Ministerio de Sanidad (y ahora de muchas cosas más)-, pero lo ideal no se corresponde con lo normal, y en mi vida normal, lo habitual -como al final ha sido- es que necesite varios días para poder concluir este post.

Pese a todo, y aunque no he podido gozar de todo lo descrito en su totalidad, creo que a nadie le molestará que yo aspire a poder disfrutar de, al menos, unos minutos ó algunas horas de esta aparente irrealidad, creo que incluso es legítimo y justo, al menos es lo que me pide el cuerpo tras mi paseo por las nubes ó las "alfombras" del Congreso y el Ministerio porque, una vez he aterrizado en MI normalidad, casi sin querer, de forma inconsciente, he vuelto la vista atrás, a todo lo hecho, hablado, escrito y al resultado de todo este empeño, porque no puedo dejarme llevar por los espejismos que tanto boato provocan, no puedo perder de vista que el fin último de todo este trabajo añadido es la obtención de resultados, con esa meta trabajamos cada día y quizás podamos estar más cerca de esto último... o quizás no, a día de hoy no podemos saberlo.

El caso es que tras la visita al Ministerio, la sensación que me traje, y la que resume la entrevista que mantuvimos allí es la siguiente:

- El Ministerio conoce ó percibe que existe un problema pero desconoce la magnitud del mismo.

- El Consejo parece haber incidido sobre esto y los ha puesto al corriente según nos confirmó en el transcurso de la entrevista D. Alfonso Jiménez Palacios.

Ante estas dos afirmaciones me asaltan algunas preguntas:

- Si el interlocutor de la farmacia ante el Ministerio y el propio Ministerio conocen y reconocen el problema ¿a qué esperan para ponerse manos a la obra y resolverlo?

- ¿Es tan importante "el asunto" de las Mútuas como para relegar a un segundo plano la difícil situación que soportan los compañeros que ejercen en OF de pequeñas poblaciones?

- Si como parece, el estudio de viabilidad económica es imprescindible ante la ausencia de datos objetivos que puedan fijar este umbral de rentabilidad de la OF, ¿por qué hay tres ó cuatro colegios que aún no han aportado datos ni se les espera, al parecer por sus malas relaciones con el Consejo?.

- ¿Es la política -en este caso farmacéutica- una herramienta al servicio de la profesión ó hay compañeros que hacen de la política una profesión donde los intereses ó desavenencias personales se anteponen a los del conjunto de sus representados?

Quizás en la respuesta a esta última pregunta se encuentre el germen de la aparición de asociaciones provinciales y autonómicas y de la propia SEFAR, y esto a pesar de la tradicional pasividad y la apatía de un colectivo como el farmacéutico.
Probablemente todo esto responda a la sensación de lejanía que los farmacéuticos de base sentimos respecto a los organismos de representación, la jerarquización del organigrama teje una tupida red que impide el necesario feed-back entre dicho organismo y los farmacéuticos de base.
Al final, son muchos los kilómetros de alfombra recorridos,  muchos los pasos que adentran a nuestros dirigentes en otros ambientes de corte político, los mismos pasos que los separan de las bases ó del conocimiento directo de la situación de los propios compañeros a los que representan.

Todos reconocen el problema y no todos aportan su granito de arena para resolverlo...esta reflexión sigue girando en mi cabeza tras mi "paseo por las nubes" de este final de Octubre, y por más vueltas que le doy, sigo sin comprenderlo. No sé si responderá al echo de considerarme un farmacéutico normal, que lleva una vida normal, en una farmacia situada en un pueblo normal, pienso que quizás el problema radique en ser tan "normal" y esto sea lo que me impide comprender estos dimes y diretes, estos "juegos palaciegos" a los que ni me acostumbro ni quiero acostumbrarme porque lo único que quiero -como la gran mayoría de mis compañeros- es dedicarme a seguir proporcionando un servicio y me gustaría que me permitieran seguir haciéndolo previa garantía de unas condiciones laborales y retributivas dignas.

