miércoles, 23 de junio de 2010

LA NOCHE DE LOS TIEMPOS

Nunca había leído a Antonio Muñoz Molina.

Enfrascado durante años en lecturas que se encuadraban dentro del género denominado Novela Histórica, y posteriormente leyendo a autores como Naguib Mahfuz u Orhan Pamuk con los que disfruté muchísimo, hace no tanto tiempo decidí buscar otro tipo de género.

Mi primer descubrimiento fue Ian McEwan, Chesil Beach y Expiación fueron el comienzo de una lectura que podríamos calificar de forma grosera como más "espesa" ya que exige del lector un esfuerzo de concentración para poder captar en toda su integridad el derroche literario vertido en cada página por el autor.

Así llegué a Antonio Muñoz Molina, tras este proceso de "búsqueda" y tras la lectura de un artículo en una revista en la que hablaba de su último libro "La Noche de los Tiempos", a esto hay que añadir una curiosidad que me acompaña hace tantos años que no alcanzo a recordar, intentar encontrar un libro que me contara, con una cierta imparcialidad, los acontecimientos que dieron lugar a la Guerra Civil española, aunque eso -como me dijo acertadamente un librero ante mi pregunta en la Feria del Libro de Sevilla hace ya unos años- es como buscar un mirlo blanco.

La Noche de los Tiempos me ha regalado momentos de gozo literario como no recuerdo haber sentido con anterioridad, su capacidad descriptiva te sumerge en la historia hasta introducirte en la piel de su protagonista, Ignacio Abel, arquitecto huido tras el alzamiento del 36 que rememora su historia de amor con Judith en el transcurso de un periplo viajero que le conducirá desde España a los Estados Unidos. Una historia de amor tardía pero de una intensidad cuasi enfermiza que se entrelaza de forma magistral con la narración de la sucesión de acontecimientos que conducen a la etapa más triste de la historia reciente de nuestro país.

No me asustaron sus 958 páginas, la lectura de cada una de ellas sólo hacía crecer una voz en mi cabeza, una voz que me decía: que no termine nunca...

Como digo, no es un libro de lectura rápida, pero para el que suscribe, que de forma aficionada se aventura a escribir pequeños artículos, y que de vez en cuando recibo alguna felicitación por ellos me llevo a plantearme: ¿llegaré alguna vez a escribir algo tan siquiera semejante?, sinceramente no lo creo, por eso, dejaré de seguir martirizando al que se haya molestado en llegar hasta el final de estas líneas y resumiré mi sensación tras leer este libro en una sola frase:

¡ GRACIAS ANTONIO MUÑOZ MOLINA !.

Creo que no puedo decirlo más alto ni más claro ó con menos palabras.

Javier
Nota: Imagen tomada de blogs.canalsur.es

martes, 22 de junio de 2010

Sefar: "El fondo de rescate debe seguir criterios de precariedad laboral" - correofarmaceutico.com

Sefar: "El fondo de rescate debe seguir criterios de precariedad laboral" - correofarmaceutico.com

Sanidad y COF preparan un plan de rescate para boticas en crisis - correofarmaceutico.com

pSanidad y COF preparan un plan de rescate para boticas en crisis - correofarmaceutico.com

¿Por donde vamos?

Bien, semana tras semana nos llega la comidilla de la prensa especializada, Correo Farmacéutico, El Global... y empiezan a surgir los comentarios consecuentes.

La semana pasada me quede en que Doña Carmen Peña se iba a reunir con la Ministra de Sanidad doña Trinidad Jiménez para abordar el problema de la farmacia rural. De la lectura de los artículos pertinentes parece que nuestra Presidenta propondrá a la Ministra pasar la cuestión a las Comunidades Autónomas vía creación de un fondo de rescate para las farmacias que acuerden sean necesitadas y que en consecuencia la Ministra lo proponga en el Consejo Interterritorial.

Perdonadme, pero no me convence el mecanismo. Estimo que lo conveniente y sin más demora, sería incorporar las medidas en la orden que ha de dictarse para la aplicación del RD 8/2010 y que lo contrario ofrece unas garantías más difusas que cuanto menos pueden generar desconfianza. Algunos recordamos las ideas de compersar a las farmacias más desfavorecidas, por la Comunidades Autónomas, con lo recaudado por el 5/2000. A mi juicio lo que se propone es algo parecido.

Salvo mejor criterio,

Andrés Reviriego.

jueves, 17 de junio de 2010

El Ángel de la Guarda

EL ÁNGEL DE LA GUARDA

Amparo es una de mis pacientes, una más de los 348 habitantes censados en El Madroño, el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla.

