lunes, 27 de octubre de 2008

Sanidad rechaza los argumentos de la CE e insiste en pedir una reunión

Teresa Pagés avala la competencia de las CCAA y defiende promocionar a los farmacéuticos rurales.
El Ministerio de Sanidad ha dado una respuesta diplomática y cuidadosa al duro ataque de la Comisión Europea contra el modelo español de farmacia en su toma de posición sobre la cuestión prejudicial asturiana en el Tribunal de Luxemburgo que desvelaba CF la semana pasada. En su escrito al tribunal, la CE afirma que España antepone el privilegio del titular de la oficina de farmacia a la protección de la salud y, entre otras cosas, califica de discriminatorio el primar a los boticarios rurales para acceder a nuevas boticas.
J. Trujillo julio.trujillo@rcorreofarmaceutico.com 27/10/2008
Teresa Pagés, directora general de Farmacia, declara a CF que respeta la posición de las instituciones comunitarias, pero no comparte "los argumentos contra la promoción de la farmacia rural calificada de discriminatoria", y subraya la competencia de las autonomías en la regulación en sus territorios de los servicios farmacéuticos. Sanidad insiste en la necesidad de un encuentro bilateral con la Comisión para hablar del modelo de farmacia y del dictamen motivado contra España. Como ha señalado CF en varias ocasiones, el comisario de Mercado Interior no ha respondido a una solicitud de encuentro del ministro de Sanidad, hecha por carta el mes de abril.
CE y 'Ecorys': contradicciones aparentes
Para fundamentar sus propuestas de liberalización de los modelos de farmacia europeos sometidos a regulación, la Comisión Europa encargó a una consultora privada holandesa, Ecorys, un informe sobre la situación de los servicios farmacéuticos en la Unión Europea. De ahí nació el Informe Ecorys, en el que la CE ha basado todo su argumentario contra el modelo español de farmacia. Sin embargo, hay contradicciones entre algunas conclusiones del informe citado y los argumentos de la Comisión.
Entre los efectos no deseados y predecibles de un proceso de liberalización de los modelos de farmacia, el propio informe señala la desincentivación para abrir oficinas de farmacia en zonas rurales, dada su menor rentabilidad, y sugiere que los gobiernos tendrían que tomar medidas presupuestarias de subvenciones y ventajas fiscales para animar a los farmacéuticos a establecerse en medios rurales. Ahora, en sus alegaciones ante Luxemburgo, la Comisión califica como "discriminatoria" la promoción de los boticarios rurales, que trata precisamente de que no se llegue nunca a la situación temida por el infome Ecorys y, además, no supone un coste a los Presupuestos Generales del Estado. Una contradicción que tendrá que resolver Bruselas.
Extracto de la noticia publicada el día 27/10/2008 en la sección "Profesión" del semanario Correo Farmacéutico.

miércoles, 22 de octubre de 2008

Un día gris

Hoy ha amanecido lloviendo, esa lluvia pausada que cae acompasadamente y que tan beneficiosa es para el campo, esa lluvia que dota de humedad a la tierra para que ésta pueda seguir dando cobijo a las distintas especies vegetales que habitan estas tierras.

Hoy ha amanecido lloviendo, es un día gris, ya ha llegado el otoño y se ha desvanecido el espejismo del verano que como todos los años te hace creer que la situación es diferente. En verano vienen algunos habitantes nuevos al pueblo, como solo vienen en verano es por eso que se les llama veraneantes, la irrupción de estos nuevos habitantes provoca un incremento de la actividad diaria, es frecuente que cuando abres las puertas de la farmacia haya alguno esperando a que lo atiendas, hay algo más de trabajo y eso te hace creer lo que no es, es una ilusión que año tras año sucede y de forma cruel vuelve a engañarte, porque cuando el verano termina, llega el otoño y con él la cruda realidad y lo que es peor, la soledad. Mi farmacia está situada en la calle "principal", El Madroño es como esos pueblos que son atravesados por una carretera y que junto a ella van edificándose las viviendas dando lugar a esa forma alargada y serpenteante tan común a muchos municipios de nuestra geografía. Esta ubicación de mi farmacia hace que la visión habitual sea la de coches que pasan en una u otra dirección, y cuyo ir y venir hace que dé la impresión de que aquí vive más gente de la que realmente vive.