Ser presidente de la SEFAR es un trabajo añadido que no repercute económicamente en mi cuenta de resultados, exactamente al contrario -y con la situación económica actual veremos hasta cuando-, pero creo en el paso que hace tan sólo unos meses dimos una serie de compañeros, entre los que me alegro de encontrarme, y sigo creyendo que si no hubiéramos tomado esta decisión en su momento, los farmacéuticos rurales seguiríamos condenados al ostracismo más absoluto.

¿Quiénes somos?, ¿cuántos somos?,... me han hecho estas preguntas en multitud de ocasiones y cada vez que vuelven a formulármela me pregunto ¿qué importancia tiene este detalle?, quizás deberían preguntarse dónde está el secreto de que la SEFAR en seis meses de existencia haya conseguido un grado de visibilidad tan elevado, algo que creo se fundamenta en nuestro firme interés por ser la casa de todos los compañeros rurales y en no tener la más mínima intención de pisar el trabajo que otras asociaciones provinciales y/o regionales han llevado y llevan a cabo en sus lugares de actuación, sólo buscamos aglutinar a todos los compañeros para intentar buscar soluciones a los problemas generales que todos tenemos con independencia de la legislación autonómica vigente para cada uno.


Quizás la postura mantenida desde la SEFAR sea impopular entre los que esperaban un enfrentamiento directo, no voy a discutir esto, lo que si estoy seguro es que es la más complicada porque, como he dicho antes, la normal ó la que todos hubieran entendido como normal sería una postura de fuerza fuera de los "cauces" ordinarios, dicho lo cual, también se entenderá como normal que yo escriba hoy y aquí que no podemos estar eternamente caminando por estos "cauces" ordinarios viendo cómo pasa el tiempo y la situación empeora mientras TODOS conocen la situación, dicen tener claro que hay que hacer algo y no parece que hagan nada para solucionarlo.


Dicen que las prisas no son buenas, yo comparto esta afirmación pero, cuando un problema de esta magnitud se deja larvar durante años, al final lo que tienes entre manos es una bomba que amenaza con estallarte en toda la cara, un problema de inmensas proporciones que necesita de soluciones que tendrán que ser de aplicación aún más rápidas en función del tiempo que se tarde en afrontarlo, y soluciones directas y rápidas hay, ¿o acaso no recuerda nadie la rapidez de aplicación del RD 08/2010 en un momento de urgencia?...., sólo espero, ó mejor anhelo que antes que después el estudio de viabilidad económica -como primer paso de la posible solución- se estructure y se finalice, y después que cada uno se ponga en su sitio y tenga la valentía de posicionarse claramente, de lo contrario tendremos que plantearnos si el camino elegido sigue siendo el correcto ó necesita un cambio de rumbo.

El tiempo apremia y la situación de cada vez más compañeros es a día de hoy insostenible, ante esto sigo queriendo pensar que la puerta a la que llamamos es la correcta, no obstante, y si se viera que esto no es así, hay muchas puertas a las que llamar que seguro abrirían los brazos a un colectivo de farmacéuticos indignados y cabreados por no obtener respuesta a sus justas reivindicaciones......(Pues sí que ha dado de sí mi paseo por las nubes...y las alfombras)

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Un fuerte abrazo a tod@s,

Javier

El resto del "monográfico" sobre guardias farmacéuticas en León

El Diario de León completa la información de este aparente monográfico con dos artículos más:



y con la opinión de otro compañero:


«En cuatro años he recibido sólo cinco visitas nocturnas»

Nada mejor que la opinión sobre el terreno para corroborar ó apoyar los argumentos que se expresaban en el Diario de León, y es que este diario publica hoy también el testimonio directo de un compañero de la provincia, Jaime Espólita de Cabrillanes, compañero que además es socio de SEFAR a la vez que un asíduo a este blog con el nick de Nwanda......