Como os digo, es una más de mis pacientes, pero al mismo tiempo tiene algo especial que la diferencia del resto, su afición a las antigüedades, un hobby -que se diría en la Gran Bretaña- que la ha llevado a coleccionar multitud de objetos de todo tipo, una actividad por todos nosotros conocida y de la que ha llegado a hacerse eco la publicación decana de la prensa sevillana.

Para llegar a El Madroño hay que armarse de paciencia para serpentear a lo largo de los 8 kilómetros de innumerables curvas que constituyen el trazado de la carretera de acceso, una vez aquí, llegar a la casa de Amparo es fácil para cualquier visitante. Lo que hasta entonces era una inacabable sucesión de curvas se transforma ahora en una larga recta jalonada a ambos lados por algunos “cercados” sin construir y por una serie de viviendas que constituyen la particular distribución de este pueblo, una ordenación idéntica a la de tantos otros repartidos por todo el país y que, a mí al menos, me da que pensar si no habrá sido diseñada en la mesa de trabajo de algún arquitecto de renombre, dado el éxito que ha tenido.

La culminación de esta “extraña” recta -a la vista del camino que ha habido que recorrer hasta llegar al pueblo- se traduce en una doble curva en forma de “S” que haría las delicias de cualquier piloto de fórmula 1 si de un circuito urbano se tratara, tras sortearla se aprecia en la cercanía una gran piedra de molino junto a su entrada, anticipo de todo lo que Amparo con su esfuerzo y sus años de dedicación ha logrado atesorar en su vivienda...

Hasta aquí una breve introducción sobre la protagonista de esta pequeña historia, unas breves pinceladas esbozadas con la idea de situaros en lo que os quiero contar, y es que en el día que comienzo a escribir este artículo Amparo me ha obsequiado con unas bellísimas palabras.

Según mi poco cualificada opinión, el uso de la palabra encuentra su justificación en armonizar el lenguaje, en unificar una serie de conceptos en un solo término, en la necesidad de consensuar de alguna forma para que cuando hagamos uso de ella, todos tengamos la certeza de a qué nos estamos refiriendo. Ahondando en esta reflexión, las palabras por sí solas, palabras son, y a su simple significado se le puede añadir algo más, la forma de usarlas, de encajarlas como las piezas de un complicado puzle, de engarzarlas como las cuentas de un collar, lo que constituye, junto a la entonación, el medio de transformarlas en una bella canción, un poema,…, una obra de arte. Esta forma de enriquecer la palabra, pese a lo que pudiéramos pensar, no es exclusiva de poetas ó cantantes, es una capacidad que determinadas personas, como es el caso de Amparo saben darle, añadirle al pronunciarlas ese algo que en la zona sur de este país resumimos en dos palabras, gracia y salero, -no en vano, y sin querer caer en el tópico, vivió durante los años de su infancia en el sevillano barrio de Triana-.

Volviendo a nuestra protagonista, Amparo ha abierto la puerta de SU farmacia y me ha dicho: “Vengo a ver a mi ángel de la guarda”.

Ahora que se habla tanto de fidelización, de tarjetas para captar al cliente como sea para hacerle la competencia al compañero y de que los defensores de estas tesis califiquen los orígenes sanitarios de la profesión como un romanticismo frente a los nuevos retos que se presentan, me gustaría hablar de mis técnicas de “fidelización” de pacientes.

No uso bata, ni chapa identificativa, aunque sé que me juego una sanción. No es necesario -al menos aquí en mi pueblo- este tipo de advertencias al paciente, trabajo solo porque mis ingresos no me permiten pagar a nadie y todos saben quién es ese hombre que cada mañana abre la puerta de ese centro de servicios al que llamamos oficina de farmacia, un centro de servicios en el que no solo se custodia y dispensan medicamentos (aunque sea por lo único que le pagan).

La farmacia de Amparo –y del resto de habitantes de El Madroño-, es además un centro de risoterapia, la consulta del psicólogo donde pueden venir a desahogarse cuando tienen un problema, la asesoría que te rellena el documento que no sabes cumplimentar, el fax que necesitan cuando hay que recibir ó enviar algo de forma urgente, el establecimiento donde puedes preguntar cómo funciona este aparato denominado teléfono móvil, que en un principio se creó para hablar y al que cada vez se le añaden más funciones,…., es en definitiva un lugar donde sabes que cuando abres la puerta, la persona que está tras el mostrador te recibe con una sonrisa, dispuesto a escucharte, a ayudarte, a solucionarte todo lo que esté en sus manos.

Es la parte bonita del trabajo, el agradecimiento de tus pacientes, percibir que ellos saben que estás ahí, día tras día al pie del mostrador, para atenderlos, para poner una sonrisa ante su enfermedad. Son los intangibles, los datos que estos compañeros expertos en marketing y que ansían marcar el rumbo de la profesión son incapaces de cuantificar ya que no pueden ser reflejados en ningún estudio. El elemento romántico de la profesión, lo que no tiene precio y lo que te permite levantarte cada mañana con la idea de seguir adelante aunque sigas sin ver crecer tu cuenta corriente.