Lo único que interrumpe la soledad es la aparición de algún jubilado que a falta de otra cosa que hacer viene a sentarse al "banco de las penas", ese banquito que tengo al lado del mostrador y que sirve de confesionario para muchos de los habitantes del pueblo.

Hoy ha roto esta soledad Ramón, el marido de Isidora, con 86 años es una persona de carácter fuerte pero a la que le tengo mucho cariño. Algo huraño y desconfiado, comenzó a confiar en su farmacéutico cuando una vez vino a comentarme que su casa al igual que la mayoría de casas de aquí tenía un escalón muy alto y que su mujer (con 86 años también) se había caido una vez, a lo que yo le sugerí que existían unos asideros que se fijaban a la pared y que iba a mirar a ver si podía conseguirle alguno. A pesar de no haber tenido mucho trato con ellos, sabía que tenían una sola pensión y muy pequeña, con lo que al ver lo que valía el asidero, decidí no cobrárselo y al mismo tiempo colocárselo, con lo que cogí mi taladro y me fuí a su casa para fijárselo a la pared.

Desde entonces, nuestra relación ha cambiado, y de vez en cuando se pasa por aquí para charlar un rato y contarme cosas de su vida, si no, lo veo en su casa una vez por semana cuando voy a preparar la medicación de Isidora en el pastillero que le he buscado para que no olvide sus tomas.

Tras la visita de Ramón, vuelve la que será mi compañera inseparable hasta que llegue el buen tiempo, esa compañera que te da mucho tiempo para pensar y reflexionar, pero pensar demasiado a veces puede ser perjudicial, por lo que intento ocupar mi tiempo en otras cosas, como por ejemplo la preparación de otras jornadas de educación para la población, esta vez centradas en diabetes.

Los farmacéuticos que ejercemos en el medio rural, no solo realizamos las labores habituales de una oficina de farmacia normal, sino que realizamos también una labor social. Tan alejados estamos del resto de la profesión que es como si no existiéramos, cada semana busco noticias en las distintas publicaciones que me den esperanza de mejora y reconocimiento a la labor que desempeñamos, pero parece que existe una connivencia entre la llegada del otoño y la falta de noticias relacionadas con la farmacia rural. La falta de noticias relacionadas con el "subsector" al que pertenezco ayuda a que mi compañera inseparable de estas fechas se cierna sobre mí y me haga reflexionar en exceso, más de lo debido.

Hoy es un día gris como mis pensamientos, pero como pasa con todo en la vida, mañana volverá a salir el sol (ó eso espero).

lunes, 20 de octubre de 2008

España privilegia a los titulares "más allá de la protección de la salud", dice la Comisión

Según una noticia publicada hoy día 20/10/08 en Correo Farmacéutico en relación a un escrito realizado por la Unión Europea referente a la cuestión asturiana y dirigido al Tribunal de Luxemburgo
"Las medidas adoptadas por la legislación vigente (en referencia a España) no parecen favorecer la defensa de la salud de los consumidores, sino a quienes ya han conseguido la licencia para la apertura de una oficina de farmacia, especialmente teniendo en cuenta las características del Sistema Nacional de Salud Español".
Así de dura se muestra la Comisión Europea (CE) en su escrito de observaciones remitido al Tribunal de Luxemburgo con motivo del proceso abierto por la cuestión prejudical de Asturias, en la que se estudia planificación y baremos, y al que ha tenido acceso este periódico. En 38 folios la Comisión desgrana los motivos por los que supuestamente España infringe el artículo 43 del Tratado sobre el libre establecimiento, en función de la legislación autonómica asturiana en materia de ordenación farmacéutica.
En lo que respecta a los farmacéuticos rurales, el artículo dice:
"Como han venido insistiendo políticos y expertos en materia farmacéutica en CF, los baremos de adjudicación de farmacias de las autonomías y su heterogeneidad no son defendibles en el entorno europeo.La Comisión lo sabe y ha aprovechado el escrito de observaciones presentado ante el TJCE con motivo de la cuestión prejudicial asturiana para hacerlo constar (ver información principal). En concreto, ve discriminatorios dos aspectos del baremo de Asturias: la experiencia autóctona y primar a los farmacéuticos rurales.Sobre el primer punto, entiende que incrementar un 20 por ciento los puntos de aquellos profesionales que han desarrollado su actividad en un territorio concreto "discrimina al resto de los nacionales del propio Reino de España y, por supuesto, al resto de los nacionales de los Estados miembro". Y añade que "las actividades farmacéuticas desarrolladas en otros países deben tener el mismo valor que las desarrolladas en el territorio del Estado en cuestión".
En el medio rural
De igual manera, la Comisión opina que otorgar prioridad a los farmacéuticos que hayan sido titulares en zonas farmacéuticas o municipios de población inferior a 2.800 habitantes es contrario al artículo 43 del Tratado de la UE. En concreto, no entiende que que se precise un número determinado de habitantes por debajo del cual se prime a unos candidatos frente a otros, como un requisito que garantice una mayor protección de la salud pública. "La experiencia obtenida por un farmacéutico en una zona de cualquier Estado miembro con más de 2.800 habitantes puede ser mejor, de cara al consumidor, que la experiencia obtenida por otro farmacéutico en zonas de menos de 2.800 habitantes", asevera.