Podéis leer su opinión completa picando aquí,

Las farmacias de León plantean eliminar las guardias nocturnas en la zona rural

El Colegio de Farmacéuticos de León presenta a la Junta una reestructuración ante la ausencia de visitas de madrugada.........Lee la noticia completa que publica El Diario de León picando aquí

sábado, 6 de noviembre de 2010

Nutrición y salud (Francisco Grande Covián)


El autor, eminente científico, nos va explicando una a una las distintas dietas de adelgazamiento que hay (la macrobiótica Zen, la de Atkins, las bajas en hidratos de carbono...) y los riesgos que suponen para la salud.
Es crítico con el uso del adjetivo "natural" al considerar que se utiliza como marketing sin que exista una realidad que lo respalde y con el consumo indiscriminado de suplementos vitamínicos.
Pero no sólo es sobre dietas, además expone que características debe tener una alimentación adecuada y cual debe ser la distribución de las comidas. Como afectan los métodos de cocinado a las vitaminas presentes en los alimentos.
Destaca la importancia del desayuno en cualquier edad y la importancia de un consumo adecuado de agua.
También nos habla de las enfermedades que están relacionadas con la alimentación, desde la diabetes o el infarto hasta ciertos tipos de cánceres.

miércoles, 3 de noviembre de 2010

ENTREVISTA EN LA REVISTA ACOFAR

ENTREVISTA CON FRANCISCO JAVIER GUERRERO, PRESIDENTE  DE LA SEFAR (SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA RURAL)

Portada Revista Acofar nº501
No hace demasiado tiempo se creó la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), primera sociedad científico-profesional sin ánimo de lucro, creada por y para el medio rural, con el objetivo de mejorar la formación del farmacéutico rural, luchar por ofrecer la posibilidad de promoción del farmacéutico rural y porque se garantice una digna remuneración a este profesional.

Para saber cómo se gestó  la SEFAR y  cuál es su opinión respecto a los últimos  acontecimientos que salpican en grave medida a la farmacia española,  en concreto a la farmacia rural, tras las publicaciones de los Reales Decretos, 4/2010, 5/2010 y 8/2010, sobre medidas del gobierno para paliar el déficit público, una vez más a costa de la farmacia y de los farmacéuticos, traemos hasta nuestra redacción al presidente de esta recién creada Sociedad, Francisco Javier Guerrero, quien amablemente nos ha respondido a cuantas preguntas le hemos realizado.

Sr. Guerrero, en primer lugar háblenos de esta sociedad de la que Ud es el presidente

Bueno, a pesar de nuestra reciente constitución (22 de Marzo de 2010), la SEFAR es la culminación de un proyecto que algunos compañeros, miembros de asociaciones y vocales de farmacia rural de distintos COF provinciales comenzaron hace varios años.

Todo surgió en un intento de dar respuesta a la compleja problemática que padecemos los que ejercemos en el medio rural, y ante la pasividad del conjunto de la profesión, que usaba nuestra labor en defensa del Modelo de Farmacia a la vez que hacía oídos sordos a las voces que denunciaban nuestra precariedad de ejercicio.

Estos pioneros de este movimiento de la farmacia rural comenzaron a reunirse hace unos años buscando soluciones a las “inconveniencias” que emanan de esta diferencia de ejercicio entre medio rural y urbano (aunque algunos aún no la acepten).

Tras no pocas reuniones y dudas sobre cuál era la mejor forma de asociarnos, llegamos a la conclusión, y así lo acordamos, de constituirnos como Sociedad Científico-Profesional

Decidimos que este era el mejor instrumento ya que nos permitiría proseguir con nuestras reivindicaciones y al mismo tiempo aprovechar nuestro altísimo grado de conocimiento de nuestros pacientes para poder desarrollar nuestra labor sanitaria en toda su plenitud.

Así comenzamos a construir la que esperamos sea la casa de todos los compañeros que ejercen en el medio rural, sólo hemos puesto los cimientos y confiamos en poder responder a todas sus demandas.