Qué le vamos a hacer, no soy un comerciante y no tengo madera para estrujar al “cliente” que entre por la puerta, solo concibo la profesión y su regulación desde el objetivo único de mejorar el servicio sanitario del que ha de ser el eje central de la misma, el paciente. Convertir al paciente en un número ó no buscar modificaciones en ésta línea, pone todo el sistema en peligro.

Lo que está en juego es el futuro de la profesión, en contrapartida a estos “visionarios” que alardean del provecho que sacan a las ventajas que el sistema les concede, OF rurales pequeñas necesitan una solución a sus problemas tan solo para sobrevivir. Mantener el sistema sin las debidas correcciones lo convierte en inviable y dificulta que personas como Amparo, su marido Manolo, Reyes, Marcelo, Pedro, Ana,… habitantes de este pueblo y sus homónimos que habitan en otros sigan contando con un Ángel de la guarda al lado de su casa.

Apreciar este planteamiento desde el prisma de que es bueno para todo el sistema y no sólo para los farmacéuticos rurales requiere de una mayor perspectiva por parte de nuestros dirigentes, algo tan simple como esto sentaría las bases para dejar de seguir discutiendo sobre el sexo de los ángeles mediante debates y afirmaciones del todo espúreas y pasar a preguntarse si se está dispuesto a afrontar los necesarios cambios para que los ángeles de la guarda sigan existiendo, no solo para los pacientes sino para continuar siéndolos del Modelo Español de Farmacia.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla…

(*) A Amparo, con mi sincero agradecimiento y todo el cariño de su Ángel de la Guarda.

Artículo publicado en la revista ACOFAR en su número 498 correspondiente al mes de Junio

Publicada la Orden 26 de Mayo de 2010 en el BOA

Buenas tardes, os adjunto enlace donde se recoge el texto completo que actualiza la clasificación de las zonas de salud de la Comunidad Autónoma de Aragón a efectos de planificación farmacéutica.

El texto completo se publicó ayer en el BOA (Boletín Oficial de Aragón)

Abrazos a todos,
Javier

Piden que se racionalice el servicio farmacéutico de guardia en las zonas rurales, al ser "mínima" la actividad

SEVILLA, 15 Jun. (EUROPA PRESS) -

Farmacéuticos reunidos en la 'IX Edición de las Jornadas Farmacéuticas Sevillanas', que organizó el colegio de la provincia, coincidieron hoy en la necesidad de que la Administración sanitaria racionalice el servicio de guardia que prestan estos profesionales en las zonas rurales, al entender que las recetas que llegan en horario nocturno a las oficinas de farmacia "son mínimas, puesto que no existe receta de urgencias", además de que "la mayor parte de los medicamentos se dan al paciente en el hospital o centro de salud".

El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Manuel Pérez, destacó así a Europa Press una de las principales conclusiones de estas jornadas, "la cual trasladaremos a la Consejería de Salud" andaluza para su estudio y posible inclusión.

De hecho, Pérez avanzó que desde la entidad colegial están elaborando un suerte de mapa de establecimientos farmacéuticos en pequeñas zonas rurales en los que este servicio de guardia sería susceptible de suprimirse para agruparse en zonas locales de mayor entidad.

"Como la Administración no tiene que pagar por este servicio, no lo valora y no le importa que haya compañeros que están de guardia día y noche 365 días al año", resaltaron en la misma línea otros profesionales del ramo reunidos en estas jornadas.

En muchas poblaciones rurales, agregaron "se da la circunstancia además que ni siquiera hay médico de guardia --al estar comarcalizado el servicio--, por lo que es más que improbable que alguien acuda a la farmacia con una receta".

Más aún, reiteró Perez, teniendo en cuenta que no existe 'receta de urgencias' y que realmente muchas veces el farmacéutico "incurre en una presunta ilegalidad al dar a un paciente que acude a las tres de la mañana sin receta o con un documento que no es una receta de urgencias, el fármaco que muchas veces se facilita al paciente el medicamento en el propio centro de salud u hospital".

La situación, agregaron estos farmacéuticos, "es especialmente insostenible" para sus compañeros rurales tras los recortes del gobierno --RD 4/2010 y Decreto Ley 8/2020--, que coloca a muchas farmacias de núcleos pequeños "al borde de la subsistencia".