Extraido de la noticia publicada por Rosario García del Río. Correo Farmacéutico. 20/10/2008

lunes, 6 de octubre de 2008

Finalización de la Encuesta

Con motivo de la finalización de esta encuesta, quiero agradecer la acogida que le habeis dado, aún así, espero que el blog vaya difundiéndose más entre nuestros compañeros y en las siguientes que hagamos, la participación sea mayor.
Aprovecho la ocasión también para dar la bienvenida a nuestro blog a Juan Ignacio Carrasco, vocal de rurales del Colegio de Farmacéuticos de Guadalajara, y farmacéutico de la localidad de Fuentenovilla (Guadalajara) agradeciéndole su intervención e indicándole que la pertenencia a este blog se la ha ganado con el sufrimiento de su trabajo diario al igual que los miles de compañeros que ejercemos en el medio rural y que tradicionalmente somos ninguneados e ignorados por las administraciones y lo que es peor por una gran parte de la profesión. Bienvenido y gracias de nuevo por participar.

sábado, 4 de octubre de 2008

Entrevista completa respecto a las reflexiones de Extremadura

Soy Juan Ignacio Carrasco. Primero quisiera agradecer a Javier Guerrero el poder pertenecer a este blog. También quisiera enviaros la entrevista completa, en donde expuse otras cuestiones que el entrevistador no consideró importantes, pero que a mí me preocupan. Resumidas en: cómo queda el que emigra, cede la farmacia o se la compran; y quién recibe el botiquín. Esto me pareció importante el saberlo para juzgar si, de verdad, es bueno o no el proyecto:
Estimado D. Juan Ignacio,
Soy Alberto Cornejo, de EL GLOBAL. Como he acordado con usted, le adjunto en este correo la información sobre la que le pido su opinión como vocal de rurales de Guadalajara. Como le he dicho, también estoy solicitando la valoración de otros compañeros rurales sobre la novedad, respecto a la promoción de boticarios rurales, que ha introducido un nuevo decreto que verá la luz en Extremadura sobre la adjudicación de farmacias. Con esta novedad se podrán convertir ciertas farmacias en botiquines, beneficiando tanto al farmaceutico que adquiere uan botica en un medio urbano como a aquel otro farmacéutico rural que se "queda" con esa farmacia y amplia su radio de negocio. En la información que le adjunto, elaborada por nuestros compañeros de CF, hay mas detalles sobre esta novedad.
Las cuestiones que quiero plantearle y le solicito me valore son las siguientes:

1. ¿ Cómo valora esta novedad? ¿Cree que esta novedad es buena para los farmacéuticos rurales
de Extremadura?
Estimado Alberto, con la documentacion que se me ofrece y a primera vista no me parece mala idea, pero con matices. De todos modos creo que me faltan datos y necesitaría tener el borrador para podelo juzgar con mejor criterio
Creo que no se debe limitar a un número de habitantes , 500 no es un patrón suficiente. Hay que incluir más variables: distribucion en la zona de salud; capacidad del farmacéutico en la coordinación con la zona de salud. Hablo de vacaciones, guardias no abusivas, posibilidad de tener una baja. Se debería juzgar en cada caso particular qué es lo que más conviene y no ceñirse al nº de habitantes. Yo, por lo que conozco, una farmacia de esa caracteristicas puede ofrecer un buen servicio y a la farmacia en cuestión vivir de manera suficiente.
Otra condicion más que deberíamos tener en cuenta es estudiar si ese pueblo se encuentra en crecimiento , aun siendo pequeño; o está en decrecimiento poblacional. No creo que se quiera dar un paso atrás en servicios en un pueblo que esta evolucionando de manera positiva cambiando a un botiquín. Sin embargo , me parece normal que se realice el cambio a botiquín cuando el pueblo decrece. Esto da una alternativa a la administración a que sea reversible la apertura o cierre de las farmacias dependiendo de su eficacia potencial
Por otro lado, creo que se esta amenazando algo que hasta ahora es nuestro baluarte en el modelo español ante la Unión Europea. Me refiero a la extensión de nuestra red de oficinas de farmacias en nuestro territorio. En comunidades y provincias en las que la cantidad de pequeños pueblos es tan grande que debe ir acorde con una distribución homogénea de farmacias
Además, se va limitando a aquel nuevo farmacéutico que quiere empezar de una manera escalonada a entrar en este oficio de farmacéutico propietario de pequeña oficina de farmacia, conocer el terreno, para después ir evolucionando a farmacias de mayor tamaño.

Lo que no tengo muy claro es : ¿qué ocurre con el famacéutico que le conceden la farmacia en otro lugar, cede la farmacia o la vende ?¿como farmacia o como botiquín?. Me pongo en situación. A mí, mañana me conceden una farmacia y si cedo la actual me quedo con una hipoteca por 25 años, además tengo que comprar un local en el nuevo sitio. Casi prefiero no moverme a perder esta inversión. Quizas en el borrador se especifica lo que ocurre en esta situación

Como conclusión, debería estudiarse cada caso particular y estudiar si merece más la pena el que siga siendo una oficina de farmacia el que ofrezca ese servicio o sea un botiquín. Habrá que valorarlo individualmente; también ver qué situación se queda el que emigra, vende o cede el supuesto botiquín

A la segunda pregunta, Quizás lo es porque ellos lo están aceptando, pero creo como idea es buena pero tiene que atar muchos cabos que quedan en el aire

2. ¿Le gustaría que en su provincia o CC.AA hubiese, si no la hay, una normativa parecida en beneficio de los rurales, cuyo negocio está en inferioridad respecto a los profesionales de nucleos urbanos?

Desde ese punto de vista puede ser muy beneficioso, porque hay muchos pueblos pequeños, pero me pregunto. de una zona de salud quién es el que sirve a ese pueblo. Habría que estudiar el método para adjudicar ese botiquín. historicamente es el más cercano o el que le toque porzona de influencia del médico. yo abogo por un reparto equitativo de responsabilidades. Una farmacia con 400 habitantes deberia llevar esa farmacia de 500 frente a otraa farmacia de la zona que tenga 1500. sería lo justo. es decir que entrara en un concurso de méritos justos

3. ¿Considera que la atención a los pacientes de estos pueblos puede verse mermada o no tiene porque variar con el cambio de farmacia a botiquín?

Por supuesto todo va en proporción de la capacidad de servicio que dé esa farmacia. si es capaz de abastecerse de medicamentos con relativa frecuencia no tendrá ningún problema, pero si no los hay, es mejor que se gestione desde una farmacia que tenga mejor infraestructura. En algunos pueblos muy pequeños hay una farmacia que el dueño se ha metido un poco a la desesperada con la idea de mejorar, pero en sí no hay motivo para abrirla. Esto creo que se debe recuperar como botiquín.

Como conclusión, se debería estudiar cada caso en particular. Valorar si conviene más un botiquín o que siga como farmacia; proteger el que deba poderse recuperar esa inversión del que emigra y que pueda plantearse una nueva inversión con riesgo; y, por último, el concurso de méritos para normalizar la adjudicación de ese nuevo botiquín

Si crees que ha quedado alguna duda y lo ves interesante, no dudes en llamarme


Juan Ignacio Carrasco. Vocal de Rurales del Colegio de Guadalajara