La farmacia rural, siempre ha sido la denostada y un poco la olvidada de las Administraciones, pero ¿cuál es la situación real en la actualidad de la rural ante las medidas impuestas por el Gobierno?

La situación era ya de por sí muy mala.

Estamos hablando de un sistema altamente capilarizado y muy beneficioso para el paciente, un sistema que le dá razón de ser al Modelo español de farmacia, pero que no ha sido nada generoso con los prestadores y a la par garantes de este servicio.

Hablamos de farmacias en poblaciones con un número de habitantes ínfimo y en contínuo retroceso desde hace años, donde aparte de la OF hay pocos servicios más, con profesionales titulados y altamente cualificados al frente de éstas que se encuentran obligados a ejercer en estos pueblos con pocas expectativas de poder mejorar profesionalmente.

La dificultad para poder conciliar vida familiar y laboral es tremenda al encontrarnos 24 horas de guardia gratuita una media que oscila entre 182 y 365 días al año, con unos ingresos netos que envidian a los de un mileurista y pidiendo cada día no perder la salud para poder estar al pié del mostrador al no poder tan siquiera darnos de baja.

A pesar de todas estas precariedades, los requisitos  son exactamente iguales a los de cualquier otra OF.

Ud. tiene su farmacia en el pueblo más pequeño de Sevilla –así lo cuenta Ud.- ¿cómo le va a afectar todas estas barbaridades?

Así lo cuento y así lo dice el INE, El Madroño es el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla con la mitad de población del siguiente en la lista, tras esta “firma” que concluye todos mis artículos de opinión se esconde una realidad que no es exclusiva del lugar donde yo ejerzo mi actividad.

La OF de El Madroño es una más de las más de 1000 OF que en España atienden a una población inferior a los 500 habitantes, es decir, hay más de 1000 compañeros en una situación igual ó peor que la mía, si ya lo estábamos pasando mal, ahora somos los principales candidatos a “pasarlo peor”, si ya estábamos al límite de la viabilidad, ahora no me atrevería a augurarte nuestro futuro a corto plazo.   

Las medidas gubernamentales impuestas  para la farmacia tras la publicación de los Reales Decretos de los que hemos hecho mención anteriormente, resultan desproporcionadas, ya que ponen en serio peligro la labor asistencial de los farmacéuticos rurales ¿con estas medidas se pone en peligro las más de 7.500 oficinas de farmacia rurales?

Las 7500 OF a las que haces referencia son las que el Consejo General ha calificado como OF desfavorecidas, y dentro de éstas se encuentran tanto rurales como urbanas ubicadas en barrios marginales.

Estamos trabajando para obtener datos concretos, no sé si serán 7500 OF las que corren peligro, lo que sí puedo afirmar es que hay más de 1000 que corren peligro inmediato, son las que antes de los RD se encontraban mal pero tras la aprobación de estas medidas se les “ha dado la puntilla” (haciendo uso del símil taurino).

El problema de base es estructural, lo único que hacen este tipo de medidas generalistas y no proporcionales en cuanto a su aplicación es acelerar un proceso de inviabilidad que ya estaba en marcha desde hace años, algo que nosotros hemos denunciado en multitud de ocasiones de forma particular y que hasta ahora parecía haber pasado desapercibido por todos.

Yo espero que este primer paso consistente en el reconocimiento de este “secreto a voces” sea el punto de inflexión que conduzca a la creación de líneas de trabajo que puedan generar soluciones estructurales, soluciones que garanticen la viabilidad de la farmacia rural y por ende del principal aval de todo el Sistema que nosotros garantizamos, su capilaridad.

¿Existe la posibilidad de que desaparezca la Farmacia Rural?

Claro que existe esa posibilidad, y si me apuras, no es tan lejana, lo triste es que esta degradación se produzca en un entorno regulado precisamente para garantizar la altísima accesibilidad del servicio.