Los profesionales señalan que los recortes son "especialmente injustos para una farmacia como la andaluza, que tenía más que hechos sus deberes y que ha dado muestras sobradas de colaboración y contribución a la sostenibilidad del Sistema como ninguna otra en los últimos años". De hecho, el gasto medio por receta en Andalucía "es el más bajo de todo el Sistema Nacional de Salud (SNS)", resaltó por su parte el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos, Manuel Arenas.

Estas y otras cuestiones se han abordado hoy en las jornadas 'Tiempos de análisis para la farmacia', en las se han celebrado tres mesas redondas en las que se han analizado, además de la viabilidad del actual sistema de guardias, los baremos de méritos para el acceso a la oficina de farmacia --llegándose a la conclusión de que lo idóneo es un baremo único para todo el territorio nacional-- y el modelo de retribución farmacéutico.

lunes, 14 de junio de 2010

¿Brindis al sol?

Hace días leí el contenido de la exposición, por parte de Doña Carmen Peña, del escrito presentado en la rueda de prensa del Consejo el día 26 de Mayo de 2010, con motivo de la publicación de los Reales Decreto-ley 4/2010 y 8/2010. Extracto las conclusiones:

"Finalizo:

Solicitamos a la Ministra un compromiso con la Farmacia que asegure un modelo estable,
económico y jurídico, con soluciones para paliar el impacto de estas medidas y, en el caso de las 7.500 farmacias más desfavorecidas, evitar que se vean abocadas al cierre, dejando sin prestación farmacéutica a millones de ciudadanos.
Somos conscientes del grave escenario de crisis económica, y la necesidad de adopción de medidas para remediarla. Sin embargo, para la Farmacia estas medidas “llueven sobre
mojado” y resultan desproporcionadas porque ponen en peligro la labor asistencial de un tercio de las farmacias españolas, que también son parte fundamental y básica de la Sanidad Española, y pilares físicos del Estado del Bienestar de nuestra sociedad.

Muchas gracias".

Como lo último que me queda es la palabra y sin ánimo de excederme en comentarios, simplemente me gustaría saber, para que desde el Consejo no se hiciera un sobreesfuerzo en proponer medidas correctoras, cuales de las medidas posibles serían de su satisfacción.

Personalmente creo que la proporcionalidad en las deducciones en función de la facturación, en semejanza a la disminución de los sueldos o pensiones por su cuantía, sería lo más justo.

Me gustaría que las soluciones solicitadas por parte del Consejo al Ministerio no se quedaran en un "brindis al sol".

Un saludo,


Andrés Reviriego.

Visión desde la pequeña farmacia - correofarmaceutico.com

Visión desde la pequeña farmacia - correofarmaceutico.com

¿Linealidad ó proporcionalidad?

Suele ser lo más fácil, aplicar medidas lineales a todos por igual, es lo más cómodo pero al mismo tiempo no es proporcional porque no a todos afecta por igual.

Así lo expresamos en la nota de prensa publicada tras la aparición del 08/2010 y por fin alguien lo aplica también a la corriente de opinión que pregona que hay que implantar el copago de forma lineal en forma de una tasa por asistir al médico.

Ahora también hay un estudio que afirma que el copago ha de ser "personalizado" en función de los ingresos del paciente y de las características del tratamiento cuando el paciente retire la medicación de su farmacia.

La noticia la publica Correo Farmacéutico y también va en esa línea la carta del director de este semanario Francisco J. Fernández, el estudio ha sido elaborado por investigadores de la Universidad Pablo de Olavide (UPO), ¿será esta la línea correcta para garantizar la viabilidad del sistema?....

Abrazos a todos,
Javier

Rurales aplauden que el fallo vaya en la línea de promover la carrera profesional... - correofarmaceutico.com

Rurales aplauden que el fallo vaya en la línea de promover la carrera profesional... - correofarmaceutico.com

miércoles, 9 de junio de 2010

El honor del samurái (Takashi Matsuoka)

De fácil lectura y muy entretenido. Aunque la violencia es una constante en el libro por la época y los personajes que describe, también hay mucho humor.
El autor nos describe el día a día de los samuráis, sus costumbres, sus creencias, el código moral y la sociedad japonesa en aquella época, llena de rituales y muy jerarquizada. Al incorporar en la historia misioneros norteamericanos nos va tejiendo una historia de contrastes.
Muestra las luces y sombras de ambas sociedades, sus prejuicios y sus valores. Y el conflicto y la incomprensión que surge en las personas durante su encuentro.
Nos muestra al samurai, un personaje heroico capaz de realizar desde la acción más noble hasta las mayores atrocidades. No distinto a los personajes que puedes encontrar en Norteamérica en esa época.
Aunque en la historia los personajes femeninos principales son inteligentes, fuertes e independientes y valorados por ello, nos va mostrando como es, en realidad, la situación de la mujer en aquella época en ambas sociedades.
El mundo del Samurai, el mundo de la espada, de la comunidad, verá su fin al enfrentarse al desarrollo armamentístico de las potencias de occidente y a su forma de pensamiento individualista.

La Medida Imaginativa

No sé si habrá muchos compañeros esperando a la publicación de este post, pero lo que sí estoy seguro es que muchos estarán esperando a que se haga algo, esa es al menos la idea que extraigo de los numerosos comentarios que han llegado a este blog en las últimas semanas.

Se ha barajado la posibilidad de huelga, paros parciales y demás, ya he escrito en comentarios varios que no soy partidario de huelga por el efecto lesivo para el paciente y por los riesgos legales que esta medida provocaría en forma de sanciones a la ya de por sí devaluada economía de las farmacias rurales que se acogieran a esta medida.

En línea con este párrafo ha ido la parte final de la Nota de Prensa que el Lunes se envió a los medios, en la que comunicábamos que vamos a realizar una solicitud de entrevista con el Ministerio (creo es imprescindible al menos pedirla) y que la "adornaríamos de una primera "medida imaginativa", eso hemos anunciado y hoy la desvelamos.

La medida en cuestión es la más original -a mi juicio- de las que nos han llegado y consiste en una entrega simbólica de las llaves de nuestra farmacia (una de tamaño grande por todas ó muchas de pequeño tamaño) en la puerta del Ministerio, donde citaremos a los medios y leeremos un comunicado en la puerta.

La idea proviene de la localidad oscense de Bielsa y me la expuso nuestra compañera Maria Victoria Linares.
Mª Victoria me la propuso porque, cómo ella me dijo en su momento "llevo 28 años de farmacéutica rural y me queda poco para jubilarme pero pienso en el que viene por detrás..."

No se puede expresar de mejor forma, ¿qué ocurrirá no ya con nosotros sino con los que vienen por detrás?, una idea de colectividad que sólo se ha traducido en la linealidad de las medidas (ahí si han sido para todos por igual) y no en otras cosas como el número de guardias, la retribución que una y otra farmacia percibe, etc...

En fin, ésta es la primera medida que hemos decidido tomar y a la que aún no ponemos fecha porque antes hay que programarla bien, os seguiremos informando para que podais participar en ella, de vosotros dependerá en gran medida su éxito pero creo que puede resultar interesante de aplicar, al menos, para expresar nuestro malestar e intentar abrir una vía de entendimiento con el "gran hermano" que -en esta ocasión- parece que no lo vé todo ó, cuando menos, tiene problemas de visión.

Un fuerte abrazo a todos,
Javier

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martes, 8 de junio de 2010

Luxemburgo ve legal primar a los rurales para potenciar la capilaridad - correofarmaceutico.com

Luxemburgo ve legal primar a los rurales para potenciar la capilaridad - correofarmaceutico.com

¿Están locos los chinos?

Sí, aunque vivamos tiempo de crisis mundial y recortes presupuestarios locales, todavía hay paises -y además de esos que no tienen sistemas muy capitalistas que digamos- que se embarcan en empresas que algunos calificarían de locura. Y es que, locos ó no, en China se quiere invertir hoy y ahora en el acceso universal a la salud.

Y es que parece que para el gigante asiático no tiene freno a la hora de seguir creciendo, ya sea económicamente ó repercutiendo este crecimiento en un aumento de servicios para sus ciudadanos.

Así lo cuenta Cinco Días en un artículo titulado La reforma sanitaria china, a examen, firmado por el periodista Luis S. Galán.
Lejos de lo "sanitario" de la noticia, las grandes compañías están "con las carnes abiertas" ante lo que se presupone un desplazamiento del centro de gravedad del desarrollo sanitario y farmacéutico, ya que, el país posee la capacidad científica para liderar oportunidades globales de innovación en este sector.

El tema se ha tratado en el marco del VI Foro Anual de la Sanidad en China, y ha contado con diversos ponentes que han estudiado cómo enfocar semejante despliegue de recursos humanos y materiales y dotarlos de una sostenibilidad (y al mismo tiempo, claro está, no quedarse sin un pedazo de la tarta).

Como ejemplo del volumen de la operación destinada a universalizar la sanidad en China es la inversión adicional para el periodo 2.010-2.013 de 126 mil millones de dólares en las zonas rurales. Lo que, según los distintos ponentes requerirá de una gran estrategia de control de gasto y optimización de uso.

Entre los ponentes hemos tenido también algún representante español, Josep M. Piqué, subdirector general del Hospital Clinic de Barcelona que ha explicado la Metodología española de gestión sanitaria...(realmente, mezclar metodología española con gestión sanitaria en una misma frase es, cuando menos arriesgado).