Si las reglas fueran las propias del libre comercio y las empresas quebraran por inviabilidad económica no habría nada que achacar a nadie, pero si se regula para garantizar un servicio capilarizado hay que garantizar, entre otras cosas, unos ingresos dignos al que presta este servicio, creo que no puedo decirlo más claro.

Es un debate en el que la profesión y la sociedad deberían invertir tiempo y medios, no podemos esperar más, ahora es el momento de plantearse si este Modelo de farmacia quiere seguir contando con el mayor ratio de accesibilidad al medicamento del mundo ó no, algo que en un país con unas condiciones orográficas y de dispersión poblacional tan singulares como éste es un verdadero logro que se enmarca en algo que ha costado mucho conseguir, el llamado Estado del Bienestar.

Pero esa pregunta hay que hacérsela, si la respuesta es , el sistema necesita muchos cambios que lo hagan viable, si se sigue como hasta ahora la respuesta claramente es NO.

¿Qué posición ha tomado o va a tomar la SEFAR frente a estos graves acontecimientos?

La SEFAR ha apostado claramente por una vía constructiva y de diálogo, ofreciéndonos como una entidad seria que, desde su conocimiento preciso y exacto de la situación aporte ideas y visiones que, compañeros, dirigentes y por supuesto la clase política no tienen por su lejanía a este medio.

Desde la SEFAR hemos optado por esta vía pero para mantener esta línea de actuación, nuestros socios, y nosotros mismos, necesitamos apreciar avances en la línea de buscar soluciones, la situación es mala para todos pero en el caso de determinados compañeros es caótica.

Buscamos soluciones de aplicación general, el sistema, tal y como está concebido no se sostiene desde ningún punto de vista posible.

El Consejo General de Colegios de Farmacéuticos dijo que unas 7.500 oficinas de farmacia estarían abocadas a tener serias dificultades, de  ellas una gran parte serian farmacias rurales ¿no es así?

Como he comentado anteriormente dentro de estas 7500 OF desfavorecidas hay rurales y urbanas ubicadas en barrios marginales, pero hay una diferencia entre éstas, la OF rural presenta frente a este tipo de OF urbana un elevado número de guardias obligatorias, en muchos casos aislamiento que exige realizar muchos kilómetros para labores tan básicas como comprar ropa, cortarse el pelo, etc..., a esto hay que sumar que esta OF rural no puede compensar la disminución de sus ingresos provinientes del SOE (recetas) con ventas de parafarmacia ó despidiendo a ningún trabajador porque el único trabajador al frente es el titular, un titular que a día de hoy cotiza el mínimo de la base de cotización, lo que le augura una pensión cercana al salario mínimo interprofesional.

Como anécdota te comentaré lo que un destacado personaje de la organización colegial me dijo hace poco durante una reunión “...pero esa España que tú me describes responde a una España profunda, eso no existe ya...”, mi respuesta fue clara, esa España aislada, fraccionada en múltiples y pequeños núcleos poblacionales donde alimentos básicos llegan en furgonetas determinados días a la semana aún existe en pleno siglo XXI. En esta imagen congelada en el tiempo, la presencia de una OF digamos que destaca por lo extraño.

No es por atribuirnos mayor precariedad profesional, pero hay un gran número de factores a tener en cuenta que discriminan entre una OF y otra.

Con estas medidas adoptadas por el Gobierno se pondría en peligro la labor asistencial de la farmacia rural.

La labor asistencial de la farmacia rural excede de las propias y habituales de cualquier tipo de OF, al mero acto de dispensación hay que sumar los “intangibles” que prestamos los que ejercemos en estos pueblos y que responden a su interés social. Somos los "confesores", los administrativos que rellenamos los documentos ó que simplemente explicamos el significado de los mismos, los que ponemos nuestro vehículo si la ambulancia tarda, el único servicio sanitario presente en el pueblo todo el año de forma contínua...

Estas medidas tan sólo acortan el momento en el que este tipo de OF llegarán a no ser viables (muchas ya no lo son desde un punto de vista contable) y exige medidas estructurales que garanticen su continuidad si éste es el deseo de todos, de lo contrario habría que buscar salida a estos compañeros.