En sus declaraciones, Josep M. Piqué muestra su inquietud en relación a la fragmentación entre lo rural y lo urbano en la prestación sanitaria en China (ya hemos llegado a donde quería), en particular cabe preguntarse si su reforma sanitaria evolucionará hacia un modelo más parecido al americano, donde se da una marcada asimetría de servicios sanitarios, o si, por el contrario, acabará desarrollándose conforme al modelo europeo.

Llegados a este punto de la noticia, es cuando Josep M. Piqué (que imagino co-gestionará de forma estupenda el Hospital Clinic de Barcelona) realiza su afirmación más arriesgada al decir que el sistema español, cuyo nivel de prestación de servicios puede considerarse satisfactoria, tiene posibilidades de exportar experiencias a China (uff..., hay que ser valiente ó cuando menos temerario).

Es curioso -y aquí llega mi reflexión- pensar que un país de nuestras escasas dimensiones -en comparación con el país de los gusanos de seda ó en comparación con muchísimos otros- y que está limitando la asistencia sanitaria en el medio rural ante la falta de recursos (racionalización de médicos, tácticas que ponen en riesgo de desaparición las farmacias rurales,...) pueda postularse siquiera a enseñar a alguien este modelo de gestión de la sanidad, y que conste que no lo digo por su funcionamiento sino por su viabilidad en el tiempo tal y como está organizado.

Quizás convendría más preguntarse:

1- ¿Es lícito abocar a su desaparición a las farmacias más sanitarias y que garantizan la universalidad en el acceso al medicamento?
2- ¿A quién se le ha ocurrido que es mejor que un pensionista con una pensión de 1800 euros (que los hay) no paguen los medicamentos y un padre de familia en paro ó con un salario de los llamados mileuristas si los pague?
3- ¿Es lógico un sistema farmacéutico que retribuye a la OF por cortar un cupón precinto y pegarlo en la receta en un 100% obviando el resto de actividades que realiza la farmacia?
4- ¿Son lógicos 17 sistemas sanitarios independientes con 17 cúpulas directivas y 17 cuerpos de gestión (oye, mira por donde aquí también se podrían hacer recortes)?
5- Por último ¿es realmente exportable este sistema?

No, no están locos los chinos, son más inteligentes que nosotros porque escuchan ponentes de distintos sistemas para así tener una visión global de cómo se gestiona la sanidad en el mundo, después harán lo que les dé la gana con la suya, pero al menos no harán como otros que demonizan otros sistemas (vs inglés) cuando lo más inteligente sería incorporar lo que funcione de éste al nuestro.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....
Un fuerte abrazo a tod@s,
Javier

Foto http://juanespanyol.files.wordpress.com/2010/01/20070523234712-cient-loco-1.png

lunes, 7 de junio de 2010

NOTA DE PRENSA DE LA SEFAR CON MOTIVO DE LAS MEDIDAS TOMADAS POR EL GOBIERNO EN MATERIA DE REDUCCIÓN DE GASTO:

Una vez más, hemos decidido esperar a que los distintos agentes del sector se pronunciaran, realizando un duro ejercicio de autocontrol para poder emitir una nota de prensa escrita con la cabeza fría en un momento que, según nuestras previsiones, -y lo que nos dice el corazón- a nuestra precariedad de ejercicio se unirá la ya de por sí nula viabilidad de muchas farmacias, en especial las más pequeñas.

No vamos a repetir números, todos los han puesto encima de la mesa, hemos vuelto a asistir al despliegue mediático habitual en forma de comunicados emitidos por patronales, y demás entidades y representantes del sector. Sin dudar de su legitimidad, lamentamos de nuevo que nadie haya pedido opinión ó parecer a la parte que todos coinciden como la más perjudicada de todas y la que precisamente tiene un conocimiento directo de la situación.

Las medidas puestas en marcha por la Administración reflejan la falta de previsión más absoluta al poner en riesgo la planificación farmacéutica garantizada por este tipo de farmacias y por extensión el estado de bienestar que todos hemos contribuido a crear.

Al contrario que en otros sectores ó colectivos (funcionariado, pensionistas,…) en los que se ha apreciado un intento por atenuar el impacto de las medidas y donde se han aplicado de forma proporcional, en el sector de la farmacia han sido lineales, lo que demuestra un desconocimiento total de la situación del sector de la oficina de farmacia ó cuando menos un sesgo en la información que la Administración central maneja. De lo contrario no se entiende que no se tenga en cuenta la diferencia entre el nivel de sacrificio, el servicio prestado y la escasa retribución percibida por la oficina de farmacia rural que ya se encontraba al límite de la viabilidad y que tras la puesta en marcha de este último paquete de medidas, nos hace asegurar que tiene sus días contados.

A todos “se les ha llenado la boca” con la farmacia rural, unos anunciando el desastre en la prestación farmacéutica que conllevaría el cierre de las mismas y otros haciendo uso de esta situación en un intento de evitar la más que segura reiteración en la aplicación de este tipo de medidas que hace disminuir su cuenta de resultados, pero ha llegado el momento de dejar las palabras y las lamentaciones a un lado y pasar a los hechos, es urgente la aplicación inmediata de medidas correctoras que hagan viable la continuidad de muchas farmacias rurales, de lo contrario parece difícil que este servicio pueda continuar prestándose.

Desde la SEFAR, como representantes a nivel nacional del colectivo de farmacéuticos que ejercemos en el medio rural, seguimos a disposición de la Administración nacional y autonómica así como del resto de agentes del sector para ofrecer una imagen real del problema y para trabajar de forma conjunta en la búsqueda de soluciones que urgen en cuanto a su aplicación y que entendemos tendrían que desarrollarse en todo el territorio nacional para intentar corregir una situación límite que conduce de forma irrevocable a la desaparición del principal sostén de lo que hoy denominamos Modelo español de farmacia.

No es nuestra intención causar mayores perjuicios a nuestros pacientes que los que las propias medidas ministeriales van a producirles, por ello, y aunque la situación es excepcional y justificaría moralmente otro tipo de iniciativas, desde la SEFAR queremos apostar por "medidas imaginativas" que tengan repercusión a nivel informativo y que no dañen el servicio aún más.

Como primera medida solicitaremos una entrevista con el Ministerio de Sanidad con el fin de explicarle la situación de forma directa y sin intermediarios, acompañaremos esta petición con una de estas "medidas imaginativas".


Francisco Javier Guerrero García

Presidente de la SEFAR

domingo, 6 de junio de 2010

Tomando apuntes

Dejando a un lado la precariedad de ejercicio y las medidas de contención de gasto que copan todos los noticiarios del sector, hay actividades que merecen ser emuladas y de las que deberíamos tomar nota.

La noticia en cuestión (acompañada de un vídeo que la ilustra aún mejor) versa sobre una experiencia de seguimiento a pacientes polimedicados. Se desarrolla en Asturias y se trata de una red en la que están involucradas 15 farmacias y el resto de agentes de atención primaria cuya misión es evitar errores en la medicación en pacientes polimedicados.
Hacen mención a la farmacia rural como el lugar donde los pacientes son en un mayor porcentaje polimedicados.

Interesante noticia que os dejo por si quereis leerla, todos podemos tomar apuntes sobre ella.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla....

Un fuerte abrazo,
Javier
fjguerrerogarcia@gmail.com

sábado, 5 de junio de 2010

Resultados de la Encuesta sobre una posible huelga en la Farmacia Rural

Finalizada la encuesta el día 31 de mayo, los resultados han sido los siguientes:

43 Votos que se desglosan de la siguiente forma:

24 (55.82 %) Sí la Apoyarían y creen que los compañeros también

6 (13.95 %) Sí la apoyarían de forma individual pero no creen que tuviera apoyos por otros compañeros

7 (16.28%) Sí la apoyarían pero con cierre parcial para no perjudicar en exceso al paciente

6 (13.95%) No creen que la huelga sea el camino




Un fuerte abrazo a todos y gracias por participar, en breve realizaré un comentario sobre ésta, no obstante, si quereis hacer vosotros alguno adelante.

Javier fjguerrerogarcia@gmail.com

jueves, 3 de junio de 2010

Planificación, ¿Problema ó Solución?

Según la RAE, la definición de planificación es Plan general, metódicamente organizado y frecuentemente de gran amplitud, para obtener un objetivo determinado, tal como el desarrollo armónico de una ciudad, el desarrollo económico, la investigación científica, el funcionamiento de una industria, etc.

Aplicada esta definición a la distribución de las oficinas de farmacia, obtendríamos un plan general para obtener el objetivo determinado de cobertura universal en cuanto al acceso al medicamento. Notará el lector la eliminación de metódico y organizado, efectuado a conciencia y que elimina todo rastro del auténtico significado que debería impregnar a esta palabra, ya que, lo que en su momento -allá por 1941 y culminado con el RD 909/78- obedecía a este principio, en la actualidad, creo que no se ajusta al espíritu del mismo.

La planificación que emana de estas medidas legislativas, y que limitó entonces el libre establecimiento, buscaba responder a las características orográficas y demográficas de este país y al mismo tiempo poner fin a la lógica -por su rentabilidad- concentración de farmacias en el medio urbano y la ausencia de éstas en las zonas rurales.