Uds. los farmacéuticos rurales son los profesionales que están las 24 horas ejerciendo su profesión, atendiendo al paciente,  ¿se llegará en algún momento a que se remunere los servicios  que realiza  este profesional? ¿Cómo sería esa remuneración? ¿Y las guardias?

Ese es el “quid” de la cuestión. El sistema retributivo de la OF se centra exclusivamente en ofrecer un margen por la dispensación de un producto, en este caso el medicamento, esto es algo que beneficia al compañero que se encuentra bien situado porque tiene acceso a una mayor población, por el contrario no favorece a los que ejercen en lugares aislados, ¿cuál es el mejor sistema?...Sería algo a discutir entre todos y ya se oyen voces que se suman a las nuestras reclamando un sistema retributivo que impulse la labor asistencial en lugar de la comercial.

Como dijo Albert Einstein, “En los momentos de crisis, sólo la imaginación es más importante que el conocimiento”, es necesario hacer uso de ésta para reinventar un sistema que no era viable antes y que en momentos de crisis como éste aún menos, tenemos ejemplos cercanos en Europa y algunos -como en el caso de Francia- responden a un modelo farmacéutico muy similar al nuestro. Lo que si te puedo decir claramente es que a la OF rural no le vale este sistema retributivo porque no contempla su especial situación y además la conduce a la ruina más absoluta.

En mi modesta opinión la retribución actual frena la normal evolución de la profesión farmacéutica hacia una línea asistencial favoreciendo por contra otros planteamientos de tipo mercantilista.

En núcleos aislados, pequeños de poblaciones, la farmacia rural es justamente la que hace posible que todos los pacientes tengan sus medicamentos ¿qué pasaría si como consecuencia de todos los problemas por los que se enfrenta este profesional, baja rentabilidad, amplios horarios, escasez de personal auxiliar, infinidad de guardias, etc., esta desapareciera? ¿No sería conveniente una reordenación del sector?

No voy a ser tan categórico, pero si es cierto que el debate está sobre la mesa, como he dicho antes ¿quéremos seguir contando con el mayor ratio de accesibilidad del medicamento a nivel mundial?, ¿quiere la profesión seguir haciendo uso de su principal aval, la capilaridad, ó quiere prescindir de él?,...Como dije antes, si la respuesta a estas preguntas es , es necesario plantearse cambios estructurales que garanticen la viabilidad de este tipo de OF además de otras cuestiones, de lo contrario, difícilmente podrá sostenerse esta situación. 

Es un debate necesario, mantener esta tupida y sobredimensionada red de OF cuesta dinero, ¿está dispuesta la sociedad y la profesión a pagarlo?...

Por último, estimado Sr. Guerrero, además de darle las gracias, desea añadir algo más para este medio de comunicación, que por cierto la Revista Acofar, es  la decana de la prensa profesional en España.

Sólo aprovechar para felicitarla por su recien publicado número 500 que seguro será el primero de muchos más en los que como siempre seguirá siendo un medio de referencia en el sector, un medio plural que permite a los farmacéuticos -entre otras cosas- tener un hueco como su sección Turno Libre donde poder expresar libremente las opiniones, una sección donde escribí por primera vez hace un año y donde la revista me ha permitido prodigarme en más ocasiones.

El éxito de esta revista que se ha traducido recientemente en su número 500 creo que reside en condensar todo lo necesario para que el farmacéutico esté informado y al día de todo lo que le interesa. Un servicio más que es fiel reflejo de la vocación y razón de ser de las cooperativas, empresas que para los que ejercemos en el medio rural son algo más que las que nos “acercan” los medicamentos, son parte importante de nosotros al igual que nosotros de ellas.    

Muchas gracias.

NOTA: Esta entrevista ha sido publicada en el número 501 de la revista ACOFAR en su sección EL PERSONAJE