Prosigo con mi argumentación haciendo referencia a unas declaraciones efectuadas a Europa Press por la Directora General de Planificación e Innovación Sanitaria de la Consejería Andaluza Celia Gómez en el marco de una disputa Administración-SEFAC sobre los criterios de adjudicación y el baremo asociado a la orden 08 de abril de 2010 y donde, dicho sea de paso, se ha echado en falta el posicionamiento por parte de los colegios provinciales ó por el CACOF. Doña Celia Gómez afirmó un día después de la publicación en BOJA de la orden que, el “objetivo primordial” del concurso es que “…se adjudiquen esas 312 nuevas farmacias en la comunidad, ya que hacen falta para seguir manteniendo este servicio público a los usuarios”.

Haré uso de estas palabras para afirmar que esta necesidad a la que alude ha de enmarcarse dentro de la necesaria Planificación para garantizar este servicio, porque es esto lo que tendría que regir la prioridad del concurso, la adecuada Planificación y las condiciones más justas posibles en cuanto al acceso a las nuevas licencias, algo que, a la vista del Baremo no parece cumplirse.

La Planificación, en el ámbito de Andalucía, ha sido la “culpable” de que existan en la actualidad 184 OF en poblaciones de menos de 1000 habitantes, son las que la justifican y, al mismo tiempo, son las de menor facturación. Para muchos, estas 184 OF son las “beneficiadas” por la nueva Ley, aunque para ello sus titulares tendrán que haber completado al menos 10 años en esta situación y al mismo tiempo tendrán que “regalar” su farmacia, la que es, en muchos casos, su único patrimonio, produciéndose así un agravio comparativo (denunciado en sus alegaciones por la SEFAC) con el resto de concursantes de atención primaria y de hospital, al tener que renunciar a su posibilidad de transmisión en aras de poder acogerse a la única salida posible ante la dificultad de poder obtener una mayor puntuación ya que no se incentiva la penosidad en el ejercicio.

Tampoco estimo oportuno –desde mi humilde opinión- publicar un concurso y un baremo asociado un mes antes del pronunciamiento del Tribunal Europeo sobre la Prejudicial Asturiana, ya que, si como se espera, tiene en cuenta las conclusiones del abogado Miguel Poiares Maduro será un motivo más para impugnar y anular la orden por no ajustarse al derecho comunitario y por no atender a criterios coherentes y consistentes en cuanto a la adjudicación de las nuevas licencias, en aras de considerar todo el sistema planificado como un sistema de incentivos que “compensara” al farmacéutico rural que ha ejercido en condiciones de extrema penosidad en lugar de favorecer en la adjudicación de las licencias a profesionales que busquen lucrarse con las mismas (interpretación personal extractada de la lectura de los 19 folios de las conclusiones del abogado europeo que casa perfectamente con los que pueden pedir una excedencia y tras ese periodo, vender la licencia y volver a su antigua plaza).

Desde la recién creada Sociedad Española de Farmacia Rural-SEFAR, entidad que me honro en presidir en su primera Junta de Gobierno y que aspira a ser el instrumento de representación de los intereses de los farmacéuticos rurales, hemos defendido siempre que el sistema planificado, sólo se entiende y se sostiene, desde la óptica de su concepción como un sistema de incentivos a los que la garantizan, porque, pese a lo que piensen muchos, no somos los “beneficiados” por este concurso, somos los perjudicados por toda la Planificación objetivo del mismo.

Entiendo lógico que muchos quieran una oficina de farmacia, unos para desarrollar su profesión y otros para buscar una opción de lucro personal, es legítimo ó al menos entendible, pero cuando algo se Planifica y se limitan normas básicas como la libre competencia, tiene que tenerse perfectamente claro el fin buscado. Si queremos hacer atractivo, y lo más importante, viable, el ejercicio en el medio rural para seguir prestando esta cobertura de ámbito universal, hay que ofrecer una salida al profesional que allí ejerza.

Esta orden contribuye a perpetuar esta desagradable situación, poniendo en riesgo y en contradicción el objetivo buscado, la propia Planificación, en lugar de ofrecer una magnífica vía que podría enmendar el error cometido durante la elaboración de la propia Ley de Farmacia de Andalucía, al no dar solución entonces a esta situación de precariedad laboral y familiar.

En resumen -para el que no capte el espíritu del artículo-, no es el concurso en sí, sino la propia Planificación la que pierde su justificación al no tener en cuenta estas circunstancias, lo que me lleva a hacerme la siguiente pregunta, ¿es la Planificación la el problema ó la solución?....

Francisco Javier Guerrero García. Presidente de la SEFAR (Sociedad Española de Farmacia Rural).



Artículo publicado en la edición de Mayo de Farmacia Hispalense (Revista del RICOF de Sevilla)
Fotografía tomada de portalfarma.com